Migrain: Jenis, Gejala, Pencetus

Gambaran ringkas

  • Apakah migrain? Gangguan sakit kepala dengan serangan sakit yang berulang, teruk, biasanya berat sebelah
  • Bentuk: termasuk migrain tanpa aura (dengan subtipe seperti migrain haid tulen tanpa aura), migrain dengan aura (cth migrain dengan aura batang otak, migrain hemiplegik, migrain haid tulen dengan aura), migrain kronik, komplikasi migrain (seperti infarksi migrain)
  • Punca: belum diketahui sepenuhnya; kecenderungan genetik disyaki, berdasarkan pelbagai faktor dalaman dan luaran ("pencetus") mencetuskan serangan sakit
  • Kemungkinan pencetus: cth tekanan, makanan dan perangsang tertentu, keadaan cuaca tertentu, turun naik hormon (cth semasa kitaran haid)
  • Diagnostik: sejarah perubatan (anamnesis), pemeriksaan fizikal dan neurologi; pemeriksaan tambahan (cth. MRI) jika perlu
  • Prognosis: tidak boleh dirawat, tetapi intensiti dan kekerapan sawan boleh dikurangkan; sering bertambah baik dengan usia, kadang-kadang hilang pada wanita selepas menopaus.

Migrain: Penerangan

Orang yang mengalami migrain mengalami serangan sakit kepala pada selang masa yang tidak teratur. Kesakitan biasanya hanya menyerang sebelah bahagian kepala dan digambarkan oleh penghidap sebagai berdenyut, memalu atau menggerudi. Ia bertambah kuat dengan usaha fizikal. Sakit kepala migrain selalunya disertai dengan pelbagai gejala lain seperti mual, muntah atau gangguan penglihatan.

Migrain adalah bentuk kedua paling biasa sakit kepala selepas sakit kepala tegang. Menurut Tinjauan Beban Penyakit Global 2016, ia adalah penyakit keenam paling biasa.

Jenis migrain

Persatuan Sakit Kepala Antarabangsa (IHS) membezakan antara pelbagai bentuk migrain. Ini termasuk

1. migrain tanpa aura, dengan tiga subjenis:

  • Migrain haid semata-mata tanpa aura
  • Migrain berkaitan haid tanpa aura
  • Migrain tanpa haid tanpa aura

2. migrain dengan aura, dengan pelbagai subtipe seperti…

  • Migrain dengan mura batang otak (dahulu: migrain basilar)
  • Migrain hemiplegik
  • Migrain retina
  • Migrain haid semata-mata dengan aura
  • Migrain berkaitan haid dengan aura
  • Migrain tanpa haid dengan aura

3. migrain kronik

4. komplikasi migrain seperti…

  • Status migraenosus
  • infarksi migrain
  • Kejang epilepsi, dicetuskan oleh aura migrain

5. kemungkinan migrain dengan atau tanpa aura

6. Sindrom episodik yang mungkin dikaitkan dengan migrain, contohnya…

  • Gangguan gastrousus berulang (contohnya migrain perut)
  • Migrain vestibular

Pesakit migrain tidak selalu perlu mengalami satu bentuk migrain yang sama. Sebagai contoh, seseorang yang sering mengalami serangan migrain dengan aura juga boleh mengalami serangan tanpa aura.

Di bawah anda akan mendapat maklumat lebih terperinci tentang bentuk migrain terpilih:

Migrain tanpa aura

Migrain tanpa aura pada wanita yang datang haid

Dalam beberapa wanita, serangan migrain ini berlaku berkaitan dengan haid. Ini memungkinkan untuk membezakan antara subtipe penyakit. Kriteria di atas untuk "migrain tanpa aura" dipenuhi dalam semua kes, tetapi perkara berikut juga terpakai:

  • Migrain haid semata-mata tanpa aura: Serangan migrain berlaku secara eksklusif dua hari sebelum hingga tiga hari selepas bermulanya haid, dalam sekurang-kurangnya dua daripada tiga kitaran haid. Selebihnya kitaran sentiasa bebas migrain.

