Lebih daripada separuh daripada semua pesakit diabetes mati akibat jantung serangan: ini menunjukkan betapa pentingnya fungsi jantung yang baik dalam hubungannya kencing manis mellitus. Selalunya, jantung kerosakan akibat kencing manis dikesan lewat. Sebaliknya, kadang-kadang berlaku juga kencing manis hanya dikesan kerana pesakit berjumpa doktor kerana jantung masalah. Baca di sini mengenai hubungan antara diabetes dan jantung.
Apa yang dilakukan oleh diabetes di dalam badan?
Hampir semua orang tahu bahawa diabetes bermaksud terlalu tinggi darah gula kepekatan. Tetapi apa sebenarnya yang berlaku di dalam badan bila darah gula kepekatan secara kekal terlalu tinggi? Yang tinggi gula tahap merosakkan darah kapal dan menyebabkan darah membeku dengan lebih cepat: bilangan darah platelet (trombosit) meningkat dan mekanisme yang melarutkan pembekuan darah terkecil dan menghalang pembekuan darah terganggu. Ini disebut sebagai fibrinolisis terjejas. Di samping itu, darah lebih likat dan melekit daripada biasa - para pakar menyebutnya: Kelikatan darah meningkat. Sangat mudah untuk membayangkan bahawa darah yang pekat dan melekit ini dengan mudah melekat pada yang kecil kapal dan menyumbat mereka. Masalah peredaran darah ini meningkatkan risiko a serangan jantung or strok. Di samping itu, komposisi darah berubah - lebih banyak lemak dibebaskan dari sel-sel badan (peningkatan kadar lemak darah) dan kepekatan of elektrolit (natrium and kalium) pergeseran. Walaupun dalam sel, kandungan gula yang berlebihan mempunyai kesan: Banyak proses seperti pengeluaran protein, pengaktifan sel-sel imun atau pembebasan hormon terganggu pada tahap molekul. Semua ini menjadikan pesakit kencing manis lebih rentan terhadap jangkitan.
Makroangiopati diabetes
Diabetes membawa kepada a keadaan dipanggil makroangiopati, yang bermaksud bahawa semua darah besar atau besar kapal dipengaruhi oleh tahap gula: Penyumbatan arteri dan oklusi adalah akibatnya. Pada pesakit diabetes, arteriosclerosis berlaku sehingga sepuluh tahun lebih awal daripada pesakit diabetes. Di dalam hati, arteri tersumbat membawa kepada penyakit jantung koronari (PJK), sakit hati (angina pectoris) dan, dalam keadaan terburuk, a serangan jantung. Pesakit kencing manis mempunyai prognosis yang lebih teruk untuk serangan jantung, strok dan masalah peredaran darah di bahagian ekstrem. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa tinggi gula darah mengganggu proses pembaikan badan, sehingga pesakit kencing manis pulih dari kejadian seperti itu lebih teruk daripada pesakit diabetes. Selalunya, pesakit diabetes juga tidak mempunyai amaran infark dalam bentuk sakit hati, atau apa yang disebut infark senyap - infark tanpa rasa sakit.
Neuropati diabetes
Pada banyak pesakit diabetes, sensasi kesakitan adalah terhad kerana tinggi gula darah tahap merosakkan saraf serta kapal - neuropati diabetes adalah hasilnya. Sekiranya banyak saraf terjejas, ini juga dipanggil diabetes polyneuropathy. Selalunya, sensasi berbentuk stoking berlaku di kaki dan kaki bawah: Kesemutan, mati rasa dan rasa mati rasa yang semakin meningkat adalah gejala yang paling biasa. Dalam jangka masa panjang, ini boleh membawa kecederaan pada kaki yang tidak disedari dan menjadi radang - ini kemudian disebut sebagai kaki diabetes.
Neuropati mengganggu degupan jantung
Malangnya, ia bukan sahaja saraf di kaki yang rosak, tetapi juga gentian saraf simpatik dan parasimpatis yang membentuk autonomi sistem saraf. Di jantung, mereka mempengaruhi degup jantung, tekanan darah dan juga jumlah darah dipam melalui jantung seminit. Biasanya, ini membolehkan jantung menyesuaikan diri dengan semua jenis situasi: Ketika kita bersenam, jantung berdegup lebih cepat dan lebih banyak darah dipam melaluinya - ketika kita tidur, kadar jantung jatuh. Tetapi sebaik sahaja autonomi sistem saraf gagal, hati tidak lagi dapat menyesuaikan diri dengan tuntutan kehidupan seharian. Diabetes sering membawa kepada apa yang disebut neuropati autonomi, yang bermaksud bahawa saraf autonomi khususnya rosak. Ini mengatur proses badan yang tidak sedar. Akibatnya ialah jantung berdegup dengan cepat walaupun dalam keadaan rehat (berehat tachycardia, berdebar-debar) dan bahawa kadar jantung tidak lagi menyesuaikan diri dengan yang diperlukan tekanan. Yang tekanan darah, yang sebaliknya berubah bergantung pada kedudukan badan, juga tidak lagi menyesuaikan diri dengan duduk, berdiri atau berbaring (orthostasis). Risiko untuk fibrilasi atrium meningkat, dan beberapa penghidap juga mengalami pendarahan jantung and berpeluh berat.
