Terapi barah esofagus

Sinoynme

karsinoma esofagus, tumor esofagus, tumor esofagus, esofagus - Ca, karsinoma beret

definisi

Esophageal kanser (esofagus) adalah tumor malignan dan tumbuh dengan cepat yang berasal dari sel-sel esofagus mukosa. Dalam 80-90% kes, terdapat hubungan antara penggunaan alkohol tahan lama (penyalahgunaan alkohol) dan penggunaan rokok. Esofagus kanser juga boleh berkembang dari kerongkongan beret, yang merupakan akibat dari refluks penyakit (kronik pedih ulu hati). Tumor menyebabkan simptom hanya lewat, ketika sudah meningkat dengan baik. Oleh kerana diagnosis lewat, jenis ini kanser mempunyai prognosis yang sangat buruk bagi pesakit.

Tahap Tumor

Tumor telah menutup sebahagian besar diameter esofagus. Ini menghasilkan kesukaran menelan. Tahap tumor kini ditentukan oleh diagnostik yang disebutkan di atas.

Tahap tumor sangat menentukan untuk perancangan terapi selanjutnya. Walau bagaimanapun, penilaian tepat tahap tumor selalunya hanya dapat dilakukan setelah operasi. Klasifikasi TNM digunakan untuk menentukan tahap tumor: The T bermaksud ukuran tumor dan pengembangannya pada lapisan dinding.

N bermaksud bilangan yang terjejas limfa nod. M bermaksud tumor metastasis di organ lain yang jauh. Semua prosedur boleh dicontohi, prosedur konkrit harus selalu bergantung pada kes individu pesakit.

Tahap 0 = karsinoma in situKanser hanya terletak di lapisan sel paling atas dan belum bersambung sistem limfa. Tumor dikeluarkan melalui pembedahan (reseksi mukosa). Tahap IT Tumornya terbatas pada bahagian kecil esofagus.

Ia tidak merebak ke tisu tetangga, limfa nod atau bahkan organ lain. Semasa prosedur pembedahan, sebahagian esofagus, dalam beberapa kes seluruh esofagus, dikeluarkan (esofagektomi). The limfa nod juga dikeluarkan.

Operasi diikuti dengan radiokemoterapi. Tahap II Kanser telah mengambil sebahagian besar esofagus. Ada kemungkinan kawasan itu kelenjar limfa sudah terjejas, tetapi belum ada organ atau tisu lain yang terjejas.

Selalunya dirawat seperti tahap I tahap II Kanser telah merebak ke tisu atau kelenjar limfa berhampiran esofagus. Walau bagaimanapun, ia belum mempengaruhi organ yang jauh. Pembedahan adalah usaha untuk membuang tumor dengan tujuan melegakan kesakitan dan ketidakselesaan.

Sekiranya tumor sukar dikendalikan, kemoterapi dan radiasi (radiokemoterapi) diberikan sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran tumor dan menjadikannya lebih dapat dikendalikan (terapi neoadjuvant). Dengan terapi ini adalah mungkin untuk mengurangkan tahap tumor (yang disebut downstaging). Sel barah tahap IV sudah merebak ke bahagian tubuh dan organ lain.

Pertama, radiasi diberikan untuk mengurangkan jisim tumor. Kadang-kadang perlu memasukkan a stent ke dalam esofagus. Ini stent adalah sejenis tiub yang menjaga kerongkongan terbuka. Penyingkiran sebahagian tumor dapat dilakukan dengan laser atau elektrik (electroresection).