Serangan migrain yang berlaku semasa haid biasanya lebih lama dan disertai dengan loya yang lebih teruk berbanding serangan di luar kitaran haid.

Wanita yang datang haid dengan serangan migrain yang memenuhi kriteria "migrain tanpa aura", tetapi migrain semata-mata haid atau migrain yang berkaitan dengan haid tanpa aura, juga dirujuk sebagai migrain bukan haid tanpa aura.

Migrain dengan aura

Bentuk migrain ini, yang dahulunya dikenali sebagai "migrain accompagnée" (dari bahasa Perancis "accompagner" = untuk mengiringi), jauh lebih jarang daripada migrain tanpa aura.

Doktor menggunakan istilah "aura" untuk menggambarkan gangguan visual dan gejala neurologi lain yang biasanya mendahului fasa sakit kepala, tetapi juga boleh berlaku bersama-sama dengannya. Kadang-kadang terdapat hanya aura sahaja - tanpa sakit kepala migrain yang mengiringi atau seterusnya (subjenis "aura tipikal tanpa sakit kepala", dahulunya juga dipanggil "migrain tanpa migrain").

  • Gangguan penglihatan (seperti kilatan cahaya, berkelip, melihat garisan bergerigi, kehilangan medan penglihatan = scotoma) – adalah simptom aura migrain yang paling biasa.
  • Gangguan pertuturan (afasia)
  • Sensasi yang tidak normal (gangguan deria) seperti kebas atau kesemutan (cth dalam satu lengan)
  • Lumpuh tidak lengkap (paresis)
  • pening

Aura atau strok?

Gejala aura migrain juga bersifat sementara dan, tidak seperti strok, tidak meninggalkan sebarang kerosakan kekal.

Di hospital, tomografi komputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh digunakan untuk menentukan sama ada ia adalah strok atau migrain – atau lebih tepat lagi, gejala aura.

Migrain dengan aura pada wanita yang datang haid

Migrain dengan aura batang otak

Migrain dengan aura batang otak adalah satu bentuk migrain dengan aura di mana gejala aura boleh diberikan dengan jelas pada batang otak. Gejala motor dan retina, sebaliknya, tidak hadir.

Gejala aura batang otak boleh

  • Gangguan pertuturan (disarthria)
  • Pening (tiada mengantuk!)
  • Ringing di telinga (tinnitus)
  • Hilang pendengaran
  • Penglihatan berganda (tiada penglihatan kabur!)
  • Gangguan koordinasi pergerakan (ataxia)
  • Gangguan kesedaran

Migrain hemiplegik

Satu lagi bentuk "migrain dengan aura" ialah migrain hemiplegik (juga dikenali sebagai "migrain rumit"). Ia dicirikan oleh kelemahan motor sebagai sebahagian daripada aura. Di samping itu, terdapat gejala di kawasan penglihatan, sensitiviti dan/atau pertuturan atau bahasa.

Kelemahan motor dalam serangan migrain hemiplegik biasanya hilang sepenuhnya dalam masa 72 jam. Walau bagaimanapun, ia kadang-kadang boleh berterusan selama beberapa minggu.

Subformat

Migrain hemiplegik sporadis (SHM) terdapat pada pesakit yang tiada saudara darjah pertama atau kedua (contohnya ibu, anak, datuk, abang) turut mengalami migrain ini.

Jika, sebaliknya, sekurang-kurangnya dua saudara darjah pertama atau kedua mengalami serangan migrain dengan kelemahan motor, doktor mendiagnosis migrain hemiplegik keluarga (FHM).

Migrain retina

Migrain retina (retinal migraine) jarang berlaku. Ia dicirikan oleh serangan berulang gangguan penglihatan unilateral seperti kelipan di hadapan mata, kehilangan medan penglihatan (scotoma) atau – sangat jarang – buta sementara. Di samping itu, sekurang-kurangnya satu daripada tiga kriteria berikut dipenuhi dalam migrain mata ini:

  • Gejala berkembang secara beransur-ansur selama lima atau lebih minit.
  • Mereka bertahan selama lima minit hingga satu jam.
  • Mengiringi atau dalam masa 60 minit, sakit kepala migrain juga berlaku.

