Sindrom laluan selepas pembedahan pintasan
Pembedahan bypass adalah usaha untuk memperbaiki darah keadaan aliran di jantung dengan merapatkan kekangan di arteri koronari dengan darah badan sendiri kapal. Ini biasanya merupakan prosedur rutin. Walau bagaimanapun, pesakit biasanya berhubung dengan a jantung-paru-paru mesin semasa operasi.
Mesin ini secara sementara dapat mengambil alih fungsi jantung dan paru-paru. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan jenis ini, pesakit mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk mengalami sindrom laluan yang disebut pasca operasi. Pesakit kelihatan gelisah, kadang-kadang bingung dan tidak bekerjasama, misalnya dengan mengeluarkan kateter atau jarum infusi secara bebas.
Kesedaran biasanya sedikit kabur, mirip dengan keadaan setengah tidur, tetapi keadaan paranoid dan khayalan juga boleh berlaku. Ini mungkin disertai dengan berpeluh, peningkatan darah tekanan (lihat hipertensi) dan tachycardia (Lihat aritmia jantung) sebagai tanda pengaktifan autonomi sistem saraf (lihat sistem saraf). Gejala bermula secara tiba-tiba, berkaitan dengan prosedur pembedahan selalunya dengan penundaan beberapa hari setelah prosedur, dan berlanjutan dengan keparahan yang berbeza-beza selama berjam-jam atau hari. Mereka yang terjejas sering tidak dapat mengingati episod itu sendiri selepas itu.
Diagnostik
Penyebab psikosindrom organik akut pada pesakit dalam termasuk ubat-ubatan (kesan sampingan), gangguan metabolik dan mineral, jangkitan, tetapi juga reaksi psikologi terhadap ancaman penyakit yang dirasakan. Oleh kerana kekerapan dan bahaya mereka, sangat penting untuk menjelaskan misalnya hipoglikemia pesakit (darah kawalan gula; lihat kencing manis mellitus), kekurangan oksigen (analisis gas darahdan jangkitan sistemik ("sepsis"; kawalan nilai keradangan pada sampel darah dan demam ukuran).
Rawatan
Setelah sindrom laluan didiagnosis dengan jelas, diperlukan rawatan khas yang menumpukan pada menstabilkan psikologi pesakit keadaan. Sejauh mana rawatan diperlukan sangat bergantung pada keparahan dan keparahan sindrom laluan. Pada sesetengah pesakit, kekeliruan tidak bertahan lama dan rawatan yang baik cukup untuk membantu pesakit kembali ke keadaan mental kesihatan.
Walaupun begitu, terapi dengan ubat yang sesuai biasanya disarankan oleh para doktor, kerana dapat mencegahnya keadaan dari bertambah buruk. Tumpuannya adalah bahawa pesakit dapat mengorientasikan dirinya semula dan sebahagian besarnya dapat merawat dirinya sendiri dan menjaga dirinya sendiri selagi tidak ada penyakit lain yang lebih serius. Secara perubatan, pesakit dengan sindrom lulus dirawat neuroleptik.
Ini adalah ubat dari kumpulan ubat psikotropik. Mereka digunakan untuk merawat penyakit yang merosakkan pemikiran dan terutama persepsi.Neuroleptik mempunyai kesan menenangkan pada persepsi deria dengan menghalang penularan pengujaan oleh neurotransmitter dopamin dalam otak pada sinaps. Sekiranya sindrom melalui, mereka sering disuntik melalui vena, sehingga mereka mempunyai kesan yang cepat dalam sutuasi akut dan melegakan gejala.
Ubat haloperidol atau risperidone sering digunakan di klinik. Mereka mempunyai kesan menenangkan dan juga meningkatkan tidur pesakit, sehingga dia dapat beristirahat dengan lebih mudah dan gejala-gejalanya bertambah baik. Sekiranya pesakit juga menderita gangguan depresi, maka neuroleptik juga boleh ditambah dengan ubat psikotropik.
Antidepresan atau benzodiazepin kemudian ditadbir. Yang terakhir ini juga merupakan ubat penenang dan penenang tidur, yang juga mengembangkan kesannya dengan menghalang neurotransmitter di sinaps dalam otak. Selanjutnya, gejala yang dicetuskan oleh keadaan pesakit dirawat.
Oleh itu, ubat yang sesuai diberikan untuk merawat tekanan darah tinggi dan nadi. Sekiranya pesakit diberhentikan walaupun sindrom kesinambungan kerana dia dapat dijaga di rumah oleh saudara-mara dengan secukupnya, minuman beralkohol harus terus dihindari. Oleh kerana kesan alkohol pada otak, simptomnya boleh bertambah buruk lagi.
Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, sindrom laluan didahului oleh operasi yang serius, sehingga pesakit sering dipantau dan dirawat di hospital lebih lama lagi. Pada fasa awal, rawatan perubatan intensif sering diperlukan. Bagi saudara mara, milik pesakit keadaan selalunya tidak dapat difahami dan merupakan beban yang besar. Mereka juga mesti disokong dan diberi petunjuk mengenai cara terbaik untuk membantu dan menyokong pesakit. Bagi banyak orang, berurusan dengan orang yang tidak cukup dirinya adalah satu cabaran.
Semua artikel dalam siri ini:
