Sindrom Scalenus adalah sindrom pemampatan saraf yang merupakan salah satu sindrom saluran keluar toraks. Dalam sindrom, yang plexus brachial menjadi terperangkap dalam celah scelenus antara otot anterior dan medius scalenus. Pembebasan saraf mampatan secara pembedahan dilakukan sekiranya terdapat kekurangan neurologi.
Apa itu sindrom scalenus?
Sindrom bottleneck yang disebut adalah kumpulan sindrom mampatan. Sindrom kompresi adalah istilah perubatan untuk keadaan yang disebabkan oleh gangguan struktur anatomi pada bahagian sempit tertentu badan. Sindrom Scalenus adalah sindrom pemampatan saraf di mana plexus brachial menjadi macet dalam apa yang disebut celah scalenus Otot anterior scalenus adalah otot antara vertebra serviks dan tulang belakang tulang rusuk yang boleh menyekat plexus brachial dalam keadaan tertentu. Sindrom Scalenus juga disebut sindrom tulang rusuk serviks atau sindrom Naffziger. Kini dikelompokkan dalam sindrom outlet toraks yang lebih luas. Sindrom ini adalah sindrom mampatan neurovaskular pada bahagian atas toraks. Sindrom kompresi saraf lain dalam kumpulan penyakit ini termasuk sindrom hiperabduksi, sindrom pectoralis-minor, sindrom Paget-von-Schroetter, dan sindrom costoclavicular. Penyebaran tepat untuk sindrom scalenus tidak diketahui. Walau bagaimanapun, sindrom outlet toraks dianggap agak biasa secara keseluruhan.
Punca
Penyebab sindrom scalenus adalah pemampatan plexus brachial. Plexus brachial ini berjalan di sepanjang lengan, bahu, dan dada. Otot anterior scalenus bergerak di antara vertebra serviks dan tulang belakang tulang rusuk. Kawasan antara otot anterior scalenus dan otot scalneus medius juga disebut celah scalenus. Laman web ini adalah hambatan bagi plexus brachial terutamanya jika pesakit mempunyai tulang rusuk serviks tambahan. Serviks tambahan tulang rusuk Oleh itu, dianggap sebagai salah satu penyebab sindrom scalenus yang paling biasa. Walau bagaimanapun, penyebab sindrom ini tidak semestinya disebabkan oleh unsur tulang belakang yang supernumerary, tetapi juga berkaitan dengan otot itu sendiri. Contohnya, otot mungkin terkena otot hipertrofi. Lebihan tisu otot yang dihasilkan juga dapat menyekat plexus brachial. Penyebab lain adalah sikap curam atau eksostosis tulang rusuk atas, yang boleh mengakibatkan celah skalenus yang sangat sempit. Dalam kes terakhir, sebagai tambahan kepada kord plexus brachial, kord subclavian arteri juga dipengaruhi oleh pemampatan. Dalam keadaan tertentu, pemampatan juga boleh dikaitkan dengan alat ligamen yang terlalu menonjol.
Gejala, keluhan, dan tanda
Plexus brachial menghidupkan bahu dan dada otot secara motorik dan juga terlibat dalam daya tahan motor dan deria lengan dan tangan. Atas sebab ini, pesakit dengan sindrom scalene biasanya menderita neuralgiform yang bergantung pada beban kesakitan di bahu dan lengan, menampakkan diri pada ulnar lengan. Kerana pengawetan deria tangan terganggu kerana mampatan saraf, hipestesi atau parestesi terjadi di kawasan tangan. Dalam beberapa kes, gangguan deria ini dikaitkan dengan gangguan peredaran darah yang berselang, terutama dalam kes pemampatan subclavian secara serentak arteri. Lengan yang terjejas semakin tertidur kerana gangguan peredaran darah ini. Dalam beberapa kes, rasa mati rasa dan rasa berat juga berlaku. Pada peringkat akhir sindrom scalenus, pesakit mungkin mengadu kelumpuhan lengan dan dada otot, kerana otot di kawasan ini diinervasi oleh plexus brachial yang dimampatkan. Dari tahap tertentu dan seterusnya, peningkatan atrofi otot kerana kelumpuhan juga dapat dibayangkan, terutama pada otot tangan kecil. Di samping itu, kerana penyempitan subclavian arteri, sangat kecil darah pembekuan berlaku pada tahap lanjut sindrom, yang mungkin merangkumi jari kapal dan dengan itu membawa hingga perubahan warna pada jari.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis sindrom scalenus biasanya dibuat oleh doktor menggunakan ujian provokasi. Pengimejan toraks juga diperlukan sebagai alat diagnostik. Secara berbeza, doktor mesti membezakan sindrom dari sindrom saluran keluar toraks yang lain. Prognosis untuk pesakit dengan sindrom scalenus pada umumnya baik.
