fungsi
. meniskus mempunyai fungsi memancarkan daya sebagai kejutan penyerap dari paha ke bawah kaki (tulang shin = tibia). Oleh kerana penampilannya berbentuk baji, meniskus mengisi jurang antara condyle femoral bulat dan dataran tinggi tibial yang hampir lurus. Yang elastik meniskus menyesuaikan diri dengan pergerakan.
Ini juga memiliki fungsi penstabil sebagai "limiter lateral". Meniskus meningkatkan pengedaran cecair sendi. Meniskus kekurangan darah!
- Zon merah: dekat dengan kapsul = peredaran darah yang baik
- Zon merah-putih: peredaran darah terhad
- Zon putih: tidak ada peredaran darah
Penyakit
Penyakit meniskus yang paling biasa adalah air mata meniskus kerosakan meniskus. Oleh kerana meniskus hanya dibekalkan darah di zon pinggirannya, ia hanya mempunyai potensi pertumbuhan semula yang terhad. Pada usia tua, pemakaian meniskal (degenerasi meniskal) adalah perkara biasa.
Maklumat lebih lanjut mengenai rawatan menisci yang rosak boleh didapati di sini:
- Rawatan meniskus
Kecederaan pada meniskus adalah antara kecederaan lutut yang paling biasa dan sering berlaku akibat kemalangan sukan. Mekanisme kecederaan yang biasa boleh, misalnya, jatuh malang semasa percutian ski: Mereka yang terjejas kehilangan kawalan di landasan, ski terjebak di salji dalam, sementara sendi lutut dipintal oleh kekuatan kejatuhan. Oleh itu, kekuatan ricih besar-besaran mempengaruhi meniskus - akhirnya ia melambung dan menangis!
Pesakit yang lebih tua juga boleh mengalami robekan meniskus yang berkaitan dengan pemakaian (degeneratif) tanpa trauma sebelumnya. Sebaiknya meniskus dalaman terjejas, kerana melekat dengan kuat pada ligamen dalaman lutut dan oleh itu mempunyai ruang yang lebih sedikit untuk bergerak semasa pergerakan putaran. Kecederaan ligamen gabungan lebih biasa daripada kerosakan pada meniskus.
Contohnya, bahagian depan ligamen cruciate, ligamen lutut dalaman dan meniskus dalaman boleh merobek pada masa yang sama! Seseorang bercakap mengenai "Triad Tidak Puas". Secara khas, air mata meniskus akut disertai dengan tiga gejala ("triad simptom"): 1) Kesakitan Pesakit melaporkan kuat, segera menembak sakit pada yang terkena sendi lutut.
Tekanan dan tekanan sangat menyakitkan. 2.) Menyekat sendi lutut boleh disekat secara mekanikal dengan cara penahanan hujung meniskus yang terkoyak.
Orang yang terjejas menggambarkan sejenis "patah" pada sendi. Ini mengakibatkan kekejangan lutut, terutamanya ketika regangan dicuba. 3.)
Bengkak Sekiranya pangkal meniskus terkoyak dan dibekalkan dengan baik darah, besar lebam ( "lebam") Berkembang dalam beberapa minit, disertai dengan pembengkakan yang teruk. Keesokan harinya, efusi sendi juga diperhatikan. Untuk mengesahkan diagnosis pecahnya meniskus, doktor yang merawat melakukan spesifik kesakitan provokasi dan pemeriksaan kesakitan. Ini termasuk, misalnya, tanda Steinmann I: Pesakit membengkokkan lututnya pada sudut 90 darjah sementara pemeriksa memusingkan lutut ke luar.
If kesakitan berlaku di kawasan ruang sendi dalam, ini akan ditafsirkan sebagai petunjuk suatu meniskus dalaman kecederaan. Di samping pemeriksaan manual, bagaimanapun, prosedur pencitraan harus digunakan jika ada kecurigaan yang kuat. Pada prinsipnya, sinar-X sesuai untuk tujuan ini, tetapi dalam kebanyakan kes, kecederaan baru tidak dapat dilihat.
Hari ini, MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah standard emas untuk pengesahan diagnostik. Tanpa pendedahan radiasi, gambar beresolusi tinggi dapat memberikan kejelasan. Bergantung pada masalahnya, penggunaan media kontras mungkin diperlukan.
Pemeriksa yang berpengalaman bahkan dapat membayangkan kecederaan dengan yang sesuai ultrasound mesin. Secara terapi, pilihan konservatif (bukan pembedahan) ditawarkan dalam kes yang sangat jarang berlaku, selain terapi pembedahan. Ini termasuk rawatan dengan tablet dan salap anti-radang, suntikan tempatan anestetik atau fisioterapi.
