Terapi
Terdapat pelbagai pendekatan untuk merawat gangguan tekanan pasca-trauma.
- Urutan peristiwa yang dibayangkan (disajikan) mesti sesuai dengan susunan peristiwa yang sebenarnya.
- Peristiwa yang dijelaskan diceritakan dalam "I-form" dan di "sekarang".
- Dalam perihal kejadian, perasaan, pemikiran dan kesan lain juga harus disampaikan.
- Emosi tidak boleh ditindas.
- Pesakit sentiasa mengawal kelajuan pengalaman dan penerangan yang dibuat
- Melancarkan model gangguan: Tujuannya di sini adalah untuk menjadikan faktor-faktor yang sangat menakutkan bagi pesakit menjadi lebih nyata. Dengan menjelaskan gangguan dan simptom khasnya kepada pesakit, ahli terapi secara serentak mewujudkan pemahaman untuk pendekatan terapi selanjutnya.
Sekiranya seseorang memori mewakili almari, pemikiran boleh disebut pakaian. Kebiasaannya, pakaian dilipat dengan kemas dan disimpan di rak dan ruangan tertentu. Bila-bila masa seseorang mencari yang tertentu memori sekarang, seseorang biasanya tahu dengan baik di mana mencarinya.
Model penyakit PTSD juga memahami trauma sebagai memori yang disimpan di dalam almari ini. Namun, kerana pengalaman dan kenangan sering dirasakan sangat pelik dan mengerikan, dan kerana ia juga berlaku begitu tidak dijangka, ingatan ini tidak dilipat dan disetrika. Seseorang hanya "melemparkan" itu ke dalam almari dan membanting pintu.
Masalahnya dengan almari seperti itu, adalah bahawa jika mereka tidak kemas, kadangkala mereka memberikan kembali kandungannya tanpa diminta, misalnya jika anda ingin pergi ke ruang almari yang sama sekali berbeza. Bagi pesakit, ini bermakna bahawa kenangan dapat masuk secara tidak sengaja. Untuk melindungi diri dari perkara ini, adalah mustahak untuk membersihkan almari lebih cepat daripada kemudian.
Untuk melakukan ini, seseorang mesti membuang semua pakaian individu (serpihan dan serpihan kenangan trauma), melihatnya, melipatnya dan meletakkannya di dalam almari.
- Mental semula trauma: Pendapat sebelumnya berpendapat bahawa ingatan atau rujukan pada peristiwa traumatik dapat menyebabkan pemburukan keseluruhan gangguan. Pendapat ini tidak lagi dapat dipertanggungjawabkan hari ini (dengan beberapa pengecualian). Pemulihan trauma secara terapeutik adalah sangat berat, tetapi pada masa yang sama menjanjikan cara untuk membawa peningkatan, jika dilakukan oleh ahli terapi yang berpengalaman dalam terapi trauma dan jika beberapa peraturan penting dipatuhi oleh pesakit dan ahli terapi.
Urutan peristiwa yang dibayangkan (disajikan) mesti sesuai dengan urutan peristiwa yang sebenarnya berlaku. Peristiwa yang dijelaskan diceritakan dalam "bentuk ego" dan dalam "sekarang". Dalam perihal kejadian, perasaan, pemikiran dan kesan lain juga harus disampaikan.
Perasaan tidak boleh ditindas. Pesakit sentiasa mengawal kelajuan kejadian yang dialami dan dijelaskan
- Urutan peristiwa yang dibayangkan (disajikan) mesti sesuai dengan susunan peristiwa yang sebenarnya.
- Peristiwa yang dijelaskan diceritakan dalam "I-form" dan di "sekarang".
- Dalam perihal kejadian, perasaan, pemikiran dan kesan lain juga harus disampaikan.
- Emosi tidak boleh ditindas.
- Pesakit sentiasa mengawal kelajuan pengalaman dan penerangan yang dibuat
Ahli terapi menyokong pesakit semasa pengalaman selepas latihan dan membincangkan apa yang telah dijelaskan, terutama selepas sesi. Matlamat langkah terapeutik ini adalah pembiasaan yang disebut, tetapi juga pemrosesan trauma, serta penyimpanan memori yang betul.
Ini bermaksud bahawa keseluruhan peristiwa dimasukkan ke dalam konteks dengan orang itu sendiri dan oleh itu penurunan perasaan kecemasan yang kekal dicapai. Trauma menjadi sebahagian masa lalu. Rangsangan khusus trauma (bau, warna dll)
juga boleh dijumpai dan diproses.
