Diabetes Mellitus Gestational: Terapi

Langkah-langkah am

  • Glukosa darah (BG; glukosa darah) harus disesuaikan dengan nilai berikut:
Masa penentuan Nilai glukosa darah
Puasa 65-95 mg / dl (3.6-5.3 mmol / l)
1jam selepas makan (selepas makan). <140 mg / dl (<7.8 mmol / l)
2jam selepas kelahiran <120 mg / dl (<6.7 mmol / l)
  • Pemantauan diri glukosa darah

Protokol 14 hari pertama - protokol 4 mata.

Tag pagi sabah selepas sarapan sebelum makan tengah hari selepas makan tengah hari sebelum makan malam selepas makan malam
1 x x x x
2 x x x x
3 x x x x
... x x x x
14 x x x x

Sekiranya sekurang-kurangnya dua pengukuran dinaikkan sekurang-kurangnya dua hari, protokol 6 titik dapat dimulakan dengan segera. Protokol 6 mata

Tag pagi sabah selepas sarapan sebelum makan tengah hari selepas makan tengah hari sebelum makan malam selepas makan malam
1 x x x x x x
2 x x x x x x
3 x x x x x x
4 x x x x x x
5 x x x x x

Penyesuaian pemeriksaan diri dibuat di:

  • Terapi pemakanan: satu ukuran tgl (secara bergilir), jika dua minggu pertama dalam terapi menghasilkan nilai glukosa darah yang tidak jelas
  • Insulin terapi: 4/6 titik protokol.

Pengukuran keton air kencing sebelum sarapan pagi pada wanita hamil yang berlebihan berat badan!

  • Strategi untuk persiapan kelahiran / kelahiran / tempoh selepas bersalin.
    • Wanita hamil dengan diabetes kehamilan harus bersalin di klinik yang berpengalaman diabetes; mereka harus diberitahu tentang faedah penyampaian di pusat-pusat dengan perkhidmatan neonatologi
    • Wanita hamil dengan diabetes kehamilan yang memerlukan insulin semestinya bersalin di klinik dengan neonatologi
    • Sekte (bahagian caesar) harus disyorkan untuk anggaran berat lahir> 4,500 g
    • Semasa bersalin, darah glukosa mestilah 80-130 mg / dl (4.4-7.2 mmol / l); pada wanita hamil yang bergantung kepada insulin, glukosa darah harus diperiksa setiap dua jam
    • Sekiranya diabetes kehamilan diurus dengan diet, pengukuran glukosa darah biasanya dapat diketepikan
    • Wanita hamil harus diberitahu tentang faedah penyusuan sebelum melahirkan; penyusuan susu ibu eksklusif sekurang-kurangnya 4-6 bulan adalah digalakkan
    • Sekiranya tahap glukosa darah selepas bersalin normal, oGTT harus dilakukan pada 6-12 minggu; jika toleransi glukosa terganggu, diabetes harus didiagnosis setiap tahun; jika normal, diabetes mesti didiagnosis setiap 2-3 tahun; pada kehamilan berikutnya, hiperglikemia harus didiagnosis pada peringkat awal
  • Mematuhi langkah-langkah kebersihan umum!
  • Peningkatan berat badan berikut disyorkan semasa kehamilan (berdasarkan BMI sebelum kehamilan):
    • If kurang berat badan, 12.5-18 kg sepanjang mengandung; 0.5-0.6 kg seminggu pada trimester kedua dan ketiga (trimester ketiga).
    • Sekiranya berat badan normal 11.5-16 kg keseluruhan mengandung; 0.4-0.5 kg seminggu pada trimester kedua dan ketiga.
    • If berat badan berlebihan 7-11.5 kg sepanjang mengandung; 0.2-0.3 kg seminggu pada trimester kedua dan ketiga.
    • In obesiti 5-9 kg sepanjang kehamilan; 0.2-0.3 kg seminggu pada trimester kedua dan ketiga.
  • Nikotin sekatan (menjauhkan diri dari tembakau gunakan).
  • Sekatan alkohol (menjauhi alkohol)
  • Kajian semula ubat-ubatan tetap yang mungkin berlaku terhadap penyakit yang ada.

Pemeriksaan berkala

  • Pemeriksaan perubatan berkala termasuk berkala darah glukosa ujian selepas kelahiran.

Perhatikan! Satu daripada dua wanita yang mempunyai kehamilan kencing manis semasa kehamilan berkembang jenis 2 diabetes mellitus secara kekal dalam tempoh 8 tahun selepas penghantaran.Catatan: Yang pertama glukosa ujian toleransi harus dilakukan enam hingga dua belas minggu setelah melahirkan, mengikut garis panduan S3. Sekiranya hasilnya tidak dapat dilihat, pengukuran harus diulang setiap dua hingga tiga tahun.

Perubatan Pemakanan

  • Kaunseling pemakanan berdasarkan analisis pemakanan
  • Cadangan pemakanan mengikut campuran diet, dengan mengambil kira kehamilan dan penyakit yang ada.
  • Mematuhi cadangan diet khas berikut:
    • Pengedaran nutrien berikut disyorkan untuk wanita hamil:
      • Lemak - 30-35%
      • Karbohidrat - 40-50%
      • Protein - 20%
      • Serat makanan> 30 g / d
    • Nutrien harus diedarkan di atas tiga makanan utama dan 2-3 makanan ringan.
    • Pengambilan kalori yang disyorkan adalah (berdasarkan BMI sebelum kehamilan):
      • Untuk berat badan rendah 35-40 kcal / kg bw
      • Berat normal 30-34 kcal / kg bw
      • Pada berat badan berlebihan 25-29 kcal / kg bw
      • Kemungkinan penurunan obesiti kepada <20 kcal / kg bw
  • Pemilihan makanan yang sesuai berdasarkan analisis pemakanan
  • Lihat juga di bawah “Terapi dengan mikronutrien (bahan penting) ”- jika perlu, mengambil makanan yang sesuai menambah.
  • Maklumat terperinci mengenai ubat pemakanan anda akan terima dari kami.

Latihan

  • Diabetes pendidikan untuk pesakit, termasuk senaman biasa dan gaya hidup umum, sangat penting.