Pengelasannya
Injap aorta stenosis mula-mula dikelaskan mengikut asalnya, iaitu diperoleh atau kongenital (diwarisi). Diwarisi stenosis aorta, penyetempatan penyempitan di injap aorta mesti dibezakan: valvular / supravalvular / subvalvular stenosis aorta. Bentuknya injap aorta boleh unicuspid atau bicuspid dan merujuk kepada kehadiran tertentu jantung struktur injap.
Jantung ultrasound pemeriksaan digunakan untuk menentukan kecerunan tekanan min injap aorta, kawasan bukaan injap aorta dan ketegangan injap. Kriteria ini digunakan untuk menilai stenosis injap aorta ke dalam tahap keparahan. Tahap keparahan diturunkan menjadi ringan, sederhana dan teruk
rawatan ini
Rawatan stenosis injap aorta bergantung kepada tahap stenosis. Sekiranya terdapat sedikit penyempitan injap aorta, rawatan biasanya pada awalnya konservatif. Dalam kes stenosis aorta, ini bermaksud bahawa tekanan fizikal yang teruk dapat dielakkan, dan mereka yang terjejas harus meredakannya.
Endokarditis profilaksis juga disyorkan untuk mencegah keradangan pada jantung injap. Ini merangkumi, misalnya, pentadbiran antibiotik semasa (pembedahan) campur tangan sehingga patogen pada jantung injap tidak mempunyai peluang. Sekiranya stenosis aorta lebih jelas dan terdapat gejala klinikal, terapi pembedahan lebih disukai.
Terdapat pelbagai kaedah pembedahan untuk mengatasi stenosis. Untuk stenosis yang diperoleh, yang sering berlaku pada usia yang lebih tua, penggantian injap aorta sering dipilih. Terdapat prostesis injap biologi dari babi, lembu atau kuda, dan prostetik injap mekanikal.
Injap dari penderma mayat manusia jarang digunakan. Alternatifnya ialah pelebaran belon injap aorta. Kaedah ini digunakan terutamanya dalam stenosis aorta kongenital dan dilakukan dengan kateter jantung.
Pada pesakit muda dengan stenosis aorta kongenital, operasi Ross juga dilakukan. Dalam kaedah ini, injap jantung lain (yang injap parudigantikan oleh injap asing dan injap paru pesakit digunakan sebagai injap aorta baru. Kelebihannya ialah injap jantung ini tumbuh dengan baik pada pesakit muda.
Pesakit yang menderita stenosis aorta dan kegagalan jantung untuk operasi yang tidak dapat diterima diuretik dan, jika perlu, digitalisglycosides. Diuretik harus digunakan dengan berhati-hati dan pada mulanya dalam dos yang rendah. Terdapat juga ubat-ubatan yang benar-benar dikontraindikasikan dalam stenosis aorta dan tidak boleh diberikan.
Ini termasuk ACE inhibitors, yang mengurangkan apa yang disebut afterload pada jantung. Sekiranya stenosis aorta, ubat ini akan meningkatkan tekanan dan oleh itu dilarang sama sekali. Kalsium antagonis dan nitrat juga pantang larang.
Pembedahan mungkin dilakukan stenosis injap aorta sebaik sahaja gejala berlaku. Gejala klinikal sering berlaku dengan stenosis sederhana hingga teruk. Terdapat pelbagai pilihan untuk pesakit dengan pembedahan injap aorta.
Pembedahan melibatkan risiko dan bahaya, tetapi ini pada dasarnya bergantung pada kaedah yang digunakan dan keadaan pesakit. Penyakit jantung tambahan, toleransi anestetik dan faktor lain memainkan peranan penting. Operasi injap jantung terbuka sesuai untuk pesakit "cergas". Bagi pesakit yang pembedahannya kelihatan terlalu berisiko, pelebaran belon dengan kateter jantung mungkin merupakan prosedur yang sesuai.