Bukan migrain: migrain oftalmologi

Apabila bercakap tentang migrain mata, istilah "migrain oftalmoplegik" (ophthalmoplegia = lumpuh otot mata) sering digunakan. Nama lama ini bermaksud keadaan yang tidak lagi diklasifikasikan sebagai bentuk migrain oleh Persatuan Sakit Kepala Antarabangsa, tetapi sebaliknya termasuk dalam kumpulan neuropati dan sakit muka. Ia kini dikenali sebagai "neuropathy oftalmoplegik yang menyakitkan berulang".

Menurut beberapa data penyelidikan, sakit kepala juga boleh berlaku sehingga 14 hari sebelum lumpuh otot mata.

Migrain kronik

Jika seseorang mengalami sakit kepala* sekurang-kurangnya 15 hari sebulan selama lebih daripada tiga bulan dan jika ini mempunyai ciri-ciri sakit kepala migrain sekurang-kurangnya lapan hari sebulan, doktor mendiagnosis migrain kronik. Ia boleh berkembang daripada migrain tanpa aura dan/atau migrain dengan aura.

Status migraenosus

Status migraenosus (status migränosus) ialah komplikasi migrain yang boleh berlaku pada kedua-dua migrain dengan aura dan migrain tanpa aura. Orang yang terjejas mengalami serangan migrain yang berlangsung lebih lama daripada 72 jam dan di mana sakit kepala dan/atau simptom yang berkaitan memberi kesan teruk kepada orang yang terjejas.

Infarksi migrain

Kejang epilepsi yang dicetuskan oleh aura migrain

Satu lagi kemungkinan komplikasi migrain dengan aura ialah sawan epilepsi yang berlaku semasa atau dalam masa sejam selepas serangan migrain dengan aura. Kadangkala komplikasi migrain yang jarang berlaku ini juga dipanggil migralepsy.

Gangguan gastrousus berulang

Subjenis ialah migrain perut, yang terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak. Ini dicirikan oleh serangan sakit perut yang berulang, tidak dapat dijelaskan, sederhana hingga teruk yang berlangsung antara dua dan 72 jam. Mereka disertai oleh sekurang-kurangnya dua daripada gejala berikut: hilang selera makan, pucat, loya dan muntah. Sakit kepala tidak berlaku semasa serangan ini. Dalam tempoh antara dua serangan, mereka yang terjejas adalah bebas gejala.

Migrain vestibular

Ini termasuk, sebagai contoh, pening spontan, di mana anda mempunyai perasaan menipu bahawa anda sendiri sedang bergerak (pening dalaman) atau apa yang anda lihat di sekeliling anda berputar atau mengalir (pening luaran). Vertigo kedudukan juga merupakan contoh simptom vestibular - seperti pening dengan loya yang dicetuskan oleh pergerakan kepala (pening dalam erti kata orientasi spatial terjejas).

  • Sakit kepala dengan sekurang-kurangnya dua daripada empat ciri berikut: setempat pada satu sisi, berdenyut, intensiti sederhana hingga teruk, bertambah teruk oleh aktiviti fizikal rutin
  • Keengganan kepada cahaya dan bunyi (fotofobia dan fonofobia)
  • Aura visual (iaitu gangguan penglihatan seperti kilatan cahaya)

Nama lama untuk migrain vestibular ialah vertigo yang berkaitan dengan migrain, vestibulopathy yang berkaitan dengan migrain dan vertigo migrain.

Bertindih dengan penyakit telinga dalam

Terdapat juga ramai pesakit yang menunjukkan ciri-ciri kedua-dua penyakit. Hubungan antara mekanisme penyakit migrain vestibular dan penyakit Meniere masih tidak jelas.

Migrain pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, sakit kepala migrain sering berlaku di kedua-dua belah pihak dan terutamanya menjejaskan dahi dan pelipis. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan lain untuk migrain pada orang dewasa:

Corak simptom yang berbeza ini bermakna migrain pada kanak-kanak selalunya tidak dikenali untuk masa yang lama. Ini diburukkan lagi oleh fakta bahawa kanak-kanak kecil belum dapat menyatakan gejala mereka dengan secukupnya.

