Aminoglikosida: Kesan, Kegunaan & Risiko

Aminoglikosida ialah antibiotik daripada kumpulan oligosakarida (karbohidrat diperbuat daripada beberapa gula ringkas yang sama atau berbeza). Aminoglikosida antibiotik mempunyai kesan bakteria.

Apakah aminoglikosida?

Aminoglikosida mewakili kumpulan heterogen di kalangan antibiotik, yang dikelaskan sebagai oligosakarida. Mereka digunakan untuk merawat jangkitan bakteria. Mereka ditadbir dalam bentuk suntikan, Seperti krim atau sebagai mata atau titis telinga. Dadah daripada ini antibiotik kumpulan ditadbir dalam bentuk tablet. Aminoglikosida mewakili gabungan amino gula dan blok bangunan sikloheksana dan larut dalam air. Separuh hayat adalah kira-kira dua jam, dan perkumuhan berlaku terutamanya melalui buah pinggang. Aminoglikosida pertama antibiotik ditemui ialah streptomisin pada tahun 1944, dan seterusnya semakin banyak agen yang serupa telah diasingkan. Pembahagian ke aminoglikosida untuk rawatan jangkitan am (cth, amikacin, gentamicin, tobramycin) dan untuk rawatan kes tertentu (cth, streptomisin, neomycin, paromomisin) berlaku.

Kesan farmakologi pada badan dan organ

Aminoglycosides mempunyai kesan bakteria yang kuat. Mereka menembusi bakteria, tempat ia melekat ribosom. Ini adalah organ sel untuk pembentukan protein. Dengan menyekat ribosom, yang protein terbentuk secara tidak betul dan dengan itu kehilangan fungsinya. The bakteria mati akibatnya. Aminoglycosides menembusi bakteria sama ada melalui liang dinding sel atau terus melalui membran sel, yang menerangkan pesat permulaan tindakan. Walau bagaimanapun, hanya bakteria yang memerlukan oksigen untuk hidup bertindak balas secara sensitif. Oleh itu, aminoglikosida tidak berkesan terhadap bakteria anaerobik. Aminoglycosides bertindak dalam bakteria, menyebabkan patogen untuk mati walaupun beberapa jam selepas itu pentadbiran, bergantung kepada kepekatan daripada bahan aktif. Kesannya berkurangan dengan ketara jika sesaat dos diberikan terlalu cepat selepas dos awal. Single yang tinggi dos Oleh itu, aminoglikosida menghasilkan kesan yang lebih baik daripada beberapa dos yang diberikan secara berturut-turut. Pengumpulan aminoglikosida berlaku terutamanya dalam buah pinggang dan tisu telinga dalam. Oleh itu, risiko keracunan meningkat dengan peningkatan tempoh penggunaan. Run-off hanya berlaku jika kepekatan adalah lebih tinggi daripada di darah. Oleh itu, adalah penting bahawa kepekatan dalam darah diperiksa secara berkala oleh doktor.

Penggunaan dan penggunaan perubatan untuk rawatan dan pencegahan.

Aminoglycosides menyediakan pemusnahan pelbagai patogen. Diambil secara lisan, mereka bertindak dalam usus kecil dan besar; dalam kes krim, mereka bertindak dengan cara yang terhad pada kulit; dan apabila disuntik, ia bertindak dalam keseluruhan organisma. Secara lisan, neomycin dan paronomisin diberikan, yang sepatutnya memastikan usus bebas kuman. Ia digunakan sebelum operasi, dalam koma, dalam "keracunan" daripada otak disebabkan oleh hati kegagalan, dalam leukemia atau dalam granulositopenia. Framycetin, kanamisin and neomycin digunakan untuk aplikasi luaran dalam jangkitan bakteria pada kulit atau mata. Parenteral pentadbiran of amikacin, gentamicin, netilmisin, Atau tobramycin digunakan untuk patogen seperti Staphylococcus aureus or streptokokus jenis A. Untuk batuk kering, parenteral pentadbiran of streptomisin digunakan, dan untuk mengancam nyawa darah keracunan, amikacin, gentamisin, netilmycin, atau tobramycin ditadbir dalam kombinasi dengan beta-laktam antibiotik. Kedua-dua kumpulan antibiotik ini saling melengkapi dalam tindakan mereka, tetapi tidak boleh dicampur bersama dalam infusi. Aminoglycosides amikacin, gentamisin, netilmycin dan tobramycin digunakan untuk merawat endokarditis (keradangan dinding dalaman jantung) atau jangkitan teruk (cth disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, listeria, enterococci, mycobacteria, enterobacteria, staphylococcus). Bahan aktif lain termasuk apramycin dan hygromycin. Spectinomycin adalah agen yang bertindak serupa yang digunakan hanya dalam rawatan yang tidak rumit gonorea if penisilin adalah tidak berkesan. Ia mesti diberikan secara parenteral, terutamanya untuk jangkitan sistemik, kerana aminoglikosida tidak diserap. Pesakit yang tidak bertoleransi terhadap bahan aktif tidak boleh menerima aminoglikosida.

Risiko dan Kesan Sampingan

Dos aminoglikosida mesti dilakukan dengan berhati-hati kerana julat terapeutiknya yang sempit. Oleh itu, ia adalah antibiotik biasa untuk digunakan dalam perubatan rawatan rapi. Aminoglikosida terkumpul terutamanya dalam buah pinggang dan telinga dalam dan mempunyai kesan nefrotoksik (kebanyakannya boleh diterbalikkan) dan vestibulo- dan ototoksik (kebanyakannya tidak boleh dipulihkan) di sini. Kesan bahan penyekat neuromuskular selalunya berpanjangan oleh aminoglikosida. Kesan sampingan biasa biasanya loya and muntah, mengantuk, dan ataxia (gangguan dalam penyelarasan pergerakan). Tempoh penggunaan yang lama (lebih daripada tiga hari), pemberian yang kerap, dos yang tinggi, penyakit buah pinggang yang sedia ada, usia yang lebih tua, dan paras darah tinggi boleh meningkatkan risiko kesan sampingan.