Hari ini, terapi standard untuk air mata meniskus adalah rawatan arthroscopic. Dengan menggunakan teknik invasif minimum ("prinsip lubang kunci"), kamera kecil dan instrumen pembedahan dimasukkan ke dalam sendi lutut. Kelebihannya adalah kadar komplikasi yang lebih rendah, fasa penyembuhan yang lebih pendek, dan parut operasi yang jauh lebih kecil (kira-kira 5-10 mm).
Operasi meniskus terbuka kini hanya dilakukan dalam kes individu dan dalam kes kerosakan bersamaan yang teruk, seperti patah tulang atau kecederaan ligamen yang lebih besar. Sekiranya boleh, meniskus mesti dipelihara! Walaupun begitu, prosedur yang berlaku selalu bergantung kepada keparahan kecederaan, kerosakan yang mungkin berlaku dan perlembagaan keseluruhan individu.
Dalam kes yang terbaik, hujung yang koyak hanya boleh dijahit semula (refleks semula meniskus). Kaedah ini ditujukan khas untuk pesakit muda dan aktif, tanpa berkaitan dengan memakai rawan perubahan. Walau bagaimanapun, tidak ada had umur atas yang sebenar.
Kelebihan besar adalah kemungkinan pemulihan fungsi sendi lutut yang lengkap. Dalam kes yang ideal, pesakit yang terjejas dapat memperoleh kemampuan prestasi atletik yang lengkap! Namun, dalam kes-kes individu, tahap pemulihan yang lebih lama diperlukan boleh dianggap bermasalah.
Sekiranya refleks meniskus, rehat sukan selama lebih kurang enam bulan mesti diperhatikan. Ini juga berlaku untuk aktiviti menegangkan lutut dalam konteks kehidupan profesional, misalnya berjubin atau berkebun. Oleh itu, sebilangan pesakit memutuskan untuk melakukan penyingkiran sebahagian dari meniskus (meniscektomi separa), walaupun secara teorinya mungkin berlaku refleks.
Dalam prosedur ini, doktor membuang tisu meniskal yang rosak dan tidak dapat dipulihkan. Ini biasanya diikuti dengan pengairan bersama, sehingga sisa-sisa serpihan juga dapat dikeluarkan. Di latar depan, adalah kebebasan yang diinginkan dari gejala, terutama kesakitan.
Walaupun teknik arthroscopic paling moden, tidak semua meniskus dapat dipelihara. Walau bagaimanapun, penyingkiran total (meniskusektomi) membawa banyak risiko, seperti sendi lutut arthrosis, dan harus digunakan dengan sangat berhati-hati. Atas sebab ini, meniskus pemindahan prosedur semakin berkembang sejak kebelakangan ini.
Walau bagaimanapun, kejayaan jangka panjang belum dijamin 100%, jadi masih perlu dilihat kemungkinan yang akan terbuka. Komplikasi yang paling kerap berlaku arthroscopy adalah kecederaan pada saraf saphenous. Ini adalah saraf sensitif semata-mata dan membekalkan kulit bahagian dalam bahagian bawah kaki.
Akibat kerosakan tekanan atau simpulan semasa arthroscopy, pesakit mengalami ketidakselesaan (kesemutan, kebas, dll.) di kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, gejala ini hilang setelah beberapa bulan tanpa campur tangan luaran!
Sayangnya, "kadar rerupture", iaitu kadar air mata meniskus baru selepas operasi, masih sekitar 25%! Terutama yang terjejas adalah pesakit di mana pemulihan anterior ligamen cruciate telah berlaku pada masa yang sama. Akibat yang lebih lambat adalah peningkatan kecenderungan untuk mengembangkan sendi lutut arthrosis, iaitu keausan yang berkaitan dengan usia rawan permukaan.
Pada prinsipnya, semakin banyak meniskus yang dikeluarkan, semakin tinggi risiko berkembang arthrosis. Tetapi mengapa demikian? Menisci kami mempunyai sejenis "kejutan kesan menyerap ”di sendi lutut. Sekiranya mereka tidak hadir atau hanya sebahagiannya, berat dan beban diagihkan secara tidak rata pada sendi.
Kesannya, tinggal rawan komponen mengalami tekanan berlebihan, mengakibatkan arthrosis. Selepas arthroscopy, rawatan susulan berikut. Bergantung pada tahap operasi, sendi lutut mesti bergerak untuk beberapa waktu (contohnya dengan tongkat) atau fisioterapi boleh dimulakan dengan segera.
