Terapi | Kanser Peritoneal

Terapi

Ini hanya maklumat umum! Satu terapi dan semua kemungkinan pilihan terapi harus dibincangkan dengan doktor yang bertanggungjawab! Tidak semua pesakit cocok untuk setiap terapi, oleh sebab itu setiap rawatan adalah keputusan yang dibuat berdasarkan kasus demi kasus, yang dapat disokong lebih lanjut dengan kaedah yang disebutkan di bawah.

Operasi atau langsung kemoterapi daripada peritoneum hanya digunakan sekiranya faedah operasi atau kemoterapi mengatasi risiko dan akibat kaedah tersebut. Berkenaan dengan air di perut, ada beberapa ubat yang dapat mengurangi tekanan dalam tubuh dan bertindak melawan peningkatan pembentukan cairan perut. Selanjutnya, mengalirkan cecair perut melalui a tusuk (tusukan ascites) juga dapat mengurangkan tekanan di perut dan seterusnya meningkatkan kualiti hidup.

Sebagai peraturan, bagaimanapun, setelah mengalirkan cairan perut, yang terjadi sebagai akibat dari barah peritoneal, cecair perut baru biasanya muncul semula. Punca sebenarnya tidak dihapuskan. Ada kemungkinan bahawa perut membengkak semula sejurus selepas tusuk cecair perut.

Perubahan dalam diet juga dapat menolong. Intraperitoneal kemoterapi bermaksud bahawa kemoterapi diberikan terus ke (= intra) peritoneum dan tidak, seperti yang diketahui dari terapi tumor lain, melalui darah kapal ke seluruh badan untuk mencapai ketumbuhan. Kelebihannya di sini adalah perlindungan seluruh badan, yang pasti terjejas oleh kemoterapi melalui darah kapal, dan peningkatan kepekatan di tempat tindakan yang diinginkan, peritoneum.

Kemoterapi dimulakan semasa operasi dan kemudian dilanjutkan di unit rawatan rapi selama beberapa hari. Sebabnya adalah bahawa walaupun bahagian-bahagian tumor yang terlihat di peritoneum dapat dikeluarkan, sel-sel tumor yang tidak dapat dilihat selalu tertinggal, yang kemudian dapat tumbuh menjadi tumor barah baru. Kemoterapi seterusnya berusaha untuk mencegah proses ini dengan memusnahkan sel-sel ini dengan ubat-ubatan kemoterapi.

Keistimewaan lain dari kemoterapi jenis ini adalah bahawa ia dilakukan dengan ubat hangat pada kira-kira. 42 ° C (= kemoterapi hipertermik). Di satu pihak, ini mempunyai kelebihan bahawa sel-sel tumor bertindak balas dengan sangat sensitif terhadap panas dan, di sisi lain, kesan tambahan bahawa beberapa ubat kemoterapi yang digunakan mempunyai kesan yang lebih baik ketika digunakan memanaskan badan.

Walaupun terapi ini nampaknya sangat berkesan, ia tidak sesuai untuk semua pesakit. Selain daripada kriteria yang menjadikan rawatan tidak dapat dilaksanakan hanya pada tahap yang tinggi, ada juga kriteria yang benar-benar menentang rawatan. Kriteria yang menolak pelaksanaan rawatan dari awal adalah tumor yang telah membentuk tumor anak perempuan di luar rongga perut (= jauh metastasis), dan juga jeneral yang sangat miskin keadaan pesakit kerana, misalnya, penyakit kardiovaskular yang ketara atau pertumbuhan sel-sel tumor ke dalam aorta perut.

Di sini, risiko dan akibat rawatan melebihi manfaat yang dapat dimiliki pesakit. Sekiranya terdapat kontraindikasi relatif, rawatan hanya boleh dilakukan setelah pertimbangan yang sangat intensif: Situasi seperti, misalnya, sejumlah besar cecair perut (= asites) atau penyumbatan usus disebabkan oleh tumor atau tumor anak perempuannya. Dalam kes-kes ini, sering dipersoalkan adakah kemoterapi benar-benar membawa manfaat bagi pesakit.

Sebelum keputusan untuk atau menentang terapi dibuat, perbincangan terperinci dengan setiap pesakit adalah keutamaan pertama. Seorang pesakit hanya boleh membuat keputusan apabila dia mengetahui semua hujah untuk dan menentang terapi tersebut dan telah mempertimbangkannya dengan sokongan perubatan. Terapi radiasi sangat sukar di bahagian perut.

Radioterapi dan kemoterapi menyerang semua sel di dalam badan, yang membahagi dan membiak dengan cepat. Walaupun sel-sel tumor memiliki sifat ini hingga tahap yang sangat jelas, semua sel membran mukus di mulut dan saluran gastrointestinal juga rambut juga memiliki harta ini. Ejen radiasi dan kemoterapi tidak dapat membezakan sama ada sel adalah sel tumor atau tidak, jadi mereka bertindak pada semua sel ini tanpa filter.

Agar radioterapi untuk menyebabkan kerosakan sekecil mungkin pada organ-organ yang bebas daripada tumor, mustahil untuk membatasi kawasan dengan tepat. Walau bagaimanapun, di rongga perut sukar dilakukan, kerana kedua-dua usus dan peritoneum sentiasa bergerak kerana pergerakan usus. Oleh itu, tidak mungkin secara khusus menargetkan peritoneum, yang kemudiannya semakin mempengaruhi sel-sel usus yang sangat sensitif dan merosakkannya secara tidak dapat ditarik balik.

Pada prinsipnya, operasi untuk merawat barah peritoneal juga mungkin. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, tahap jangkitan mesti diambil kira. Sekiranya metastasis tumor lain dan organ lain selain peritoneum terjejas, pembedahan umumnya tidak diperlukan dan fokusnya adalah pada kemoterapi berasaskan ubat.

If metastasis hanya dijumpai di peritoneum, pembedahan membuang peritoneum boleh dipertimbangkan. Ini adalah operasi utama yang mesti dilakukan secara terbuka. Tidak jarang organ yang dihubungkan ke peritoneum dikeluarkan semasa operasi.

Limpa, hempedu, diafragma atau bahagian usus tidak selalu dapat dijaga dengan cara ini. Yang terakhir sering mengakibatkan pesakit ditinggalkan hanya dengan saluran keluar tiruan sehingga semua bahagian usus yang terkena dapat dikeluarkan. Sekiranya keputusan dibuat untuk rawatan pembedahan, kemoterapi boleh dimulakan pada masa yang sama.

Kemoterapi yang menyertainya jangka panjang juga penting selepas operasi. Ia harus memastikan bahawa sel-sel degenerasi yang masih tersisa di dalam badan berjaya dimusnahkan. Operasi peritoneum dilakukan di pusat-pusat khusus untuk pembedahan perut onkologi. Sebelum memutuskan untuk menjalani prosedur serius ini, usia pesakit, penyakit bersamaan dan kemungkinan pemulihan prognostik harus diambil kira. Sekiranya ia adalah konsep rawatan murni paliatif, iaitu tujuannya bukan penyembuhan tetapi lebih mungkin kebebasan dari gejala dan kualiti hidup terbaik, rawatan pembedahan tidak diperlukan.