Langkah-langkah pembedahan berikut dapat dipertimbangkan dalam pengaturan omarthrosis (osteoartritis bahu):
- Arthroscopy sendi bahu (arthroscopy) - prosedur:
- Debridement (penyingkiran tisu yang dijangkiti, rosak, atau nekrotik (mati) /rawan).
- Penggantian separa permukaan untuk rawan kecacatan pada humeral kepala (kelebihan: biomekanik dan struktur penting dipelihara dengan cara yang terbaik) Petunjuk: avascular chondral fokus nekrosis (tisu mati) kepala humeral / hujung atas humerus (tahap 3-4 mengikut Cruess); omarthrosis tanpa kemusnahan glenoid yang ketara (pemusnahan rongga glenoid sendi bahu, yang bersentuhan dengan humerus) apabila dihalang oleh ukuran implan yang berdiameter 3.5 cm pada masa ini
- Prostesis cawan - penggantian humeral endoprosthetic kepala (hujung atas humerus).
- Penggantian endoprosthetic sendi glenohumeral (sendi bahu/ endoprosthesis bahu - emas standard.
- Hemiendoprosthesis (HEP) - humeral kepala prostesis: permukaan artikular kepala humeral diganti.
- Total endoprosthesis (TEP) - total endoprosthesis bahu (bahu TEP): permukaan artikular kepala humeral dan rongga glenoid diganti.
Standard rawatan endoprosthetic omarthrosis dengan diawetkan pemadam pemutar mewakili setakat ini prostesis bahu anatomi dengan komponen batang. Ini menimbulkan masalah yang besar sekiranya berlaku penyemakan semula, kerana terdapat kehilangan tulang yang ketara semasa penyingkiran batang. Sebaliknya, penggunaan endoprostheses bahu tanpa batang (endoprosthesis bahu tanpa metaphyseal) dalam arthrosis sendi glenohumeral mengekalkan anatomi dan membawa kepada penurunan masa operasi yang ketara.
- Prostesis bahu terbalik (prostesis delta) - untuk artropati kecacatan (osteoartritis dalam keadaan cacat pemadam pemutar): kepala digantikan oleh soket epifisis dan glenoid (soket sendi glenohumeral) oleh soket glenosfera.
- Arthrodesis (gabungan sendi) - hanya dalam kes yang luar biasa.
Catatan lebih lanjut
- Arthroplasti elektif dari sendi bahu (arthroplasty bahu) mempunyai perbezaan jenis kelamin dan umur untuk risiko pembedahan semakan.
- Wanita> 85 tahun (satu dari 37 harus menjalani pembedahan semakan semula setelah arthroplasty bahu (penggantian bahu)).
- Lelaki: 55-59 tahun (satu dari empat terpaksa menjalani pembedahan semakan; risiko meningkat terutamanya selama lima tahun pertama).
