Pengenalan
TIVA bermaksud Total Intravena Anestesia dan menerangkan anestesia yang hanya dilakukan dengan ubat yang diberikan secara langsung ke dalam vena. Ini bermaksud bahawa tidak ada ubat-ubatan gas yang diberikan kepada pasien melalui saluran pernafasan (dihirup narkotik) digunakan, seperti yang sering berlaku dengan anestesia am. Anestesia menggunakan kedua-dua ubat gas dan intravena dipanggil anestesia seimbang. Di TIVA, pelbagai ubat diberikan melalui pam picagari yang dapat diprogramkan untuk memastikan bekalan berterusan di seluruh kawasan anestesia.
Petunjuk TIVA
TIVA menyediakan alternatif yang hampir setara dengan Anestesia Seimbang. Ia digunakan untuk operasi pendek, tetapi juga dapat digunakan untuk operasi yang lebih lama. TIVA sangat sesuai untuk operasi pesakit luar.
Dalam prosedur pesakit luar, pesakit boleh pulang pada hari operasi. Overhang, iaitu jangka masa kesan ubat yang berpanjangan hampir mustahil dengan TIVA. Oleh itu, pesakit boleh keluar dari rumah pada hari yang sama tanpa perlu risau.
TIVA juga digunakan dalam ubat kecemasan apabila kemungkinan penggunaan gas tidak tersedia. Tambahan pula, TIVA sangat sesuai untuk pesakit dengan hipertermia malignan. Ini adalah penyakit yang tidak menimbulkan masalah dalam kehidupan seharian, tetapi boleh menjadi sangat berbahaya dalam keadaan anestesia.
Pelbagai kecacatan keturunan menyebabkan pengumpulan terlalu banyak kalsium dalam sel otot. Kalsium menyebabkan sel-sel otot menguncup. Sekiranya terdapat terlalu banyak, sel otot berkontrak secara kekal dan berlaku terlalu panas (hipertermia).
TIVA juga dapat digunakan dengan baik pada pasien dengan tekanan intrakranial yang meningkat. Manusia tengkorak adalah ruang yang dibatasi oleh tulang. Sekiranya pembengkakan atau pengumpulan cecair berlaku di sini, misalnya, tekanan di ruang terhad ini meningkat, yang boleh menyebabkan kerosakan pada otak sel dan pusat penting di otak.
Ubat apa yang digunakan?
Pada dasarnya anestetik terdiri daripada tiga komponen ubat: Analgesik (ubat penahan sakit), hipnotik (“pil tidur") Dan melegakan otot (ubat untuk mengendurkan otot). Penting bagi ubat-ubatan yang digunakan di TIVA untuk mempunyai jangka hayat yang pendek. Ini bermaksud bahawa mereka cepat rosak di dalam badan.
Ini bermaksud bahawa anestesia dapat dikawal dengan lebih baik dan kesan ubat-ubatan tersebut cepat hilang selepas operasi. Ejen hipnosis yang paling biasa digunakan di TIVA adalah propofol. Ia memastikan tidur yang cepat dengan tidur yang nyenyak dan bangun.
Ia juga merupakan salah satu ubat yang menurunkan tekanan serebrum. Ia juga membendung loya yang boleh berlaku selepas anestesia. Kelemahan dari propofol adakah ia boleh menyebabkan kuat membakar sensasi apabila disuntik ke dalam vena.
Ini dapat diatasi dengan memberikan ubat penahan sakit ke dalam vena sebelum ini. propofol juga merendahkan darah tekanan dan dorongan untuk bernafas. Untuk tahap tertentu, ini tidak menjadi masalah, tetapi jika darah tekanan diturunkan terlalu banyak, ini mesti diatasi dengan ubat lain.
Sebagai alternatif, etomidate juga boleh digunakan sebagai hipnotik. Ia mempunyai kelebihan bahawa, tidak seperti propofol, ia mempunyai kesan yang lebih sedikit pada sistem kardiovaskular. Hipnotik lain yang digunakan adalah ketamin.
Ubat ini mempunyai kelebihan yang juga melegakan kesakitan. Ia lebih baik digunakan di ubat kecemasan, tetapi juga sesuai untuk TIVA. Komponen anestesia seterusnya adalah analgesia.
Di sini analgesik yang sangat kuat digunakan, yang juga diberikan melalui urat. Kedua-dua opioid fentanyl atau remifentanil biasanya digunakan. Ini cepat rosak di dalam badan.
Komponen ketiga adalah melegakan otot. Ia diperlukan sekiranya pesakit harus diudarakan dengan mesin melalui tiub di trakea semasa anestesia. Walau bagaimanapun, terdapat juga pengudaraan kaedah di mana tidak ada otot kelonggaran ia perlu. Di sini, pesakit bebas bernafas disenggara sebahagian dan disokong oleh mesin. Topik ini mungkin menarik bagi anda:
- Anestetik - yang manakah tersedia?
