Untuk tumor jinak (jinak), tujuannya adalah eksisi lengkap (pengkuretanUntuk tumor ganas (malignan), tujuannya adalah penyingkiran tisu sihat dengan margin keselamatan. Bentuk terapi pembedahan berikut tersedia dan dilakukan bergantung pada jenis tumor yang tepat:
- Biopsi (penyingkiran tisu) untuk menjelaskan martabat (tingkah laku biologi tumor; iaitu, sama ada mereka jinak (jinak) atau ganas (malignan)).
- Embolisasi (penyumbatan saluran darah buatan dengan memberikan, misalnya, plastik cair, manik plastik, atau spons fibrin melalui kateter) - prosedur yang dilakukan pada tumor dengan sebilangan besar kapal, yang bertujuan untuk mengurangkan risiko pendarahan
- Reseksi intralesional - kaedah pilihan untuk kebanyakan jinak (jinak) ketumbuhan tulang.
- Prosedur: Pembukaan tumor → pengkuretan → pengisian kecacatan tulang dengan bahan tulang autologous (dari individu yang sama) (contohnya, dari puncak iliac), penstabilan dengan logam implan (kuku intramedullary, plat sudut) jika perlu.
- Bergantung pada keadaan, segel simen tulang yang disebut boleh digunakan untuk sementara waktu → Kelebihan: sel-sel tumor zon marginal terbunuh oleh kepolimeran haba simen. Kambuhan (kambuh penyakit) di antara muka tulang / simen dapat didiagnosis dengan lebih mudah. Sekiranya pesakit berusia satu hingga dua tahun tidak berulang, simen tulang dapat dikeluarkan lagi dan diganti dengan tulang pembatalan autologous.
- Sebagai tambahan kepada simen tulang, bahan tambahan berikut (penambah kesan) yang menyumbang kepada kadar kambuhan yang lebih rendah telah terbukti berkesan:
- Reseksi marginal
- Prosedur: Pembuangan tumor di zon marjinalnya
- Reseksi lebar - kaedah pilihan untuk ganas (malignan) ketumbuhan tulang.
- Prosedur: reseksi luas dan radikal (pembuangan pembedahan) tumor dengan margin keselamatan 5 cm (proksimal (menuju pusat badan) dan jauh (jauh dari pusat badan)).
- Selepas pembuangan tumor, osteosintesis (penyisipan spongiosaplasti) atau penyusunan semula kecacatan tulang yang dihasilkan dilakukan, misalnya, dalam bentuk endoprosthesis tumor, cangkok tulang, atau plastik pengganti otot, saraf, dan vaskular. Bagi kanak-kanak, endoprostheses yang tumbuh (penggantian sendi) sesuai.
- Melalui penggunaan mega endoprostheses amputasi anggota badan yang terkena kini jarang diperlukan (“Ultima ratio” (jalan terakhir)).
Osseous metastasis (metastasis tulang) dikeluarkan melalui pembedahan. Sebagai peraturan, penyembuhan tidak lagi mungkin dilakukan pada tahap penyakit tumor ini. Namun, melalui intervensi tersebut, sekurang-kurangnya kualiti hidup orang yang terjejas dapat ditingkatkan atau berpanjangan. Sekiranya patah akan berlaku atau berlaku, fokusnya adalah pada penstabilan. Selepas reseksi intralesi atau marginal, osteosintesis komposit dengan simen dan plat tulang atau kuku atau endoprosthesis intrameduller dimasukkan. Akhirnya, radiatio (sinaran terapi) dilaksanakan. Tumor tulang seperti osteoid osteoma or osteoblastoma Tumor tulang jinak (benigna) mempunyai nidus (fokus) di dalamnya dari mana kesakitan berasal. Cabaran dalam prosedur pembedahan adalah memukul nidus pada sklerosis tulang yang mungkin ada. Nidus mesti dikeluarkan sepenuhnya. Sklerosis tulang yang mengelilingi nidus tertinggal. Kaveat: Penjelasan (pemotongan) tidak digalakkan kerana sering dikaitkan dengan kambuh (kambuh penyakit). Sejak kerosakan pada otot, tendon, tisu lembut dan juga saraf yang terletak di jalan akses pembedahan ke nidus (fokus) tidak boleh dikesampingkan, ablasi frekuensi radio berpandukan CT (RFA; sinonim: ablasi termal; sclerotherapy) nidus kini dianggap standard terapi dan digunakan terutamanya untuk penglibatan punggung (bahagian posterior) tulang belakang. Dalam perjalanan ini, probe khas dimasukkan ke dalam nidus dan dipanaskan di hujung melalui medan arus bolak-balik. Ini merosakkan sel-sel penghasil prostaglandin (prostaglandin = hormon tisu yang mencetuskan kesakitan, antara lain) di pusat dan laluan pengaliran kesakitan. Prosedur ini minimum invasif. Pilihan lain untuk ablasi haba adalah ablasi laser (LA).