Komplikasi
Pesakit dengan sindrom scalenus biasanya menderita bergantung kepada beban kesakitan di bahu dan lengan. Ini biasanya dikaitkan dengan gangguan deria dan gangguan peredaran darah, yang boleh membawa, misalnya, untuk pergerakan terhad dan, jarang, untuk pengembangan darah gumpalan. Pada peringkat kemudian penyakit ini, atrofi otot dapat terjadi. Otot kecil tangan sangat terjejas, yang kurang cekap kerana atrofi tisu dan sangat menyekat orang yang terkena dalam tugas harian. Semasa penyakit ini berkembang, kekurangan neurologi seperti kelumpuhan dan gangguan pergerakan kadang-kadang berkembang. Sekiranya gejala-gejala ini tidak dapat diubati, kerosakan kekal dapat ditinggalkan di pleksus saraf yang dimampatkan. Sebagai tambahan, trombosis berlaku, merangkumi jari kapal dan membawa kepada perubahan warna jari. Dalam kesakitan terapi, individu dadah boleh menyebabkan kesan sampingan dan, dalam keadaan tertentu, komplikasi besar. Sekiranya anestetik tempatan disuntik, keracunan tisu di sekitarnya secara teori boleh berlaku. Berkaitan dengan ini adalah kegelisahan, pening dan sawan. Dalam kes yang jarang berlaku, penurunan darah tekanan dan aritmia jantung mungkin juga berpengalaman. Prosedur pembedahan membawa risiko biasa: Jangkitan, pendarahan, kecederaan saraf dan penyembuhan luka masalah.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Rawatan perubatan selalu diperlukan untuk sindrom scalenus. Dalam kebanyakan kes, ia boleh menyebabkan batasan dan ketidakselesaan yang ketara dalam kehidupan seharian. Sindrom Scalenus tidak sembuh dengan sendirinya. Atas sebab ini, seorang profesional perubatan harus berkonsultasi pada tanda-tanda pertama untuk mengurangkan aduan ini. Seorang doktor harus berunding sekiranya orang yang terkena mengalami kesakitan yang teruk di lengan atau bahu. Kesakitan ini biasanya berlaku tanpa sebab tertentu dan mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap pergerakan dan juga kualiti hidup orang yang terkena. Dalam banyak kes, gangguan darah peredaran atau gangguan deria juga menunjukkan sindrom scalenus dan juga harus diperiksa oleh doktor. Mati rasa juga boleh menjadi indikasi sindrom scalenus. Selanjutnya, doktor harus berunding sekiranya darah beku terbentuk. Sindrom Scalenus dapat dikenali dan dirawat oleh doktor am atau pakar bedah ortopedik.
Rawatan dan terapi
Sindrom scalenus ringan sering tidak memerlukannya lebih jauh terapi. Dalam kes ini, rawatan memberi tumpuan terutamanya untuk mengurangkan gejala kesakitan. Pengurangan tersebut dapat dicapai dengan rawatan perubatan konservatif pesakit. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, tujuan utamanya adalah untuk mengelakkan tekanan dan tekanan yang mencetuskan kesakitan. Dengan cara ini, pesakit tidak perlu dirawat secara tidak perlu ubat penahan sakit. Dalam kes gejala kesakitan yang ketara, pengurangan kesakitan biasanya dicapai dengan cara terapi kesakitan. Salah satu kaedah tersebut adalah penyusupan tempatan otot yang terkena dengan a anestetik tempatan. Dalam keadaan tertentu, terapi ini anestesia tempatan juga boleh berlaku dengan bantuan implan yang melepaskan secara berkala anestetik tempatan ke dalam otot. Sekiranya terdapat gejala selain kesakitan, terapi kesakitan tidak mencukupi untuk merawat sindrom scalenus. Ini benar terutamanya jika kekurangan neurologi seperti kelumpuhan berkembang. Campur tangan pembedahan mungkin ditunjukkan untuk mengembalikan kemampuan pesakit untuk bergerak. Adalah mustahak bahawa intervensi dilakukan sebelum kerosakan kekal terjadi pada pleksus saraf yang dimampatkan. Campur tangan pembedahan melibatkan pembetulan penyebab utama mampatan. Selalunya, langkah terapi ini sesuai dengan pembedahan untuk membuang tulang rusuk serviks tambahan, sebagai contoh.
