Atrial Flutter: Terapi Dadah

Matlamat terapi

  • Pemulihan irama sinus normal
  • Pencegahan apoplexy (strok).

Cadangan terapi

  • Terapi of flutter atrium dengan antiarrhythmic dadah (ubat yang bertindak melawan aritmia jantung) dilakukan hanya apabila kardioversi elektrik (prosedur terapi di kardiologi untuk memulihkan irama sinus (biasa jantung irama) dalam aritmia yang ada) tidak tersedia atau sebagai percubaan dalam berulang (berulang) flutter atrium. Nota: Atrial flutter adalah satu-satunya aritmia yang boleh diperburuk dengan ubat-ubatan antiarrhythmic!
  • Antikoagulasi; kerana risiko tromboemboli tidak kurang daripada di fibrilasi atrium (lihat di sana), iaitu pesakit dengan flutter atrium harus dilayan seperti di fibrilasi atrium berkenaan dengan antikoagulan.
    • Tentukan pada terapi untuk AF dan atrial flutter berdasarkan skor CHA2DS2-VASc sebagai ukuran klinikal risiko masa depan strok. Sekiranya skornya adalah 2 (lelaki) dan 3 (wanita) atau lebih tinggi, disyorkan antikoagulasi (cadangan kelas 1A), lebih baik dengan antikoagulan oral yang tidak bergantung pada vitamin (NOAK).
    • Lihat "Petunjuk lebih lanjut" untuk pendapat yang bertentangan.
  • Lihat juga di bawah "Lebih Lanjut terapi".

Catatan lebih lanjut

  • Kajian pemerhatian terhadap fibrilasi atrium flutter atrium menunjukkan, dalam tempoh tindak lanjut hampir 3 tahun, bahawa kadar kejadian iskemia tahunan strok adalah 3.08% pada kumpulan fibrilasi atrium, 1.45% pada kumpulan flutter atrium, dan 0.97% pada kumpulan kawalan, dengan skor CHA2DS2-VASc yang sama. Skor CHA2DS2-VASc min adalah 2.2 pada kumpulan kawalan, 3.0 pada kumpulan fibrilasi atrium, dan 3.5 pada kumpulan fibrilasi atrium. Kadar kejadian tahunan yang berkaitan dengan kemasukan ke hospital untuk jantung kegagalan adalah 3.39% (fibrilasi atrium), 1.57% (fibrilasi atrium), dan 0.32% (kawalan); kadar kematian semua sebab adalah 17.8% berbanding 13.9% berbanding 4.2%. Analisis lebih lanjut data menjelaskan perbezaan ini: skor CHA2DS2-VASc 2 pada kumpulan fibrilasi atrium setara dengan risiko pesakit dengan flutter atrium dengan skor 4. Artinya, pesakit dengan flutter atrium tidak mengalami peningkatan yang signifikan berisiko terkena apoplexy sehingga skor 5….