Selalunya dicetuskan oleh tekanan

Migrain pada kanak-kanak sangat sering dicetuskan oleh tekanan. Ini boleh menjadi fizikal, contohnya kerana keletihan, keletihan, rangsangan berlebihan, kekurangan penghidratan atau tidak cukup makan. Tekanan emosi, seperti konflik di rumah atau pertengkaran dengan rakan sekelas, juga boleh mencetuskan serangan migrain pada kanak-kanak.

Ubat kecil

Jika ubat sokongan diperlukan, doktor sering menetapkan persediaan yang berbeza untuk kanak-kanak berbanding pesakit dewasa.

Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci mengenai topik ini dalam artikel Migrain pada kanak-kanak.

Migrain: gejala

Gejala migrain yang paling penting ialah sakit kepala yang teruk, biasanya berat sebelah. Gejala lain seperti fotofobia atau penghindaran bunyi juga berlaku. Di samping itu, pelbagai defisit neurologi (juga dikenali sebagai aura) boleh mendahului atau mengiringi sakit kepala migrain. Sakit kepala migrain jarang berlaku.

Gejala migrain dalam empat fasa

  • Pra-fasa (peringkat prodromal)
  • Fasa aura
  • Fasa sakit kepala
  • Fasa regresi

Gejala dalam fasa migrain awal (fasa prodromal)

Kadang-kadang terdapat tanda-tanda beberapa jam hingga dua hari sebelum migrain yang menandakan serangan akan datang. Ini termasuk, sebagai contoh

  • Perubahan mood, perubahan mood
  • Mengidam atau hilang selera makan
  • Kesukaran membaca dan menulis
  • Bertambah menguap
  • peningkatan kencing (poliuria)
  • Bertambah dahaga (polidipsia)

Gejala migrain dalam fasa aura

Gejala visual: Gangguan penglihatan seperti ini adalah gejala aura yang paling biasa. Pesakit sering melihat sosok bergerigi, bentuknya mengingatkan bekas kubu (kubu) dan oleh itu dipanggil kubu. Rajah zigzag merebak perlahan ke kanan atau kiri. Semasa zon persisian berkelip, kehilangan medan visual (skotoma) boleh berlaku di tengah - iaitu "bintik" hitam atau kelabu. Di kawasan yang terjejas dalam bidang penglihatan, pesakit sama ada tidak dapat melihat objek sama sekali (skotoma mutlak) atau hanya pada tahap yang lebih rendah (skotoma relatif).

simptom deria: Selepas gangguan penglihatan, gangguan deria dalam bentuk sensasi seperti cucuk jarum (paresthesias) adalah simptom aura kedua yang paling biasa. Sensasi ini merebak perlahan-lahan dari titik asal dan akhirnya boleh menjejaskan bahagian yang lebih besar atau lebih kecil pada satu sisi badan (termasuk lidah, sebagai contoh).

Gejala berkaitan dengan pertuturan dan/atau bahasa

Gejala batang otak: Ini adalah tanda biasa migrain dengan aura batang otak (lihat di atas). Ini termasuk telinga berdenging (tinnitus), penglihatan berganda, pertuturan dan gangguan kesedaran. Dalam migrain hemiplegik keluarga, simptom batang otak juga kerap berlaku semasa fasa aura.

Gejala retina: Dalam migrain retina, aura termasuk gejala retina seperti kelipan tiba-tiba di hadapan mata, kehilangan medan penglihatan dan juga buta.

Gejala migrain dalam fasa sakit kepala

Tempoh sakit kepala migrain berbeza antara beberapa jam dan sehingga tiga hari. Tempoh boleh berubah dari serangan ke serangan.

Sakit kepala migrain unilateral boleh menukar bahagian kepala semasa serangan atau dari serangan ke serangan.

