Hipertermia lokoregional terapi adalah, berbanding dengan hipertermia seluruh badan, terapi hipertermia yang lebih lembut pada tumor kanser pesakit, di mana sel barah dapat dimusnahkan oleh pendedahan kepada panas. Dalam onkologi moden (sains yang berkaitan dengan kanser, hipertermia biasanya tidak digunakan sendiri, tetapi digabungkan dengan radioterapi dan / atau kemoterapi.
Mekanisme tindakan hipertermia (HT)
Kesan hipertermia terapi pada dasarnya didasarkan pada sitotoksisitas hipertermik langsung ("sifat untuk bertindak sebagai sitotoksin". Selanjutnya, prosedur ini digunakan dalam arti radiosensitizer, yang setelah pentadbiran secara selektif meningkatkan kepekaan sel-sel ganas (malignan) terhadap sinaran pengion: Kesan hipertermia adalah bahawa ia menjadikan sel-sel tumor lebih sensitif berkenaan dengan yang sebenarnya kanser rawatan - ini berlaku untuk kedua-duanya radioterapi (radiatio) dan kemoterapi. Imunomodulasi (perubahan sistem pertahanan badan) adalah kesan lain dari hipertermia: panas kejutan protein (misalnya, HSP 70) mengaktifkan sel pembunuh semula jadi (sel NK), fagosit (sel pemulung) seperti granulosit (putih darah sel), dan juga sel dendritik (antigen hadir, terutama limfosit T).
Petunjuk (bidang permohonan)
- Karsinoma pundi kencing (barah pundi kencing)
- Karsinoma serviks (barah serviks)
- Tumor otak
- Tumor tulang, metastasis tulang
- Ketua and leher tumor dan selalunya sangat besar limfa nod metastasis.
- Tumor sel kuman malignan
- Melanoma malignan ("barah kulit hitam")
- Karsinoma mamalia (barah payudara)
- Karsinoma payudara setempat dan maju.
- Dengan kambuhan tempatan (kekambuhan tumor di tempat yang dirawat sebelumnya).
- Kanser ovari (kanser ovari).
- Karsinoma prostat (barah prostat)
- Kanser rektum (barah rektum) dan barah rektum berulang (kambuh barah rektum).
- Sarkoma - sarkoma tisu lembut
Prosedur
Prasyarat untuk perkembangan hipertermia lokoregional terapi adalah, seperti dalam kes rawatan seluruh tubuh, fakta bahawa pada pesakit barah dengan demam, penurunan sel barah - iaitu kepekaan panas sel - dapat dikesan, tetapi pada kawasan hipertermia yang terbatas pada sekitar 15-30 cm permukaan badan jauh lebih sukar untuk dilakukan oleh pesakit. Kepekaan panas sel barah adalah asas terapi hipertermia:
- Cahaya halogen melewati air memanaskan badan di bawah cahaya anestesia - biasanya dengan pengecualian kepala - hingga sekitar 42 ° C dalam jangka masa yang lebih lama dalam beberapa langkah rawatan. Kesan hipertermia pada dasarnya bergantung pada suhu yang dicapai: dari 42.5 ° C, pemanasan berlebihan mempunyai kesan sitotoksik, iaitu pembunuhan sel.
Agar tidak berlebihan peredaran oleh yang tinggi, demamseperti panas, pesakit biasanya mendapat makanan tambahan oksigen dan dipantau oleh elektrokardiogram (ECG). Terapi hipertermia adalah terapi pelengkap, yang dilakukan sebagai tambahan kepada pembedahan atau kemoterapi - atau sebagai satu-satunya langkah terapi. Hyperthermia digunakan untuk tumor tempatan, iaitu tumor yang berkembang melebihi organ masing-masing, yang tidak dapat dikendalikan dan yang tidak dapat disembuhkan dengan cukup oleh radioterapi atau kemoterapi. Banyak tumor dapat dikurangkan dalam ukuran, dan dalam beberapa kes masa bertahan pesakit diperpanjang. Sebilangan besar pusat menggabungkan hipertermia dengan radioterapi atau kemoterapi. Catatan lebih lanjut
- Pada pesakit dengan sarkoma tisu lembut, hipertermia mendalam yang digabungkan dengan kemoterapi pra operasi dan pasca operasi meningkatkan kelangsungan hidup jangka panjang berbanding dengan kemoterapi sahaja.
- Pesakit dengan kanser ovari maju yang tidak menjalani pembedahan primer mendapat manfaat daripada rawatan hiperthermia (pemanasan dengan perfusi intraperitoneal) setelah kemoterapi neoadjuvant (untuk mengurangkan jisim tumor sebelum pembedahan; cisplatin pada dos 100 mg / m2 permukaan permukaan badan):
- Wanita dengan hipertermia masih 14.2 bulan tanpa kambuh (kambuh tumor) berbanding kumpulan wanita yang hanya menjalani pembedahan adalah rata-rata 10.7 bulan tanpa berulang.
- Setelah tindak lanjut rata-rata 4.7 tahun, 61 (50%) telah meninggal dalam kumpulan wanita dengan terapi hipertermik berbanding kumpulan mereka yang telah menjalani pembedahan secara eksklusif, di sini 76 (62%) telah meninggal dunia.
- Pada pesakit dengan karsinoma payudara (kanser payudaradan kambuh tempatan (kambuh tumor di tempat yang dirawat sebelumnya) termo-radioterapi (kombinasi hipertermia dan radioterapi) meningkatkan hasil rawatan: dengan termo-radioterapi, lebih daripada 65% mencapai tindak balas lengkap (tindak balas lengkap terhadap terapi) berbanding kira-kira 40% dengan radioterapi sahaja.
Manfaat
Sekiranya terapi kanser klasik gagal untuk anda atau anda mencari kaedah rawatan pelengkap, terapi hipertermia tempatan menawarkan pilihan lain yang baik.
