Produk
Melatonin boleh didapati secara komersial dalam bentuk pelepasan berterusan tablet (Circadin, Slenyto). Ia diluluskan sebagai ubat preskripsi di EU pada tahun 2007 dan di banyak negara pada tahun 2009. Melatonin juga boleh dimasukkan dalam formulasi majistret. Slenyto telah didaftarkan di banyak negara pada tahun 2019. Di beberapa negara - misalnya, Amerika Syarikat, Kanada, dan Jerman - over-the-counter "makanan tambahan"Mengandungi melatonin boleh didapati. Namun, pada pandangan kami, melatonin harus diklasifikasikan sebagai ubat.
Struktur dan hartanah
Melatonin (C13H16N2O2, Mr = 232.3 g / mol) terbentuk di pinealosit kelenjar pineal dari asid amino tryptophan dan dari serotonin: Tryptophan Serotonin -Acetylserotonin Melatonin. Secara kimia, ia adalah -acetyl-5-methoxytryptamine dan indoleamine. Melatonin adalah molekul kuno yang berkembang yang tidak hanya terdapat pada haiwan, tetapi juga pada bakteria, alga, dan tumbuhan.
Kesan
Melatonin (ATC N05CH01) mempunyai sifat antioksidan yang mempromosikan tidur, memodulasi tidur, dan kuat dan mengurangkan suhu badan. Ini adalah hormon semula jadi yang dihasilkan oleh kelenjar pineal (pineal) di otak. Melatonin memainkan peranan penting dalam mengawal irama sirkadian dan menyegerakkan jam dalaman dengan kitaran siang-malam. Ia mempunyai beberapa fungsi lain dalam metabolisme. Pelepasan hormon bergantung pada cahaya dan diatur oleh inti suprachiasmatic (SCN), "jam dalaman" manusia di hipotalamus. Cahaya adalah antagonis semula jadi utama "hormon kegelapan". Melatonin berinteraksi dengan jam dalaman dan dapat menetapkannya semula. Tahap melatonin meningkat selepas malam dan mencapai tahap maksimum sekitar tengah malam. Selepas itu, mereka perlahan-lahan jatuh lagi. Kesannya berdasarkan pengikatan pada reseptor MT1 dan MT2. Melatonin juga merupakan antioksidan yang kuat. Kajian klinikal menunjukkan bahawa melatonin berkesan melawan gejala jet lag. Kesannya lebih besar ketika melakukan perjalanan ke timur dan melintasi beberapa zon waktu.
Petunjuk dan petunjuk untuk digunakan
- Untuk rawatan jangka pendek primer insomnia dicirikan oleh kualiti tidur yang buruk pada pesakit berumur 55 tahun dan lebih tua.
- Gangguan tidur (lnsomnia) pada kanak-kanak dan remaja berusia 2 hingga 18 tahun dengan autisme gangguan spektrum (ASD) dan / atau sindrom Smith-Magenis, ketika langkah-langkah kebersihan tidur tidak mencukupi.
Melatonin tidak diluluskan di banyak negara untuk petunjuk berikut:
- Jet lag
- Kerja syif
- Winter kemurungan (gangguan afektif bermusim), kemurungan dilihat di bawah agomelatine.
- Gangguan irama sirkadian lain.
Dos
Menurut maklumat profesional. Dalam jet lag (tiada kelulusan), masa pengambilan yang betul adalah penting. Yang disyorkan dos ialah 0.5 hingga 5 mg melatonin pada waktu malam sebelum tidur selama 2 hingga 5 hari selepas ketibaan. Melatonin tidak boleh diambil pada waktu pagi atau siang hari kerana ia akan menyebabkan rasa mengantuk.
Kontraindikasi
- Hipersensitivity
Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati jika kesan mengantuk boleh menimbulkan risiko keselamatan. Rujuk pada label ubat untuk langkah berjaga-jaga lengkap.
Interaksi
Melatonin adalah substrat CYP1A dan CYP2C19, dan sesuai interaksi mungkin, misalnya, dengan fluvoxamine, perencat CYP1A yang kuat. Yang lain interaksi telah dijelaskan dengan alkohol dan kemurungan pusat dadah.
Kesan buruk
Melatonin boleh menyebabkan rasa mengantuk dan mengantuk. Yang paling biasa kesan buruk pengambilan Circadin termasuk sakit kepala, nasofaringitis, belakang kesakitan, dan sakit sendi.