Loya dan muntah: Loya dan muntah adalah gejala migrain yang biasa. Para saintis mengesyaki bahawa sebab untuk ini adalah keseimbangan serotonin yang terganggu dalam banyak penghidap. Serotonin adalah bahan penghantar (penghantar) dalam badan yang bertindak di dalam otak serta dalam saluran gastrousus dan di banyak bahagian lain badan.

Keterukan melalui aktiviti: Gejala migrain boleh diburukkan lagi oleh aktiviti fizikal, yang tidak berlaku dengan sakit kepala ketegangan - jenis sakit kepala yang paling biasa. Malah senaman sederhana, seperti memanjat tangga atau membawa beg membeli-belah, boleh memburukkan lagi sakit kepala migrain dan ketidakselesaan.

Gejala migrain dalam fasa pemulihan

Ambil serius simptom migrain

Sebagai peraturan umum, sesiapa yang mengalami gejala migrain yang kerap harus berjumpa doktor. Mereka boleh mengesyorkan langkah-langkah berkesan untuk merawat dan mencegah migrain.

Dalam beberapa kes, ternyata gejala itu bukan disebabkan oleh migrain sama sekali, tetapi penyakit lain - seperti kecacatan vaskular (aneurisme) atau tumor di otak. Ini mesti dirawat pada peringkat awal!

Migrain: punca

Kecenderungan genetik

Menurut pakar, migrain secara amnya berdasarkan kecenderungan poligenetik: perubahan (mutasi) dalam beberapa gen meningkatkan risiko migrain. Beberapa gen ini terlibat dalam pengawalan litar neurologi di otak.

Lain-lain dikaitkan dengan perkembangan tekanan oksidatif (peningkatan kepekatan sebatian oksigen yang agresif dan merosakkan sel). Walau bagaimanapun, mekanisme biologi yang tepat di mana mutasi gen ini menggalakkan migrain masih belum dijelaskan.

Migrain hemiplegik keluarga (FHM) tidak berdasarkan perubahan genetik dalam beberapa gen, tetapi hanya dalam satu gen - oleh itu ia adalah penyakit monogenetik. Bergantung kepada gen yang terjejas, terdapat empat subtipe FHM:

  • FHM1: Gen CACNA1A pada kromosom 19 dipengaruhi oleh mutasi.
  • FHM2: Di sini gen ATP1A2 pada kromosom 1 bermutasi.
  • FHM3: Ini disebabkan oleh mutasi dalam gen SCN1A pada kromosom 2.

Gen yang disebutkan mengandungi arahan untuk komponen pelbagai saluran ion. Ini adalah protein besar dalam membran sel yang membenarkan zarah bercas elektrik (ion) melalui membran.

Pencetus migrain

Pelbagai pencetus migrain boleh mencetuskan serangan migrain jika terdapat kecenderungan genetik. Faktor-faktor yang "mencetuskan" serangan dalam kes individu berbeza dari orang ke orang. Berikut adalah beberapa contoh:

Perubahan dalam kitaran tidur-bangun: ia boleh menyebabkan tindak balas tekanan dalam badan dan seterusnya menjadi pencetus migrain. Orang yang bekerja syif atau pengembara jarak jauh, contohnya, terjejas. Risiko serangan migrain juga meningkat selepas malam yang sangat gelisah.

Perubahan cuaca/cuaca: Tiada "cuaca migrain" khusus yang mencetuskan serangan pada semua pesakit. Walau bagaimanapun, ramai penghidap migrain bertindak balas secara sensitif terhadap udara ribut petir yang hangat dan lembap, ribut kuat, angin foehn atau cahaya yang sangat terang pada hari tanpa awan. Bagi sesetengah orang, sebaliknya, selsema mencetuskan serangan migrain. Perubahan dalam iklim akibat perjalanan (dan tenaga yang berkaitan) juga boleh mencetuskan migrain.

Serangan migrain selalunya bermula apabila anda telah makan terlalu sedikit (disebabkan oleh hipoglikemia).

