skrotum scintigraphy adalah prosedur perubatan nuklear diagnostik yang boleh digunakan, antara lain, untuk menilai skrotum akut (gambaran klinikal yang berkaitan dengan permulaan akut atau episodik kesakitan pada skrotum dan pembengkakan skrotum; kecemasan urologi). Skrotum akut mewakili permulaan tiba-tiba kesakitan di testis yang boleh mempunyai pelbagai sebab. Sebab yang paling biasa untuk melakukan testis scintigraphy dan untuk kejadian skrotum akut is kilasan testis (putaran tangkai testis dan epididimis), di mana putaran batang testis dan epididimis secara tiba-tiba mengakibatkan gangguan sepenuhnya atau tidak lengkap darah membekalkan. Akibat dari putaran tangkai ini, infark hemoragik (pendarahan ketika tisu binasa) sering terjadi.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Kilasan testis - dalam konteks kilasan testis, permulaan teruk secara tiba-tiba kesakitan pada testis yang terjejas adalah tipikal. Ini biasanya memancar ke pangkal paha dan buah pinggang wilayah. Walau bagaimanapun, lebih kerap daripada aktiviti sukan atau kemalangan, kilasan spontan semasa tidur dinamakan sebagai penyebabnya. Sekiranya kesakitan ini berlaku di rantau ini, testis scintigraphy ditunjukkan sebagai prosedur untuk mengesan atau membezakan diagnosis pembezaan (penyakit yang serupa dengan gambaran klinikal - lihat di bawah) bersama dengan prosedur diagnostik lain. Bukti dari kilasan testis, bagaimanapun, hanya pendedahan testis yang invasif.
- Torsi mesorchium (mesentery testis (mesorchium), yang berfungsi untuk melekatkan testis di skrotum) - dalam proses ini, testis berputar melawan epididimis, sehingga akibatnya ada perfusi inferior yang menyakitkan (inferior darah aliran).
- Torsi hidatid (kilasan testis atau pelengkap epididimis) - proses patologi (patologi) ini menunjukkan putaran sisa-sisa sisa tisu perkembangan embrio, yang membawa kepada iskemia (kekurangan oksigenhidratid. Sebagai peraturan, kanak-kanak terjejas. Oleh kerana persamaan klinikal kilasan hidatid dengan kilasan testis, diperlukan pembezaan diagnostik yang tepat.
- Epididymitis (keradangan pada epididimis- keradangan epididimis juga boleh membawa kepada gambaran klinikal skrotum akut dan mesti dibezakan secara diagnostik dari kilasan testis. Oleh kerana penyakit ini sangat jarang berlaku di zaman kanak-kanak, kemungkinan bahawa itu adalah kilasan testis mesti dipertimbangkan walaupun setelah diagnosis dibuat. Oleh itu, sekiranya epididimitis disyaki, pendedahan testis mesti dilakukan sebagai tambahan kepada scintigraphy.
- Iskemia (dikurangkan darah aliran) dalam penyakit sistemik - dengan adanya penyakit sistemik seperti sel sabit anemia (med. (med.: drepanocytosis; juga sel sabit anemia- penyakit genetik dari erythrocytes (sel darah merah); ia tergolong dalam kumpulan hemoglobinopathies (gangguan hemoglobin; pembentukan hemoglobin tidak teratur yang disebut hemoglobin sel sabit, HbS), iskemia (pengurangan aliran darah) testis mungkin berlaku. trombosis (vena oklusi) juga boleh menyebabkan iskemia.
- Infarksi testis - kekurangan testis yang lengkap (selepas mampatan atau disebabkan oleh trombosis) juga dapat dikesan dengan scintigraphy testis.
- Pendarahan pada tumor testis
- Trauma testis (pada bayi baru lahir juga trauma kelahiran; kecederaan).
Kontraindikasi
Tidak ada kontraindikasi yang diketahui.
Sebelum peperiksaan
- Pemeriksaan klinikal - kilasan testis boleh berlaku dengan tanda-tanda klinikal khas seperti tanda Brunzel. Tanda Brunzel adalah penonjolan tetap, menyakitkan, dan mendatar dari testis yang terjejas dengan adanya kilasan testis. Kesakitan yang teruk juga biasa berlaku pada kilasan testis.
- Prestasi prosedur diagnostik lain - sebelum melakukan scintigraphy testis, perlu menggunakan prosedur bukan radiasi seperti sonografi untuk diagnosis.
- Aplikasi radiofarmaseutikal - Untuk melakukan scintigraphy testis, 99mTechnetium-DTPA radioaktif digunakan sebagai radiofarmaseutikal. Radiofarmaseutikal digunakan secara intravena. Pada orang dewasa, kuantiti radioaktiviti 400 MBq (milibecquerel) digunakan. Semasa permohonan, pesakit harus berada dalam posisi terlentang, dengan fiksasi zakar.
Prosedur
Scintigraphy testis adalah gabungan scintigraphy statik dan dinamik. Oleh itu, penilaian perfusi arteri testis dan pengimejan serentak kolam darah adalah mungkin. Berbeza dengan prosedur scintigraphic yang lain, penilaiannya secara visual semata-mata. Dalam sebilangan besar kajian, prosedur telah terbukti menjadi alat diagnostik yang berharga, terutama dalam membezakan kilasan testis dari proses keradangan. Walau bagaimanapun, kerana kekurangan pendedahan radiasi, sonografi sering ditunjukkan.
Selepas peperiksaan
Setelah menjalani pemeriksaan, banyak cecair harus dimakan untuk mencapai tahap mencukupi penghapusan farmaseutikal radioaktif untuk meminimumkan pendedahan radiasi.
Komplikasi yang berpotensi
Intravena pentadbiran radiofarmaseutikal boleh mengakibatkan lesi vaskular dan saraf tempatan (kecederaan). Pendedahan radiasi dari radionuklida yang digunakan dianggap agak rendah. Walaupun begitu, risiko teoretikal akibat keganasan lewat radiasi (leukemia atau karsinoma) meningkat, sehingga penilaian risiko-manfaat harus dilakukan. Kerana dikurangkan pundi kencing mengosongkan, pendedahan radiasi jauh lebih tinggi daripada pada kes biasa. Kerana ini, keabnormalan pundi kencing pengosongan harus ditangani, terutama di sejarah perubatan.