Wanita yang menghidap diabetes lebih cenderung terkena kegagalan jantung
Lebih teruk darahnya glukosa kawalan, semakin tinggi risiko menghidap penyakit kardiovaskular. Jantina juga boleh memainkan peranan. Pada diabetes jenis 1 khususnya (tetapi juga diabetes jenis 2), wanita lebih cenderung daripada lelaki yang terkena kegagalan jantung (kekurangan jantung), menurut satu kajian. Mereka yang terkena nadi tidak teratur, mengalami kesukaran bernafas pada waktu malam, atau mengalami sesak nafas ketika bersenam, seperti menaiki tangga. Kajian lain menunjukkan bahawa wanita yang menghidap diabetes juga mempunyai risiko meningkat strok atau penyakit jantung koronari. Usia pada masa diabetes berkembang juga memainkan peranan penting. Semakin awal anda menghidap diabetes jenis 2, semakin besar kemungkinan anda mengalami masalah jantung, satu kajian dijumpai.
Bagaimana anda mengenali penglibatan jantung?
Ia adalah gabungan orang kurang upaya kesakitan sensasi dan hati yang tidak dapat dipengaruhi oleh sistem saraf yang boleh menyebabkan jantung diabetes menjadi terlalu tertekan dengan adanya aterosklerosis dan menyempit arteri koronari. Biasanya, sakit hati berlaku, seseorang akan menghentikan aktiviti tekanan - kerosakan jantung dapat dielakkan. Dalam diabetes, bagaimanapun, tidak kesakitan berlaku dan, dalam keadaan terburuk, senyap serangan jantung berlaku, tidak diketahui oleh sebarang tanda amaran.
Bagaimana anda mendiagnosis penglibatan jantung dalam diabetes?
Peningkatan dalam kadar jantung pada waktu rehat dapat dikesan dengan mengambil nadi. Walau bagaimanapun, pengukuran kadar degupan jantung sekali tidak begitu memberi maklumat, kerana banyak orang gelisah ketika berjumpa doktor. Atas sebab ini, ECG dan, di atas semua, a ECG jangka panjang digunakan untuk memeriksa sejauh mana degupan jantung menurun semasa tempoh rehat. Seorang senaman ECG digunakan untuk memeriksa sejauh mana kadar denyutan jantung dan aktiviti jantung berubah di bawah beban yang ditentukan (biasanya berbasikal pada ergometer) dan sama ada ECG menunjukkan perubahan kadar denyutan jantung dan keadaan aliran darah. Sekiranya penemuan itu jelas, a kateter jantung pemeriksaan boleh digunakan untuk menjelaskan dengan tepat sama ada dan sejauh mana terdapatnya arteriosclerosis kapal koronari.
Masalah jantung pada diabetes: apa yang boleh dilakukan oleh doktor?
Sebaik sahaja anda didiagnosis mengalami kerosakan jantung, sangat penting untuk melindungi jantung dengan ubat, selain yang terbaik gula darah kawalan. Ini melibatkan penggunaan beta blocker untuk menurunkan degup jantung dan ACE inhibitors untuk menormalkan tekanan darah dan dengan itu menolong hati melakukan tugasnya. Antikoagulan seperti rendah-dos asid asetilsalisilat mencegah pembekuan darah kecil daripada membentuk dan menyumbat arteri.
Apa yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda sendiri?
Setiap orang harus berusaha untuk mengelakkannya faktor-faktor risiko tin yang membawa kepada diabetes. Obesiti, khususnya, memainkan peranan penting dalam perkembangan diabetes. Ia menyebabkan organ-organ badan menuntut semakin banyak insulin sehingga mereka membiarkan gula darah masuk ke dalam sel. Mereka menjadi tahan terhadap insulin, boleh dikatakan. Ini insulin rintangan secara beransur-ansur berkembang menjadi bentuk diabetes yang paling biasa, diabetes jenis 2, yang juga disebut diabetes awal. Penyakit yang tidak menyakitkan ini - obesiti and rintangan insulin - bersama dengan tekanan darah tinggi dan dislipidemia dikenal sebagai "kuartet yang mematikan" - perangkap mereka terletak pada kenyataan bahawa penderita sering gagal memperhatikannya atau, kerana kekurangan penderitaan akut (tidak ada rasa sakit, tidak ada sekatan kualiti hidup yang akut), tidak bersedia melakukan apa sahaja secara konsisten untuk memerangi penyakit ini. Oleh itu, sama sekali tidak jarang diabetes jenis 2 didiagnosis hanya setelah beberapa tahun.
Mencegah masalah jantung dan diabetes
Di samping meningkatkan aktiviti fizikal dan menjauhkan diri dari nikotin and alkohol, sihat diet dan pengambilan garam meja yang dikurangkan adalah cara untuk melindungi diri anda - dan meningkatkan kualiti hidup anda secara keseluruhan. Sekiranya anda menghidap diabetes, anda harus meminta doktor keluarga anda memeriksa jantung anda sekurang-kurangnya sekali setahun dengan ECG dan tekanan ECG - kerana jantung anda mungkin tidak dapat menarik perhatiannya sendiri melalui ketidakselesaan. Beri perhatian khusus untuk meningkatkan kadar gula darah, tekanan darah dan kolesterol tahap untuk mengurangkan risiko masalah jantung atau strok.
