Kecederaan Lutut: Terapi Pembedahan

Pembedahan terapi ditunjukkan untuk pecah ligamen kompleks, penglibatan tulang, atau ketidakstabilan teruk sendi lutut.

Kecederaan Meniskal

  • Dalam kes kerosakan meniskal dengan gejala yang teruk, arthroscopy (arthroscopy sendi) dengan penyingkiran bahagian yang terkena atau (bergantung kepada tahap kerosakan) penyingkiran keseluruhan meniskus biasanya dilakukan (lihat "Pembedahan meniskal" di bawah).
  • In meniskus koyakan tanpa perencatan regangan / selekoh dan efusi sendi adalah tusukan sendi; meniskus koyakan dengan perencatan regangan / selekoh dan efusi sendi adalah sendi tusuk dalam kesediaan untuk pembedahan.
  • Pesakit dengan air mata meniskal nonobstruktif, iaitu air mata meniskal tanpa penyumbatan, didiagnosis dengan pencitraan resonans magnetik (MRI), mendapat manfaat daripada 8 minggu terapi fizikal pada tahap yang sama seperti dari meniscektomi separa arthroscopic (meniscektomi separa).

Kecederaan ligamen

  • Pada kecederaan ligamen, langkah pertama adalah menjelaskan petunjuk untuk pembedahan:
    • Sekiranya pecah ligamen lateral, terdapat petunjuk yang ketat untuk pembedahan sekiranya berlaku pecah dinding luar dan pecah dinding dalaman distal. Catatan: Pecah ligamen dalaman selalu memerlukan penjelasan meniskus!
    • Anterior ligamen cruciate (ACL) pecah dapat dirawat secara konservatif. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa anterior ligamen cruciate mempunyai kecenderungan penyembuhan diri yang berkurang secara signifikan berbanding dengan posterior.
  • Operasi pecah ligamen cruciate:
    • Sekiranya segar pecah ligamen cruciate, jahitan dilakukan; pasca operasi, terutamanya imobilisasi mesti dilakukan selama beberapa minggu, diikuti dengan mobilisasi secara beransur-ansur. Perhatikan! Pada pesakit muda, yang aktif secara atletik, dalam kes terpencil pecah ligamen cruciate, sikap tunggu dan lihat awal dan, jika perlu, ligamentoplasti cruciate dibenarkan (ini menyelamatkan setiap pesakit kedua dari pembedahan). Pendekatan ini dibenarkan dalam:
      • Tidak ada lagi ketidakstabilan yang teruk
      • Tiada kerosakan pada tulang rawan dan meniskus
    • Pada masa yang lebih lama pecah ligamen cruciate atau kronik sendi lutut ketidakstabilan, ligamentoplasti cruciate dilakukan; selepas operasi, imobilisasi mesti dilakukan selama beberapa minggu, diikuti dengan mobilisasi secara beransur-ansur; lihat ligamen cruciate pecah / Beroperasi terapi.
  • Untuk maklumat lebih lanjut mengenai "pecah ligamen cruciate" lihat di bawah topik dengan nama yang sama.

Kecederaan tulang rawan

  • Dalam kes rawan kekejangan (contusion tulang rawan), pesakit menerima lengan tongkat untuk kelegaan sepenuhnya.
  • Untuk rawan kerosakan atau serpihan patah (lesi osteochondral; fraktur avulsion atau fraktur ricih), tusukan sendi dilakukan dalam kesediaan untuk pembedahan.
    • Dalam kes segar rawan kerosakan, pembedahan pengurangan bahagian tulang rawan yang diletupkan boleh dicuba.

Kemewahan

  • In sendi lutut kehelan, pembedahan terapi biasanya ditunjukkan dengan pengurangan dan pemutus, kerana biasanya terdapat kecederaan bersamaan (kerosakan saraf, Dll)
  • Keselesaan patellar (kecederaan sendi lutut di mana lutut (patella) melompat keluar dari panduannya (kemewahan)).
    • Untuk keselesaan patellar kali pertama
      • Dan profil berisiko rendah - dengan itu risiko relaksasi yang lebih rendah - terapi konservatif. Biasanya ditunjukkan.
      • Dan kehadiran serentak beberapa faktor-faktor risiko, risiko dislokasi patela baru meningkat → jika perlu, prosedur pembedahan.
    • Sekiranya dislokasi patela berulang, prosedur pembedahan mungkin ditunjukkan; pelbagai teknik digunakan untuk