Diari migrain mendedahkan faktor pencetus

Untuk mengetahui faktor pencetus peribadi anda, anda harus menyimpan diari migrain. Anda harus mendokumentasikan perkara berikut di sana:

  • Masa hari, tempoh dan intensiti serangan migrain
  • sebarang gejala aura
  • sebarang gejala lain yang disertakan
  • minuman dan makanan yang diambil sebelum permulaan serangan migrain
  • usaha fizikal atau tekanan sebelum serangan migrain
  • acara istimewa lain sebelum serangan migrain (cth penerbangan jauh, lawatan sauna)
  • Masa dan tempoh haid
  • Pengambilan hormon

Nota ini selalunya boleh digunakan untuk mengenali corak dan mengenal pasti pencetus migrain peribadi - contohnya, jika anda cenderung untuk mendapat serangan migrain selepas hari yang panjang dan penuh tekanan di tempat kerja atau selepas minum alkohol.

Terdapat juga kalendar sakit kepala siap sedia untuk satu bulan pada satu masa, di mana maklumat di atas boleh diperhatikan – boleh didapati daripada kami dan daripada persatuan migrain/sakit kepala:

  • Persatuan Migrain dan Sakit Kepala Jerman: https://www.dmkg.de/patienten/dmkg-kopfschmerzkalender
  • Persatuan Sakit Kepala Austria: https://www.oeksg.at/index.php/infos/praxismaterial-kalender

Migrain: Apa yang berlaku di kepala?

Seperti yang dinyatakan, bukan sahaja punca migrain, tetapi juga mekanisme penyakit asas belum diketahui secara terperinci. Walau bagaimanapun, terdapat hipotesis atau teori tentang apa yang berlaku di kepala semasa migrain.

Bagaimanakah sakit kepala migrain berkembang?

  • Gentian saraf nociceptive (khusus untuk rangsangan sakit) dalam meninges diaktifkan - mungkin oleh isyarat dari hipotalamus.
  • Gentian saraf yang diaktifkan membebaskan neuropeptida (= protein kecil yang dikeluarkan oleh sel saraf sebagai bahan utusan). Akibatnya, keradangan kecil berlaku dan saluran darah meninges mengembang. Mengikut pengetahuan semasa, bahan utusan CGRP (peptida berkaitan gen kalsitonin) memainkan peranan penting dalam proses ini.
  • Isyarat bergerak dari ganglion trigeminal ke batang otak dan dari sana ke talamus.
  • Isyarat kemudian bergerak ke korteks serebrum, di mana rasa sakit dirasakan.

Bagaimanakah aura migrain berkembang?

Berkenaan dengan perkembangan aura migrain, ramai pakar hari ini menganggap apa yang dipanggil "kemurungan merebak" atau "kemurungan penyebaran kortikal":

Migrain: pemeriksaan dan diagnosis

Jika anda mengesyaki bahawa anda mengalami migrain, doktor keluarga anda adalah orang yang tepat untuk dihubungi terlebih dahulu. Mereka mungkin merujuk anda kepada pakar neurologi atau doktor yang pakar dalam sakit kepala.

Mengambil sejarah perubatan anda (anamnesis)

Doktor akan bertanya terlebih dahulu tentang simptom anda dan sebarang penyakit terdahulu untuk memastikan sejarah perubatan anda (anamnesis). Adalah penting untuk anda menerangkan simptom anda dan perkembangannya setepat mungkin. Soalan yang sering ditanya oleh doktor semasa temuduga sejarah perubatan adalah, sebagai contoh

  • Berapa kerap anda mengalami serangan sakit?
  • Di manakah anda merasakan kesakitan?
  • Bagaimanakah rasa sakit (cth berdenyut, berdenyut, menikam)?
  • Adakah sakit kepala bertambah teruk dengan usaha fizikal?
  • Adakah ahli keluarga anda yang lain menderita atau pernah mengalami sakit kepala secara teratur atau kerap?
  • Adakah anda mengambil ubat, contohnya untuk sakit kepala atau atas sebab lain? Jika ya, yang mana satu?

Jika anda menyimpan diari migrain atau kalendar migrain (lihat di atas) untuk seketika sebelum lawatan anda ke doktor, anda akan dapat menjawab soalan-soalan ini dengan baik. Doktor juga mungkin melihat nota anda sendiri.