pencegahan
Sindrom Scalenus tidak dapat dicegah dalam arti kata yang ketat, kerana sindrom ini kadang-kadang berkembang kerana tulang rusuk serviks supernumerary. Supernumerary seperti itu leher tulang rusuk kongenital dan tidak dapat dicegah dengan langkah aktif. Walau bagaimanapun, simptomologi sakit sindrom dapat dicegah sehingga strain yang menimbulkan kesakitan dapat dielakkan.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, pilihan dan langkah-langkah rawatan susulan untuk sindrom scalenus sangat terhad. Dalam kes ini, pesakit bagaimanapun bergantung pada diagnosis awal dan rawatan penyakit ini, sehingga tidak timbul komplikasi atau kepada aduan lain dalam perjalanan selanjutnya. Semakin awal doktor berjumpa dengan kes sindrom scalenus, semakin baik perjalanan penyakit ini. Sebilangan besar mereka yang terkena sindrom scalenus bergantung pada langkah-langkah of fisioterapi dan fisioterapi. Sebilangan latihan dari terapi ini juga dapat diulang di rumah pesakit sendiri, yang mempercepat proses penyembuhan. Begitu juga, dalam banyak kes, perlu juga mengambil pelbagai ubat untuk mengurangkan rasa tidak selesa. Dalam kes ini, orang yang terjejas harus selalu memperhatikan dos yang ditetapkan dan pengambilan yang kerap. Sekiranya ada keinginan untuk mempunyai anak, ujian genetik dan kaunseling juga dapat dilakukan. Ini dapat mengelakkan penyakit ini berulang. Lebih jauh langkah-langkah penjagaan selepas waktu biasanya tidak tersedia untuk orang yang terjejas.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam kehidupan seharian, penjagaan harus diambil untuk mengelakkan situasi berlebihan dari fizikal. Tubuh harus dilindungi dari terlalu banyak latihan. Untuk menyokong sistem otot, disarankan untuk menggunakan urutan atau mandi air suam biasa. Sekiranya terdapat sekatan dalam rangkaian pergerakan, rawatan fisioterapeutik dijalankan. Orang yang terlibat juga dapat menjalankan latihan dan unit latihan yang dipelajari atas tanggungjawabnya sendiri di luar kawasan tetap terapi masa untuk memperbaiki sendiri kesihatan. Sejak trombosis boleh berkembang, gangguan darah peredaran mesti dicegah pada peringkat awal. Oleh itu, postur yang kaku tidak boleh digunakan dalam keadaan apa pun. Sekiranya gangguan deria kulit atau sensasi kesemutan pada kulit berlaku, pergerakan pampasan harus dilakukan dengan segera. Secara keseluruhan, pergerakan yang mencukupi membantu menguatkan sistem imun dan merangsang darah peredaran. Ciri khas untuk sindrom scalenus adalah perkembangan kesakitan yang sengit. Walaupun simptom-simptom ini dirawat dengan ubat-ubatan, telah terbukti pada banyak pesakit bahawa penguatan kawasan mental dapat membawa untuk mengurangkan persepsi kesakitan. Oleh itu, disarankan untuk mencuba kaedah seperti latihan mental, yoga or latihan autogenik. Teknik dari kelonggaran kaedah yang dijelaskan juga dapat disatukan secara bebas dan atas tanggungjawab seseorang pada bila-bila masa dalam kehidupan seharian oleh orang yang terjejas. Di samping itu, corak kognitif dioptimumkan dan menangani penyakit ini difasilitasi.
