Kewajipan diagnostik alat perubatan.
- Uji penglihatan dengan ketajaman visual (ketajaman visual) pada jarak dengan cermin mata hadir dan pembiasan semasa ("penentuan lensa tontonan") pada refractometer (penentuan pembiasan subjektif) Sekiranya ketajaman penglihatan yang baik tidak tercapai, maka
- Lekapan stenopeik diafragma semasa ujian penglihatan (bantuan untuk penilaian diagnostik pembezaan pengurangan ketajaman penglihatan; biasanya terdiri daripada cakera plastik bulat dan legap dengan diameter sekitar tiga sentimeter dengan lubang kecil di tengahnya; digunakan untuk menilai kesalahan pembiasan mata, iaitu, pembiasan - kecacatan penglihatan berdasarkan (mis Myopia (pandangan dekat) Atau astigmatisme (astigmatisme)): jika ketajaman penglihatan bertambah baik dengan pembetulan terbaik dengan jurang stenope, ini menunjukkan fungsi retina yang lebih baik; oleh itu, sekurang-kurangnya sebahagian daripada kehilangan penglihatan disebabkan oleh gangguan optik di hadapan retina (retina), (→ menguji kehadiran gangguan optik (egeg, tidak teratur astigmatisme, tetapi juga bentuk tertentu katarak) atau ulangi pembiasan subjektif); jika jurang stenope tidak meningkatkan ketajaman penglihatan, tidak ada pernyataan yang tepat dapat dibuat mengenai fungsi retina, dan pencarian lebih lanjut mesti dilakukan untuk penyebab pengurangan penglihatan yang lain (lihat di bawah).
- Uji lampu suluh berayun (secara harfiah mengenai "ujian lampu suluh berayun" juga murid ujian pencahayaan berselang-seli atau ujian SWIFT): pencahayaan bergantian murid di bilik yang hampir gelap untuk menguji gangguan anggota badan refleks jalur refleksi; patologi, misalnya, pada retinopati utama (penyakit retina) atau optik kerosakan saraf pelbagai sebab).
- Perbandingan ketepuan warna kedua-dua mata (contohnya, dengan botol merah kepala setiap mata diuji secara berasingan dan betul-betul kanan / kiri paksi visual).
- Pemeriksaan lampu celah (mikroskop lampu celah) bahagian anterior dan tengah mata.
- Ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus okular) - memberikan maklumat mengenai penglibatan papilla (tapak yang dapat dilihat di fundus di mana saraf optik keluar dari mata) dan macula lutea (macula; bintik kuning; kawasan retina dengan kepadatan fotoreseptor terbesar ( "Titik penglihatan paling tajam")) [papilla:
- Atrofi optik (atrofi tisu (atrofi) dari saraf optik).
- Papilledema (bengkak (edema) di persimpangan saraf optik dengan retina (retina), yang ketara sebagai penonjolan cakera optik); kesesakan papilla id R. dua hala Nota: Papilledema tetapi juga unilateral dalam penyakit monolateral atau kesesakan awal papilla mungkin.
- Anomali papillary (kongenital)
Macula lutea:
- Penyakit makula → siasatan lanjut: Tomografi koheren optik (OCT), elektrofisiologi (VEP, ERG dan EOG), angiografi fluorescein]
- Jaringan kisi Amsler (ujian fungsional yang dapat digunakan untuk memeriksa bidang visual pusat mata; masing-masing kanan / kiri dengan pertanyaan mengenai garis bengkok (kaedah pemeriksaan cepat yang dapat memberi petunjuk penyakit makula).
- Tonometri (pengukuran tekanan intraokular) *.
Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung kepada hasil dari sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal dan mandatori diagnostik alat perubatan - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Perbandingan ketepuan warna kedua-dua mata - jika disyaki SWIFT patologi ringan (lihat di atas) Prosedur: pesakit diminta memperbaiki botol mis. kepala monokular semasa menutup mata yang lain dan kemudian membandingkannya dengan intensiti warna mata yang lain. Dengan persepsi merah yang berkurang dan hasil yang boleh dihasilkan semula, perbezaan ini menunjukkan tidak simetri saraf optik penyakit dengan berat di sisi yang dianggap sebagai merah yang lebih lemah.
- Perimetri (pengukuran medan visual) *
- [Kecacatan medan visual monokular = hasil daripada kecacatan retina (retina) atau saraf optik (saraf optik) ke kekacauan optik (persimpangan saraf optik) dari sisi yang sama (iaitu, serat saraf retina lateral mengarah ke ipsilateral hemisfera serebrum, dan serat saraf medial melintang ke sisi kontralateral)
- Kehilangan medan visual hemianopik unilateral (unilateral hemianopsia / unilateral hemianopic visual field loss) = disyaki gangguan prechiasmal yang berkaitan dengan retina, saraf optik, atau saraf optik sebelum terjadinya kekalahan lesi luaran yang baik dan dengan demikian terdapat kerosakan dua hala, menunjukkan sebab-sebab lain (iaitu, mengenai masalah chiasm atau postchiasmal).
- Kecacatan medan visual teropong = kerosakan pada kekacauan optik, saluran optik dan sinaran visual pada korteks visual.
- Kecacatan medan visual heteronim / hemianopsia heteronim (biasanya bitemporal): di kedua-dua mata, bahagian sebaliknya dipengaruhi oleh kecacatan = kerosakan pada kekacauan optik.
- Kecacatan medan visual homonim / hemianopsia homonim (kanan atau kiri): pada kedua mata sisi yang sama terjejas oleh kegagalan (kontra ke lesi) = kecacatan postchiasmal
- Dibesarkan "blind spot“: Papilledema; kerucut rabun; drusen papilla.
- [Kecacatan medan visual monokular = hasil daripada kecacatan retina (retina) atau saraf optik (saraf optik) ke kekacauan optik (persimpangan saraf optik) dari sisi yang sama (iaitu, serat saraf retina lateral mengarah ke ipsilateral hemisfera serebrum, dan serat saraf medial melintang ke sisi kontralateral)
- Pemeriksaan saturasi warna pada satu mata - apabila disyaki hanya kecacatan medan visual yang sangat ringan atau tidak jelas, untuk memeriksa sama ada defisit berorientasi sepanjang garis tengah menegak (adalah kriteria penting untuk membezakan perbezaan dari defisit hemianopik dengan penyetempatan lesi neuroanatomik yang berlainan (prechiasmal atau postchiasmal); di sini, setiap hemifield medan visual (dipisahkan oleh garis tengah menegak khayalan) diperiksa secara berturut-turut berkenaan dengan tepu warna (contohnya, dengan penutup merah atas botol).
- Tomografi koheren optik (OCT) - teknik pencitraan yang digunakan dalam oftalmologi untuk memeriksa saraf retina, vitreous dan optik.
- Tomografi yang dikira daripada tengkorak (CT kranial, CT kranial atau cCT) - untuk diagnostik lanjutan.
- Pencitraan resonans magnetik tengkorak (MRI kranial, MRI kranial atau cMRI) - petunjuk:
- Atrofi optik (atrofi tisu (atrofi) saraf optik).
- Edema cakera optik (pembengkakan (edema) di persimpangan saraf optik dengan retina, yang ketara sebagai penonjolan cakera optik; kesesakan papilla id R. dua hala).
- Kecurigaan lesi di kawasan jalur optik.
* Kekurangan fungsional pada perimetri biasanya menjadi jelas hanya apabila kerosakan morfologi pada tisu rim neuroretinal cakera optik (> 40%) sudah meningkat dengan ketara.