Pemeriksaan fizikal dan neurologi

Pemeriksaan fizikal biasanya diperlukan untuk mendiagnosis sakit kepala. Antara lain, doktor akan mengukur tekanan darah anda, memeriksa mobiliti tulang belakang serviks anda dan menguji sama ada menekan dan mengetuk bahagian atas tengkorak anda menyakitkan.

Dalam kes migrain, pemeriksaan sedemikian biasanya tidak biasa di luar serangan akut. Jika tidak, mungkin ada sebab lain untuk sakit kepala.

Pemeriksaan lanjut

Sejarah perubatan dan pemeriksaan neurologi fizikal selalunya cukup untuk mendiagnosis migrain. Hanya dalam kes tertentu pemeriksaan tambahan diperlukan – contohnya, pengimejan kepala menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI). Ini mungkin ditunjukkan, sebagai contoh, jika

  • migrain berlaku buat kali pertama di atas umur 40 tahun,
  • watak sakit kepala berubah atau
  • gejala luar biasa muncul.

Satu lagi prosedur pengimejan yang boleh membantu dalam situasi tertentu ialah imbasan tomografi komputer (CT) tengkorak. Sebagai contoh, sakit kepala yang mendadak dan teruk dengan loya, muntah dan fotofobia mungkin bukan sahaja disebabkan oleh migrain, tetapi mungkin juga oleh pendarahan subarachnoid (SAH) baru-baru ini. Bentuk pendarahan serebrum ini hampir selalu dapat dikesan dalam imbasan CT tengkorak dalam beberapa jam pertama.

Migrain: Rawatan

Walaupun migrain tidak dapat diubati, rawatan yang betul boleh mengurangkan kekerapan dan intensiti serangan sakit dengan ketara. Selain langkah dalam kes akut, ia juga termasuk langkah pencegahan untuk mengurangkan kekerapan serangan migrain.

Langkah-langkah dalam kes akut

Doktor yang merawat juga boleh mengesyorkan alternatif jika pesakit tidak bertindak balas terhadap analgesik. Dalam kes sedemikian, seperti serangan migrain yang teruk (sederhana), ubat lain dipilih untuk terapi akut – yang dipanggil triptan (cth sumatriptan, zolmitriptan). Jika ini sahaja tidak cukup berkesan, ia boleh digabungkan dengan ubat penahan sakit daripada kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) seperti ASA.

Jika serangan sakit kepala disertai dengan loya dan/atau muntah, apa yang dipanggil antiemetik (metoclopramide atau domperidone) boleh membantu.

Langkah-langkah pencegahan

Pelbagai langkah pencegahan boleh - jika digunakan secara konsisten - dengan ketara mengurangkan bilangan serangan migrain dan sering juga mengurangkan keamatannya. Ini termasuk, sebagai contoh

  • Mengelakkan faktor pencetus peribadi (cth tekanan)
  • Sukan ketahanan
  • Teknik relaksasi
  • biofeedback
  • Terapi kesakitan psikologi (cth pengurusan kesakitan, pengurusan tekanan)
  • Terapi tingkah laku kognitif jika perlu
  • Profilaksis migrain berasaskan ubat jika perlu (cth penyekat beta, asid valproik, topiramate)

Teruskan membaca untuk mengetahui bagaimana migrain boleh dicegah dan dirawat dalam kes akut: Apakah yang membantu melawan migrain?

Migrain: perjalanan penyakit dan prognosis

Migrain adalah penyakit kronik yang boleh menjejaskan dan menyekat penghidap dengan ketara dalam kehidupan seharian mereka. Sesetengah penghidap migrain bahkan tidak berupaya sepenuhnya selama beberapa hari semasa serangan akut.

Secercah harapan untuk pesakit adalah hakikat bahawa kekerapan serangan migrain sering berkurangan dengan usia. Pada wanita, migrain juga boleh bertambah baik dengan menopaus. Pada dasarnya, bagaimanapun, perjalanan migrain sangat berbeza dari orang ke orang dan tidak dapat diramalkan.