Terapi
Rawatan pesakit memerlukan kerjasama intensif antara jabatan perubatan pembedahan, perubatan dalaman dan radioterapi. Semasa terapi, klasifikasi TNM digunakan sebagai alat bantu pengambilan keputusan yang penting. Terdapat garis panduan terapi yang sesuai untuk setiap peringkat tumor.
Oleh itu, tiga tujuan rawatan dapat dijelaskan, yang dipertimbangkan bergantung pada tahapnya. Penyembuhan pesakit Matlamat ini ada pada pesakit pada tahap I (lihat di atas). Berulang karsinoma di lokasi yang sama secara teorinya mungkin (kambuh tumor) jika sel-sel tumor individu seharusnya selamat menjalani pembedahan dan radiokemoterapi.
Oleh itu, penjagaan selepas itu perlu dilakukan. Pengendalian tumor Pada pesakit dengan tahap II dan III tumor, pelbagai pendekatan terapi digunakan untuk mengawal pertumbuhan tumor dan mencegah penyebarannya. Walaupun kekurangan kemungkinan penyembuhan, dalam beberapa kes, kebebasan jangka panjang dari gejala tercapai. Melegakan simptom Pada pesakit dengan tumor tahap IV, penyembuhan tidak mungkin. Fokus utama terapi adalah menghilangkan gejala (terutamanya kesakitan, kesukaran menelan, pengambilan makanan).
Terapi pembedahan
Sekiranya tumor hanya terletak pada lapisan esofagus dangkal mukosa, ia boleh dikeluarkan secara dangkal semasa endoskopi (reseksi mukosa). Dalam esofagektomi transthoracic, kedua-dua toraks dan perut dibuka dan bahagian esofagus yang terkena dikeluarkan pada jarak yang cukup dari tumor dan sekitarnya limfa nod. Dalam beberapa kes, seluruh esofagus mesti dikeluarkan. Sekiranya esofagus bawah atau peralihan ke perut terjejas, perut juga mesti dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya. Kadang-kadang perlu juga membuang struktur tetangga dan juga lemak di sekitarnya tisu penghubung. Bahagian esofagus yang dikeluarkan digantikan oleh bahagian perut berpindah ke dada rongga (peningkatan gastrik) atau, jika perut juga telah dikeluarkan, oleh bahagian usus.
Diagnostik patologi
Tumor esofagus yang dikeluarkan dinilai secara histologi setelah dikeluarkan. Untuk tujuan ini, tumor diukir di lokasi tertentu dan beberapa sampel diambil. Kepingan tipis wafer dari sampel ini dibuat, diwarnai dan dinilai di bawah mikroskop.
Di sini jenis tumor ditentukan dan mereka yang disingkirkan limfa nod diperiksa untuk jangkitan tumor. Untuk mengecualikan sepenuhnya limfa penglibatan simpul, ahli patologi mesti memeriksa sekurang-kurangnya 6 kelenjar limfa. Hanya setelah penemuan patologi, tumor dapat dijelaskan dengan jelas mengikut klasifikasi TNM.
