Osteosarcoma: Ujian Diagnostik

Radiografi konvensional kawasan badan yang terjejas, dalam dua pesawat - untuk menilai sejauh mana pertumbuhan tumor dan, jika perlu, lewati metastasis (tumor anak perempuan yang berdekatan); iaitu, keseluruhan tulang yang terkena dan kawasan sendi yang berdekatan harus dinilai
Tomografi yang dikira (CT; prosedur pengimejan keratan (Sinar X gambar dari arah yang berbeza dengan penilaian berasaskan komputer)) - untuk tujuan menentukan lokasi, saiz, dan tahap tumor (pemusnahan / pemusnahan tulang?), kadar pertumbuhan (agresiviti).
Pencitraan resonans magnetik (MRI; kaedah pencitraan keratan rentas berbantukan komputer (menggunakan medan magnet, iaitu, tanpa sinar-X)) - untuk tujuan menentukan lokasi, ukuran, dan tahap tumor (penyusupan tisu lembut? Penyebaran intramedullary di sumsum tulang? Penglibatan saluran tulang belakang (saluran vertebra)?)
Sekiranya perlu, tomografi pelepasan positron (PET; prosedur perubatan nuklear yang memungkinkan penciptaan keratan rentas organisma hidup dengan memvisualisasikan pengedaran corak bahan radioaktif yang lemah) - sebagai pemeriksaan awal untuk menilai tindak balas terhadap terapi.

Diagnosis penyebaran ("pementasan") (metastasis?) - jika disyaki diagnosis osteosarcoma disahkan.

Tomografi yang dikira toraks (CT toraks) - untuk mengesan jarak yang jauh metastasis di paru-paru.
Sinar X toraks (toraks sinar-X /dada), dalam dua pesawat - untuk mengesan jarak yang jauh metastasis di paru-paru.
Rangka scintigraphy (prosedur perubatan nuklear yang dapat mewakili perubahan fungsional dalam sistem kerangka, di mana terdapat proses pembentukan semula tulang (patologi) secara regional (tempatan) meningkat atau menurun) - untuk mengesan jarak jauh metastasis di kawasan kerangka lain.
Sekiranya perlu, tomografi pelepasan positron (PET) - untuk mengesan metastasis jauh.

Pengelasan Lodwick

Melalui klasifikasi Lodwick, adalah mungkin untuk menilai sama ada tumor itu jinak (jinak) atau ganas (malignan) pada Sinar X. Selanjutnya, ia sesuai untuk penilaian perkembangan dalam kes tingkah laku tumor yang agresif. Indeks untuk kadar pertumbuhan tumor tulang atau proses keradangan adalah reaksi yang dapat dilihat pada sinar-X, iaitu struktur tulang diubahsuai secara lokal, serantau atau tersebar oleh tumor. Corak kemusnahan yang dapat dilihat dikelaskan kepada kumpulan utama berikut:

Gred	Kadar pertumbuhan	Pemusnahan tulang	Martabat*	Tumor tulang
Gred I		Geografi semata-mata (terbatas); batas dapat ditentukan
A	Pertumbuhan yang sangat perlahan	Sklerosis (pengerasan patologi di sini: tisu) dan sempadan tajam	benigna	Chondroblastoma, enchondroma, displasia tulang berserat, fibroma nonossifying, osteoid osteoid
B	Pertumbuhan perlahan (menggeser)	Distensi tulang> 1 cm dan / atau tidak ada sklerosis	aktif jinak	Tumor sel gergasi
C	Purata kadar pertumbuhan (invasif tempatan)	Penembusan padat total (compacta = lapisan tulang marginal luar).	agresif jinak	chondro-, osteo-, fibrosarcomas
Gred II	berkembang pesat	Geografi, dengan komponen dimakan ngengat / meresap (tanpa menghormati batas anatomi)	terutamanya ganas	Chondrosarcoma, fibrosarcoma, histiocytoma fibrous malignan, metastasis, osteosarcoma
Gred III	berkembang pesat	pemusnahan rama-rama atau permeatif	malignan	Sarkoma Ewing

* tingkah laku biologi tumor; iaitu, sama ada jinak (jinak) atau ganas (malignan) Pengelasannya sangat sesuai untuk tumor tulang panjang atau tulang kecil. Namun, ini tidak sensitif atau spesifik, sehingga sebagai peraturan, langkah-langkah diagnostik lebih lanjut tidak dapat ditolak.