Sinonim
Reiter syndrome = artritis reaktif
definisi
Reaktif artritis tergolong dalam gambar klinikal reumatologi (rematik) dan tergolong dalam kategori spondylarthropathies. Khususnya, reaktif artritis adalah penyakit radang pada sendi dengan steril cecair sinovial, yang berlaku selepas jangkitan gastrointestinal atau urogenital bakteria. Jangkitan gastrointestinal mempengaruhi perut atau usus, ginjal urogenital atau saluran kencing. Steril atau aseptik cecair sinovial bermaksud bahawa tidak ada patogen yang dijumpai pada sendi. Walau bagaimanapun, secara reaktif artritis, bahagian patogen tertentu, biasanya asid nukleik (DNA atau RNA), dapat dikesan.
Kekerapan
Dua hingga tiga peratus pesakit mengalami artritis reaktif setelah jangkitan gastro- atau urogenital tertentu yang disebabkan oleh bakteria. Kejadian artritis reaktif adalah 30 hingga 40 setiap 100 000 penduduk. Tidak ada pengelompokan jantina, lelaki dan wanita sama-sama terkena arthritis reaktif, tetapi terdapat kadar kejadian yang lebih tinggi di kalangan orang muda.
Punca
Penyebab artritis reaktif adalah kecenderungan genetik; oleh itu gen menentukan peningkatan kerentanan terhadap penyakit ini. Ini dapat dilihat dalam pengesanan faktor-faktor tertentu di darah pesakit. Faktor-faktor ini adalah HLA-B27, antigen leukosit manusia jenis B 27.
Antigen ini adalah kelas I MHC protein, yang terdapat di permukaan hampir semua sel dan memainkan peranan penting dalam tubuh sistem imun. Di samping itu, dalam perkembangan reaktif artritis, terdapat pencetus jangkitan yang menampakkan dirinya sama ada di saluran kencing atau saluran gastrousus. Berkenaan dengan saluran kencing, ini termasuk gonorea dan bukan gonorrheic uretritis.
Gonorea berkembang selepas dijangkiti gonokokus, sementara bukan gonorrheic uretritis disebabkan oleh klamidia dan mikoplasma (Ureaplasma urealyticum). Jangkitan gastrousus selepas arthritis reaktif mungkin berlaku termasuk jangkitan dengan Yersinia, Salmonella, Shigella atau Campylobacter jejuni. Sebilangan jangkitan bakteria ini berterusan di dalam badan dan menyebabkan artritis reaktif jika cenderung secara genetik.
Hubungan yang tepat antara jangkitan dan artritis reaktif tidak jelas, tetapi ada dua kecurigaan. Hipotesis pertama ialah terdapat tindak balas silang antara komponen bakteria dan struktur sel manusia yang serupa dalam perkembangan artritis reaktif. Ini bermaksud bahawa sistem imun peka terhadap komponen patogen setelah jangkitan bakteria dan seterusnya membingungkan komponen sel manusia - yang serupa strukturnya - dengan komponen bakteria. Akibatnya, reaksi kekebalan yang diarahkan terhadap struktur manusia ini dicetuskan, yang pada gilirannya menampakkan dirinya sebagai artritis reaktif. Hipotesis kedua mengenai patogenesis artritis reaktif merangkumi pertimbangan teori bahawa komponen patogen kekal dalam sel sinovial dan dengan demikian juga mencetuskan reaksi imun tubuh, yang menampakkan dirinya sebagai artritis reaktif.
