Psoriasis: Gejala, Keluhan, Tanda

Gambaran klinikal psoriasis (psoriasis) bervariasi:

  • platJenis psoriasis - plak yang wujud secara kekal dan perlahan; sesuai dengan psoriasis vulgaris jenis I.
  • Psoriasis erupsi (psoriasis guttata; guttatus, Latin "berbentuk drop") - cepat progresif (berkembang), penyemaian lesi papular berukuran hingga 1 cm, selalunya selepas jangkitan streptokokus; penyetempatan: batang dan proksimal ("dekat dengan badan") hujung; jenis manifestasi akut pada masa kanak-kanak dan remaja kemudian
  • Psoriasis pustular (psoriasis pustulosa); jarang berlaku pada masa kanak-kanak - dengan varian klinikal berikut:
    • Pembenihan secara umum pada awalnya bersendirian, kemudian pustula berpasangan. Kejadian bersama-sama dengan demam limfadenopati dermopati (pembengkakan patologi limfa simpul) dan perasaan sakit yang kuat. Ini dikenali sebagai psoriasis pustulosa generalisata (von Zumbusch).
    • Kemunculan pustula secara mendadak di kawasan fokus yang ada kerana eksaserbasi akut (eksaserbasi yang ditandakan) psoriasis vulgaris, yang kemudian disebut psoriasis cum pustulatione.
  • Pustulosis palmoplantaris (PPP) - penyakit bebas, yang kini termasuk dalam kumpulan psoriasis akropustular; secara eksklusif di telapak tangan dan / atau tapak kaki, terdapat pembentukan pustula dengan pertemuan separa lacunar (gabungan).
  • Psoriasis intertriginosa - penyetempatan pilihan secara eksklusif atau sangat disukai luka kulit pada lipatan badan yang besar (axillae / di ketiak, lipatan perut, ruang bawah laut ("di bawah payudara wanita (mamma)"), lipatan inguinal (di kawasan pangkal paha), lipatan dubur, iaitu di kawasan anus/dubur./ selepas); bentuk manifestasi ini agak jarang berlaku.
  • Psoriasis inversa (terbalik psoriasis):
    • Psoriasis palmaris et plantaris - manifestasi pada telapak tangan dan / atau tapak kaki.
    • Psoriasis intertriginosa - manifestasi dari perubahan kulit terutamanya di kawasan yang saling berkaitan (zon lipatan kulit yang besar; axillae, lipatan perut, submammary, inguinal) termasuk rima ani (lipatan gluteal), tanpa penyakit bersamaan di tempat-tempat kecenderungan (tapak di mana perubahan itu berlaku) (kira-kira 5% daripada semua pesakit psoriasis); psoriasis vulgaris yang saling berkaitan boleh "menemani" psoriasis vulgaris klasik. Nota: Rima ani psoriasis dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi artritis psoriatik (PsA). Perkara yang sama berlaku untuk kulit kepala dan kuku.
  • Acrodermatitis Continua suppurativa (Hallopeau) - acral (kepunyaan hujung kaki) kepada pembentukan pustelseen dengan keradangan teruk, yang dengan cepat membawa kepada kehilangan matriks kuku dan kuku; sangat jarang.

Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan psoriasis:

Pathognomonic (ciri penyakit).

  • Papula radang yang tajam - penebalan nodular pada kulit - dengan penskalaan kulit, sejauh mana boleh berubah dari perubahan kesendirian (psoriasis guttata) hingga infestasi seluruh kulit (psoriasis erythrodermica)
  • Perubahan kulit juga boleh berlaku pada garis-garis, cincin atau busur
  • Perubahan berterusan dalam penampilan dan kekerapan

Gejala yang berkaitan

  • Gatal - jarang berlaku; terutamanya pada psoriasis inversa atau psoriasis guttata.
  • Gejala kuku (kejadian: 40% pada pesakit psoriasis tanpa arthritis; kira-kira 66% pada pesakit dengan arthritis terlalu psoriatik):
    • Spotted kuku* - banyak penarikan pada kuku.
    • Onycholysis * - perubahan kuning-coklat kekuningan di bawah permukaan kuku.
    • Crumb kuku* - kuku yang menebal, distrofik (kekurangan nutrien).
  • Artritis psoriatik (PsA; radang sendi) *, terutamanya yang kecil sendi seperti jari atau kaki sendi; jarang di tulang belakang.

* 72.5% pesakit PsA tetapi hanya 41.5% pesakit tanpa PsA menunjukkan psoriasis kuku. Aduan (peratusan)

  • Pruritus (gatal; 83%).
  • Pembakaran * (49%)
  • Dyspareunia * (kesakitan semasa hubungan seksual; 45%).
  • Sakit * (44%)

* Kenyataan yang sering dilakukan oleh wanita.

Hingga 90% penderita melaporkan peningkatan gejala pada bulan-bulan musim panas. Untuk menentukan keparahan penyakit psoriatik, skor PASI (English Psoriasis Area and Severity Index) tersedia (lihat riwayat di bawah). Laman-laman persiapan (laman-laman di mana perubahan tersebut berlaku).

  • Bahagian ekstensor di hujung kaki
  • Kepala berbulu
  • Lipatan kulit (terutamanya perianal (di sekitar dubur) dan periumbilical / sekitar pusar perut); menunjukkan psoriasis inversa

Dalam satu kajian, pesakit (lelaki + wanita) melaporkan menderita gejala genital psoriasis dalam 38% kes pada waktu wawancara:

Penyetempatan: bergantung pada seks dan usia.

  • Lelaki: batang zakar (36%), skrotum (skrotum; 33%), glans zakar (glans; 29%).
  • Wanita: labia majora pudendi (labia luar; 51%), perineum (kawasan tisu antara anus/dubur. dan alat kelamin luar; 28%), labia minora pudendi (labia dalaman; 23%).
  • Bayi dan awal zaman kanak-kanak: kawasan popok (radang demam yang ketara luka kulit di kawasan lampin tanpa simetri, melibatkan lipatan inguinal; dari sini memulakan pengembangan fokus, terutama di kawasan batang).