Osteosarcoma (sinonim: sarkoma chondroblastic; osteosarcoma chondroplastic; osteosarcoma fibroblastik; sarkoma fibroblastik; osteosarcoma juxtacortical; osteosarcoma sel kecil; osteosarcoma medula; sarkoma osteoblastik; sarkoma osteogenik; osteosarcoma di Penyakit paget tulang; parostal osteosarcoma; osteosarkoma periferal; osteosarkoma teleangiectatic; ICD-10 C41. 9: Neoplasma ganas tulang dan artikular rawan dari lokasi lain dan tidak ditentukan) adalah neoplasma (neoplasma) malignan (neoplasma) tulang (tumor tulang). Secara khas, sel-sel dari osteosarcoma membentuk osteoid (bahan tanah yang lembut dan belum mineralisasi (matriks) tisu tulang / "tulang belum matang").
Osteosarcoma adalah primer tumor tulang. Khas untuk tumor primer adalah kursus masing-masing dan bahawa mereka dapat ditugaskan pada rentang usia tertentu (lihat "Puncak frekuensi") serta penyetempatan ciri (lihat di bawah "Gejala - keluhan"). Ia berlaku lebih kerap di kawasan pertumbuhan membujur paling intensif (kawasan metaepiphyseal / artikular). Ini menjelaskan mengapa ketumbuhan tulang berlaku lebih kerap semasa akil baligh.
Bentuk osteosarkoma berikut dibezakan:
- Osteosarcoma tengah (medula) - 80-90% kes; terletak di bahagian tengah tulang.
- Osteosarkoma superfisial (periferal) - terletak di kawasan periosteum (tulang kulit).
Untuk maklumat lebih lanjut, lihat "Klasifikasi".
Nisbah jantina: lelaki / lelaki lebih kerap terjejas daripada kanak-kanak perempuan / perempuan.
Puncak frekuensi: osteosarcoma berlaku terutamanya antara tahun ke-10 dan ke-20 kehidupan. Puncak kejadian kedua dijumpai antara usia 40 dan 60 tahun.
Malignan ketumbuhan tulang menyumbang 1% daripada semua tumor pada orang dewasa. Osteosarcoma adalah malignan primer yang paling biasa tumor tulang (40%), diikuti oleh kondrosarkoma (20%) dan Sarkoma Ewing (
Kejadian (kekerapan kes baru) adalah 2-3 kes setiap 1,000,000 penduduk setahun (di Jerman).
Kursus dan prognosis bergantung pada lokasi, ukuran, lanjutan dan tahap osteosarcoma. Pesakit dengan osteosarcoma batang atau dengan tumor besar mempunyai prognosis yang kurang baik daripada pesakit dengan osteosarcoma pada bahagian ekstremitas atau dengan tumor kecil. Osteosarcoma tumbuh dengan cepat dan menyusup (menyerang / berpindah), yang bermaksud melintasi lapisan sempadan anatomi seperti struktur bersebelahan, sempadan tulang, dan plat pertumbuhan. Selalunya merebak dengan cepat ke kawasan kerangka lain dan membentuk hematogen (melalui aliran darah) metastasis awal (selepas beberapa minggu / beberapa bulan) - terutamanya ke paru-paru, tetapi juga ke tulang and hati. Oleh itu, rawatan untuk osteosarcoma adalah reseksi (pembuangan pembedahan). Biasanya, neoadjuvant kemoterapi (NACT; kemoterapi sebelum pembedahan) diberikan untuk mengecilkan tumor dan membunuh mana-mana metastasis (ketumbuhan pada anak perempuan) yang mungkin ada. Pada masa diagnosis, 20% daripada mereka yang terkena sudah mempunyai metastasis dan mungkin 60% lagi mempunyai mikrometastasis. Selepas penyingkiran osteosarkoma, kemoterapi mungkin diperlukan lagi, bergantung pada keadaan (= kemoterapi pelengkap). Tindak balas pesakit terhadap kemoterapi memainkan peranan yang menentukan berkaitan dengan prognosis.
Kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah antara 50-70%. Kadar kelangsungan hidup dikurangkan jika sarkoma sudah merebak pada saat diagnosis (kira-kira 40%). Sekiranya berulang (berulang penyakit) berlaku, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah kurang dari 25%.
