Tumor stromal gastrointestinal adalah sejenis penyakit tumor sistem pencernaan yang jarang berlaku. Selalunya memberi kesan kepada orang yang berumur lanjut. Rata-rata, GIST (tumor stromal gastrointestinal) didiagnosis pada usia 60 tahun. Bilangan kes baru malignan ini tisu penghubung tumor agak rendah di Jerman, dengan 800 hingga 1200 kes per tahun.
Apa itu tumor stroma gastrousus?
GIST (tumor stromal gastrousus) adalah istilah kolektif untuk pelbagai bentuk kanser yang menampakkan diri melalui perkembangan tisu lembut atau tumor tisu lembut. Berbeza dengan karsinoma lain di saluran penghadaman, kanser sel terbentuk di tisu penghubung atau penyokong. Pada karsinoma, tisu penutup, terutamanya selaput lendir, dari organ yang berkaitan terjejas. Pembezaan ini kanser bentuk penting untuk pendekatan rawatan terapi yang betul. Terutama kerap tumor di kawasan perut, dan usus kecil, lebih jarang di esofagus, kolon and Rektal. Dalam kes yang sangat jarang dijelaskan tumor juga boleh berlaku di luar rongga perut, mereka adalah "tumor stromal extragastrointestinal" (EGIST). Sangat sedikit pesakit yang mungkin juga terkena bentuk khas lain, "tumor saraf autonomi gastrointestinal" (GANT).
Punca
Mutasi genetik menyebabkan perubahan yang disebut "reseptor KIT". Reseptor protein tidak lagi berfungsi dengan betul, sama ada aktif secara kekal atau terdapat dalam jumlah yang berlebihan dan mengeluarkan isyarat palsu. Ini seterusnya menyebabkan terlalu banyak pembentukan sel dan pertumbuhan sel yang tidak terkawal yang menimbulkan tumor gastrointestinal. GIST dapat dibezakan dari bentuk barah lain dengan mengesan reseptor KIT bermutasi yang dijelaskan di atas. Walau bagaimanapun, terdapat juga bentuk mutasi lain sebagai pencetus GIST. Di sini, gen "reseptor PDGF" terjejas. Sama seperti reseptor KIT, proses pertumbuhan sel dan / atau pembahagian sel berlaku di sini. Dengan mengubah cetak biru genetik ini, percambahan sel yang tidak terkawal, penyebab barah, juga berlaku di sini. "GIST jenis liar" adalah satu lagi bentuk penyakit yang jarang berlaku di mana tidak ada mutasi yang dapat dikesan pada KIT atau PDGF.
Gejala, keluhan, dan tanda
Penyakit GIST biasanya menjelma dengan tanda-tanda meresap seperti sakit perut dan / atau kelembutan perut, kembung, atau senak. Sekiranya tumor berdarah secara dalaman, anemia dan berkaitan keletihan mungkin juga berlaku. Bergantung pada lokasi tumor ganas, kesukaran menelan (esofagus), rasa kenyang pramatang (perut, najis hitam kerana darah di kawasan usus, atau penurunan berat badan kerana kekurangan nutrien juga boleh menunjukkan GIST. Kerana ia adalah barah yang jarang berlaku, gejala pada awalnya menunjukkan petunjuk yang lebih dekat. Diagnosis yang betul biasanya dibuat lewat.
Diagnosis dan perkembangan
Gejala yang tidak spesifik dari penyakit tumor ini menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis yang pasti dan cepat. Penyakit ini sering dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin lain seperti endoskopi atau prosedur pembedahan lain. Keterukan penyakit boleh ditafsirkan berdasarkan keparahan tanda-tanda penyakit. Tumor yang lebih besar atau pembentukan tumor anak perempuan menunjukkan jalan yang lebih teruk, begitu juga dengan kadar pembahagian sel kanser yang tinggi. Hanya pada ketika ini gejala penyakit yang jelas muncul. Apabila tumor bertambah besar, pendarahan perut mungkin berlaku kerana melakukan tumor atau penyumbatan gastrousus (oklusi organ). Situasi yang mengancam nyawa ini dapat diatasi hanya dengan pembedahan kecemasan, yang kemudian membawa kepada diagnosis akhir penyakit ini. Di hadapan metastasis, penyembuhan lengkap hampir mustahil. Walaupun demikian, ada pilihan untuk membendung penyakit ini dengan rawatan ubat dalam kombinasi dengan campur tangan pembedahan sehingga kehidupan dengan penyakit ini masih mungkin. Walau bagaimanapun, peluang pemulihan sepenuhnya dianggap sangat positif jika diagnosis dibuat lebih awal.
