Pernyataan berikutnya berdasarkan garis panduan S3 semasa kecuali dinyatakan sebaliknya.
Pengulangan dianggarkan terhad di kawasan tempatan
- Pada pesakit dengan kambuhan PSA dan kriteria prognostik yang baik, tunggu dan lihat adalah pilihan.
- HIFU terapi (ultrasound berfokus intensiti tinggi; Ultrasound Berfokus Tinggi, HIFU) boleh digunakan untuk terapi histologi (tisu halus) mengesahkan kambuhan tempatan terpencil (kambuhan tempatan kanser) selepas perkutaneus radioterapi (penyinaran "dari luar"). Pesakit harus diberitahu mengenai sifat eksperimen prosedur ini sebagai penyelamatan terapi ("Terapi penyelamatan") dan mengenai alternatif terapi.
Kambuhan PSA dan kegigihan PSA selepas prostatektomi radikal
- Penyelamatan perkutan radioterapi (SRT) (min 66 Gy) harus ditawarkan sebagai pilihan rawatan selepas prostatektomi radikal (pembedahan pembuangan prostat dengan kapsul, segmen terminal vas deferens, dan vesikel mani) untuk PSA meningkat dari julat sifar dalam kategori pN0 / Nx.
- SRT harus dimulakan seawal mungkin (PSA sebelum SRT <0.5 ng / ml).
Perkembangan PSA selepas radioterapi
- Selamatkan prostatektomi (penyingkiran prostat selepas sekolah rendah radioterapi) adalah pilihan rawatan untuk berulang PSA selepas radioterapi perkutan utama atau brachytherapy (terapi radiasi dalaman) apabila perkembangan PSA sangat tidak mungkin disebabkan oleh metastasis.
- Pengesahan bioptik mesti dicari sebelum menyelamatkan prostatektomi.
Kambuhan dan perkembangan PSA
- Terapi ablatif hormon (juga disebut ADT = terapi kekurangan androgen; terapi hormon yang menahan hormon seks lelaki testosteron) bukan terapi standard untuk pengulangan atau perkembangan PSA.
- Mengenai topik terapi ablatif hormon untuk metastatik prostat kanser, lihat di bawah "Terapi Dadah."
Catatan lebih lanjut
- Pada pesakit dengan tumor T2 / T3N0 dan kekambuhan PSA yang menerima radioterapi (64.8 Gy; tersebar di 36 janji temu) diikuti dengan 12 bulan bicalutamide (antiandrogen nonsteroid dan selektif; 150 mg / mati), 76.3% pesakit masih hidup selepas 12 tahun (berbanding 71.3% dengan radioterapi sahaja). Prostat kanser-kadar kematian khusus adalah 13.4% dengan radioterapi sahaja dan hanya 5.8% selepas terapi hormon tambahan.
