Hiperkalemia - dipanggil secara kolokial kalium lebihan - (sinonim: sindrom hiperkalemia; hiperpotassemia; sindrom keracunan kalium; sindrom keracunan kalium; ICD-10-GM E87.5: hyperkalemia) berlaku apabila kepekatan serum kalium pada orang dewasa meningkat di atas nilai 5-5.5 mmol / l (pada kanak-kanak dari 5.4 mmol / l).
Hyperkalemia boleh dikelaskan kepada tahap keparahan yang berbeza:
- Ringan: 5.5-5.9 mmol / l
- Sederhana: 6.0-6.4 mmol / l
- Parah: ≥ 6.5 mmol / l
Pseudohyperkalemia, iaitu serum yang tinggi kalium tahap, berlaku apabila sama ada erythrocytes (merah darah sel), leukosit (putih darah sel), atau platelet lyse (larut "dalam tabung uji") in vitro dan lepaskan kalium mereka ke dalam serum (hemolisis / pembubaran sel darah merah). Penyebab lain pseudohyperkalemia termasuk berlakunya leukositosis (> 50,000 leukosit/ mm3), spherositosis keturunan (spherocytic anemia), tidak betul darah pengumpulan (stasis vena terlalu lama → hemolisis), atau penyimpanan darah terlalu lama selepas itu pengumpulan darah (membawa kepada peningkatan kadar kalium secara buatan).
Puncak frekuensi: kejadian maksimum hyperkalemia berada pada usia pertengahan hingga tua.
Kelaziman (kekerapan penyakit) pada pesakit kecemasan berkisar antara 1.8-10.4%.
Kejadian (kekerapan kes baru) hiperkalemia pada populasi umum tidak diketahui.
Kursus dan Prognosis: Hiperkalemia ringan biasanya tidak simptomatik. Kepekatan tinggi 6.5 mmol / L atau lebih (= hiperkalemia akut), sebaliknya, berpotensi mengancam nyawa dan oleh itu keadaan darurat. Mereka menampakkan diri dalam kelemahan otot, kelumpuhan, cirit-birit (cirit-birit), asidosis metabolik (asidosis metabolik), aritmia jantung (lihat di bawah Diagnostik Peranti Perubatan/ ECG: dari penurunan aktivitas atrium, hingga fibrilasi ventrikular dan asystole), serangan jantung, dan dalam keadaan terburuk, kemungkinan maut (kematian) adalah mungkin. Di atas tahap kalium serum 5.5 mmol / l, peningkatan kematian (jumlah kematian dalam jangka masa tertentu, berdasarkan jumlah populasi yang dimaksudkan) diharapkan. Pada pesakit hipertensi, ini sudah berlaku dari 5.0 mmol / l. Kadar kematian di kalangan pesakit yang dirawat di hospital kerana hiperkalemia berbeza dari 1.7% hingga 41%.
Komorbiditi (penyakit bersamaan): Hiperkalemia adalah biasa pada pesakit tua dengan penyakit ginjal. Dalam 33% hingga 83% kes, kekurangan buah pinggang (proses yang menyebabkan penurunan fungsi ginjal yang perlahan secara progresif) atau kegagalan buah pinggang akut hadir. Ubat sering memainkan peranan (lihat "Penyebab" di bawah).