- Menghadapi trauma di tempat (pendedahan in vivo): Tujuan kaedah ini ialah pesakit belajar untuk menerima trauma sebagai bagian dari masa lalunya. Untuk tujuan ini, ahli terapi akan mengunjungi tempat kejadian bersama pesakit anda. Langkah dalam terapi ini di satu pihak akan membantu mempertajam perspektif antara "sekarang pada saat ini" dan "pada masa itu semasa trauma" dan di sisi lain ia juga akan membantu untuk memahami "rasa bersalah" anda sendiri "(Mis. Kemalangan tidak dapat dicegah di sini).
Pesakit juga dapat membuat pengalaman bahawa malapetaka itu tidak berulang ketika dia berada di tempat yang sama (misalnya memandu melewati tempat kemalangan atau berhenti di sana).
- Penyusunan Semula Kognitif: Seperti banyak gangguan mental yang lain, PTSD juga melibatkan perubahan pemikiran. Selalunya orang yang mengalami trauma merasa terasing dari orang lain, mengubah pandangan mereka tentang dunia atau diri mereka sendiri, atau bahkan merasakan bahawa trauma itu menjadikan mereka tidak lagi dapat dilaksanakan. Juga, orang dengan PTSD sering cenderung mempunyai kecenderungan yang kuat untuk menimbulkan kemarahan atau bahkan kemarahan yang kuat.
Oleh itu, mengubah corak pemikiran dan meningkatkan kualiti hidup pesakit juga harus menjadi tujuan terapi trauma. Dalam kes ini, ahli terapi boleh secara logik menganalisis corak pemikiran yang tersekat atau mengembangkan pola pemikiran alternatif. (mis. pemikiran seperti "Dunia berbahaya", "Anda tidak dapat mempercayai siapa pun" atau "Saya selalu mengalami nasib buruk")
- Latihan pengurusan tekanan: Istilah ini merangkumi kelonggaran teknik (relaksasi otot progresif, latihan autogenik dan lain-lain), bernafas teknik, latihan menindik diri, latihan "berhenti berfikir".
Teknik ini harus digunakan sebagai tambahan kepada yang disebutkan di atas untuk mengurangkan keadaan gairah umum (insomnia, kegelisahan atau kegelisahan)
- Hypnotherapy: Hipnosis membolehkan akses ke "tidak sedar" dan oleh itu merupakan jalan ke bahagian trauma yang tidak diingati. Akan tetapi, ada bahaya pemisahan. Dissociation: Dissociation menggambarkan perubahan dalam persepsi seseorang, pemikiran seseorang tetapi juga pergerakan terkawal seseorang.
Pesakit sering memasuki keadaan ini, yang dianggap sangat aneh oleh persekitaran, tanpa pencetus konkrit. Mereka tidak "sepenuhnya di dunia". Contohnya, mereka tidak responsif dan tidak boleh bergerak.
Setelah beberapa lama gejala ini hilang lagi dan pesakit sering tidak dapat mengingati apa yang berlaku.
- Pergerakan mata - desensitisasi EMDR: Ini adalah kaedah terapi trauma yang cukup baru. Semasa terapi pesakit mengikuti dengan matanya jari ahli terapi yang duduk di hadapannya. Pesakit diminta untuk mengingat kembali pelbagai situasi yang berkaitan dengan trauma, termasuk pemikiran dan perasaan yang berkaitan dengannya.
Walaupun mekanisme sebenarnya masih belum jelas, pergerakan mata yang dilakukan secara serentak dengan pemikiran trauma nampaknya membawa kepada peningkatan proses. Catatan pengarang: Semuanya terdengar seperti "voodoo", tetapi pengarang baris ini sebenarnya mempunyai pengalaman sendiri dan oleh itu mesti mengatakan bahawa ia berfungsi. Trauma boleh kehilangan rasa ngeri.
- Ubat: Antidepresan (SSRI atau trisiklik) biasanya digunakan hari ini dalam terapi trauma yang menyokong (lihat juga Antidepresan). Benzodiazepin (Valium ®, Tavor ®, oxazepam) hanya boleh digunakan untuk jangka masa yang pendek di hospital. Dalam keadaan apa pun, mereka tidak boleh digunakan dalam terapi pesakit luar, kerana terdapat peningkatan risiko kecanduan.