Komplikasi
Oleh kerana penyakit ini adalah penyakit tumor, ia juga diserang dengan gejala dan komplikasi tumor yang biasa. Tanpa rawatan, dalam kebanyakan kes, tumor merebak ke kawasan lain di badan dan boleh mempengaruhi tisu yang sihat. Dalam keadaan tertentu, jangka hayat pesakit dapat dikurangkan. Mereka yang terjejas menderita teruk kesakitan di bahagian perut dan bahagian bawah perut dan tidak jarang rasa kenyang. Akibatnya, sejumlah kecil makanan dimakan dan kurang berat badan berlaku. Terdapat juga gangguan pencernaan umum dan teruk keletihan. Pesakit kelihatan letih dan tidak lagi aktif dalam kehidupan. Selanjutnya, kesukaran menelan mungkin berlaku, yang mengurangkan kualiti hidup. Ia tidak biasa bagi kemurungan atau gangguan psikologi lain untuk berkembang. Kehidupan harian orang yang terjejas juga menjadi lebih sukar. Semakin awal penyakit ini didiagnosis, semakin rendah risiko penyakit ini. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan boleh membawa ke arah positif penyakit ini. Sebagai peraturan, tidak ada komplikasi lebih lanjut semasa rawatan itu sendiri. Sama ada jangka hayat akan terhad tidak dapat diramalkan secara universal.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Jika terdapat kesakitan dalam perut, rasa kenyang yang berulang, atau perasaan tekanan di dada, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat perubahan dalam pencernaan, loya or muntah, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat ketidakselesaan di perut, cirit-birit or sembelit, doktor diperlukan. Heart berdebar-debar, peningkatan dalam darah tekanan, berpeluh atau kegelisahan dalaman harus dijelaskan oleh doktor. Sekiranya pengambilan makanan dikurangkan, penurunan berat badan yang stabil, atau kelemahan umum berlaku, doktor harus berunding. Dalam kes keletihan, hilang selera makan, penurunan prestasi atau kesukaran menelan, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya peningkatan gejala diperhatikan atau jika ada kesakitan terus merebak, doktor harus berunding secepat mungkin. Sekiranya orang yang terjejas menderita penyakit yang meresap, kegelisahan yang tidak dapat dijelaskan atau gangguan peredaran darah, dia harus berjumpa doktor. Sejak dewasa pertengahan dan seterusnya, penyertaan berkala dalam pemeriksaan kanser secara amnya disyorkan. Oleh kerana pengesanan awal tumor stroma gastrointestinal dapat dilakukan dalam pemeriksaan ini, pemeriksaan tahunan harus dilakukan. Sekiranya orang yang terjejas menderita perubahan emosi, mudah marah atau tidak peduli, lawatan ke doktor juga disarankan. Sekiranya penyertaan dalam kehidupan sosial menurun, aktiviti pekerjaan atau atletik tidak lagi dilakukan seperti biasa, atau keletihan terjadi, disyorkan berunding dengan doktor.
Rawatan dan terapi
GIST yang lebih awal didiagnosis, semakin baik peluang pemulihan bagi mereka yang terjejas. Campur tangan pembedahan selalunya dapat menghilangkan tumor primer yang telah berkembang sepenuhnya. Jika tidak metastasis belum berlaku, kemungkinan pemulihan sangat baik. Sekiranya tumor primer terjadi bersamaan dengan tumor anak perempuan yang lain, rawatan menjadi lebih sukar, dan peningkatan kadar kambuh juga diharapkan. Dalam kes ini, ukuran tumor dan penyetempatannya serta kadar pembahagian sel barah disyaki sebagai faktor pencetus kambuh atau metastasis. Walaupun dengan berjaya membuang tumor primer, kanker barah dapat terjadi. Bahan aktif imatinib boleh membawa kepada pertumbuhan terencat akal atau bahkan penumbuhan pertumbuhan tumor dalam keadaan genetik tertentu pesakit yang terkena. Dadah dengan bahan aktif ini tidak mengubah mutasi kausatif, tetapi mereka boleh campur tangan dengan cara pengawalseliaan sehingga pertumbuhan sel yang tidak terkawal dapat dihentikan atau dikurangkan. Adakah dan pada masa apa ubat boleh digunakan memerlukan perundingan individu dengan doktor yang pakar dalam GIST untuk memutuskan.
Prospek dan prognosis
Pada tumor stroma gastrointestinal, prospek penembusan atau penyembuhan dikaitkan dengan waktu penemuan dan rawatan tumor. Tanpa rawatan perubatan, terdapat pengurangan jangka hayat purata. Sel barah merebak di organisma dan membawa hingga kematian pramatang orang yang terjejas. Prognosis ketika mencari rawatan berkaitan dengan tahap penyakit. Pada peringkat lanjut penyakit ini, lebih jauh metastasis sering terbentuk di pelbagai lokasi dalam organisma. Kanser tersebut telah merebak dan tidak dapat diubati lagi. Dalam kes-kes ini, rawatan perubatan difokuskan untuk mengurangkan gejala yang ada dan mengurangkan kesakitan. Prognosis yang sangat baik diberikan kepada pesakit yang tumornya ditemukan pada tahap awal. Dalam campur tangan pembedahan dan barah berikutnya terapi, tisu yang berpenyakit sering dapat dikeluarkan sepenuhnya. Ini meningkatkan prospek penyembuhan berikutnya. Kesukaran dengan penyakit ini terletak pada masa diagnosis. Pada peringkat awal, biasanya merupakan penemuan yang tidak disengajakan. Sekiranya gejala berlaku, tumor biasanya sudah berada pada tahap penyakit menengah atau lanjutan. Selain itu, walaupun sudah sembuh, tumor dapat berkembang kembali di kemudian hari.
pencegahan
Sehingga kini, tidak ada faktor yang ditentukan untuk perkembangan GIST yang diketahui. Hanya melalui diagnosis, yang sering terjadi pada usia yang lebih tua, kesimpulan dapat dibuat mengenai disposisi untuk orang tua. Di samping itu, lelaki lebih cenderung menghidap penyakit ini daripada wanita. Sudah tentu, gaya hidup sihat selalu disarankan sebagai langkah pencegahan, tetapi faktor "usia" dan "jantina" yang tidak jelas tidak dapat dipengaruhi di sini. Nyata faktor-faktor risiko oleh itu tidak diketahui.
Susulan
Orang yang terjejas biasanya mempunyai sedikit atau tidak langkah-langkah dan pilihan rawatan selepas rawatan untuk tumor ini. Dalam kes ini, pengesanan dan diagnosis awal mesti dilakukan di tempat pertama, supaya kompilasi dan aduan lain tidak berlaku. Semakin awal tumor dikesan, semakin baik biasanya semakin jauh. Penyembuhan diri tidak dapat terjadi dengan penyakit ini, sehingga orang yang terkena bergantung pada rawatan dalam hal apa pun. Walaupun selepas berjaya membuang tumor, orang yang terkena bergantung pada pemeriksaan berkala oleh doktor. Dengan cara ini, tumor atau kekambuhan selanjutnya dapat dikesan pada peringkat awal dan kemudian juga dirawat. Dalam kebanyakan kes, tumor itu sendiri dikeluarkan melalui pembedahan. Selepas operasi sedemikian, pesakit harus dalam keadaan rehat dan terus menjaga badannya. Sehubungan itu, mereka harus menahan diri daripada melakukan aktiviti atau tekanan atau aktiviti fizikal yang lain. Bantuan dan penjagaan keluarga pesakit juga sering diperlukan. Dalam banyak kes, tumor ini mempunyai kesan negatif terhadap jangka hayat orang yang terkena.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Tumor stromal gastrointestinal adalah barah ganas yang tidak dapat diubati oleh penghidapnya. Berikat rapat terapi dan pemeriksaan berkala di bawah pengawasan pakar adalah wajib untuk mencegah penyakit itu hingga menyebabkan kematian pesakit. Walau bagaimanapun, pesakit dapat menyokong perjalanan positif terapi melalui tingkah laku mereka sendiri. Prasyarat asas adalah sikap positif terhadap kehidupan dan kemahuan untuk mengatasi penyakit ini. Di samping itu, mesti ada hubungan yang amanah dan terbuka dengan doktor yang merawat dan kesediaan untuk menerapkan dan mengikuti secara konsisten langkah-langkah dituntut dalam terapi. Di luar terapi perubatan semata-mata, pesakit mempunyai peluang untuk mengekalkan atau memperbaiki keadaan umum keadaan badannya. Asas penambahbaikan ini adalah untuk meninggalkan semua tabiat yang juga melemahkan badan atau menguras tenaganya. Pertama sekali, ini melibatkan menjauhi bahan ketagihan seperti alkohol and nikotin, Tetapi juga kafein dan makanan yang tidak sihat untuk tahap yang lebih besar. Sekiranya badan tidak lagi dibebani oleh perkara-perkara ini, lebih banyak tenaga yang tersisa untuk proses penyembuhan. Memperkukuhkan sistem kardiovaskular dan am kecergasan juga merupakan perkara penting. Penderita harus memasukkan sukan atau program senaman yang ringan tetapi tetap dalam rutin harian mereka, sebaiknya berunding dengan doktor atau ahli fisioterapi. Gaya hidup sihat kondusif untuk penyembuhan.
