Gangguan Menelan (Disfagia): Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan

Malformasi kongenital, kecacatan, dan kelainan kromosom (Q00-Q99).

  • Kecacatan kongenital seperti sumbing bibir, lelangit sumbing, sumbing laring.
  • Retrognathia kongenital - anjakan ke belakang kongenital Rahang bawah.
  • Penyakit Hirschsprung (MH; sinonim: megacolon congenitum) - penyakit genetik dengan kedua-dua warisan resesif autosomal dan kejadian sporadis; penyakit yang dalam kebanyakan kes adalah sepertiga terakhir dari kolon (sigmoid dan Rektalusus besar yang terjejas; tergolong dalam kumpulan aganglionoses; kekurangan ganglion sel ("aganglionosis") di kawasan pleksus submucosal atau myentericus (Auerbach's plexus) menyebabkan hiperplasia sel saraf hulu, mengakibatkan peningkatan asetilkolina melepaskan. Oleh kerana rangsangan otot cincin yang kekal, ia menyebabkan kontraksi kekal pada bahagian usus yang terjejas. MH relatif biasa dengan kelahiran 1: 3,000 - 1: 5,000, kanak-kanak lelaki hingga empat kali lebih kerap terkena daripada kanak-kanak perempuan.
  • Atresia esofagus - esofagus yang tidak dihasilkan secara genetik.
  • Pharyngeal ("berkaitan dengan tekak (faring)") atau serviks ("milik leher") Malformasi (misalnya limfangioma / tumor jinak (hamartoma) limfatik kapal).

Sistem pernafasan (J00-J99)

  • Epiglottitis (keradangan epiglotis)
  • Faringitis (faringitis)
  • Retropharyngeal abses - pengumpulan nanah terletak di antara dinding faring posterior dan tulang belakang.
  • Tonsillitis (keradangan manel)

Darah, organ pembentuk darah - sistem imun (D50-D90).

  • Sindrom Plummer-Vinson (sinonim: sideropenic dysphagia, sindrom Paterson-Brown-Kelly) - kompleks gejala gangguan trofik (kecacatan mukosa, rhagades oral (air mata di sudut mulut), rapuh kuku and rambut, membakar daripada lidah, dan disfagia (disfagia) kerana kecacatan mukosa utama) yang disebabkan oleh kekurangan zat besi. Yang keadaan adalah faktor risiko untuk mengembangkan esofagus kanser (barah esofagus).
  • Sarcoidosis (sinonim: penyakit Boeck; penyakit Schaumann-Besnier) - penyakit sistemik tisu penghubung bersama granuloma pembentukan, yang mempengaruhi terutamanya paru-paru, limfa nod dan kulit.

Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).

Kulit dan subkutan (L00-L99).

  • Penyakit melepuh mukokutaneus, tidak ditentukan.

Sistem kardiovaskular (I00-I99).

  • Apoplexy (strok) - sekurang-kurangnya 50% daripada semua pesakit dengan strok iskemia atau hemoragik mengalami disfagia
  • Mampatan vaskular, tidak ditentukan.

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • Angina Plaut-Vincent - bentuk yang agak jarang berlaku radang amandel (radang amandel) dengan ulserasi pseudomembran (ulserasi) faring dan amandel (adenoid).
  • Anthrax (antraks)
  • Botulisme - keracunan dengan gejala kelumpuhan yang disebabkan oleh toksin botulinum.
  • Penyakit Chagas - penyakit berjangkit (terutamanya) di Süb America, disebabkan oleh Trypanosoma cruzi dan disebarkan oleh pepijat pemangsa.
  • Perubahan keradangan yang disebabkan oleh
    • Virus seperti herpes simplex, virus varicella zoster.
    • Bakteria yang tidak ditentukan
    • Mycoses yang tidak ditentukan (jangkitan kulat) disebabkan
  • Poliomyelitis (polio).
  • Sifilis - penyakit berjangkit kelamin.
  • Tabung dorsalis (neurolues; neurosifilis).
  • Tetanus
  • Tonsillitis (radang amandel)
  • Rabies (Rabies, Lyssa)
  • Trichinellosis (trichinae)

Hati, pundi hempedu dan bile saluran - pankreas (K70-K77; K80-K87).

  • Pseudocyst pankreas (ruang yang berisi cecair di dalam pankreas) dengan pemanjangan mediastinal dan pemampatan esofagus distal

mulut, esofagus (esofagus), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

  • Eosinofilik esofagitis (EoE); lelaki muda dengan diatesis alahan; gejala utama: Disfagia, penyumbatan bolus (“oklusi oleh gigitan ”- biasanya gigitan daging), dan sakit dada Catatan: Sekurang-kurangnya enam biopsi esofagus harus diperoleh dari ketinggian yang berbeza untuk diagnosis.
  • Penyakit refluks gastroesophageal (sinonim: GERD, penyakit refluks gastroesophageal; penyakit refluks gastroesophageal (GERD); penyakit refluks gastroesophageal (penyakit refluks); refluks gastroesophageal; refluks gastroesophageal; esofagitis refluks; esofagitis esofagitis; peptik disebabkan oleh refluks tidak normal (refluks) jus gastrik berasid dan kandungan gastrik lain (11%)
  • Spinkter esofagus hypercrontractile / nutcracker esophagus - gangguan motilitas esofagus.
  • Penyakit Crohn - penyakit radang usus kronik; selalunya mengalami kambuh dan boleh mempengaruhi keseluruhan saluran pencernaan; ciri adalah kasih sayang segmen mukosa usus (mukosa usus), iaitu, beberapa segmen usus mungkin terjejas, yang dipisahkan oleh bahagian yang sihat antara satu sama lain
  • Gangguan pergerakan esofagus.
  • Pembentukan sail / cincin yang tidak ditentukan di esofagus.
  • Esofagitis (keradangan esofagus; contohnya, bisphosphonates, ubat anti-radang nonsteroid, NSAID; kalium klorida.
  • Esophageal achalasia - disfungsi sfingter esofagus bawah (otot esofagus) dengan ketidakupayaan untuk berehat; ia adalah penyakit neurodegeneratif di mana sel-sel saraf plexus myenterik mati. Pada peringkat akhir penyakit ini, kontraktilitas otot-otot esofagus mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan, dengan hasil bahawa zarah makanan tidak lagi diangkut ke perut and membawa kepada disfungsi paru dengan memasuki trakea (tenggelam). Hingga 50% pesakit menderita paru (“paru-paru") Disfungsi sebagai akibat mikroaspirasi kronik (pengambilan sejumlah kecil bahan, misalnya zarah makanan, ke dalam paru-paru). Gejala khas achalasia adalah: Disfagia (disphagia), regurgitasi (regurgitasi makanan), batuk, gastroesophageal refluks (refluks dari asid gastrik ke dalam esofagus), dyspnea (sesak nafas), sakit dada (sakit dada), dan penurunan berat badan; sebagai achalasia sekunder, ia biasanya disebabkan oleh neoplasia (neoplasma malignan), misalnya, karsinoma jantung (kanser daripada pintu masuk daripada perut).
  • Kekejangan esofagus - kekejangan otot di esofagus.
  • Varises esofagus - pelebaran urat di esofagus; berlaku terutamanya pada sirosis hati.
  • sinaran esofagitis - perubahan pada esofagus yang disebabkan oleh radiatio (radiasi terapi).
  • Struktur (penyempitan peringkat tinggi) di saluran gastrointestinal atas (saluran gastrousus).
  • Diverticulum Zenker, adalah diverticulum hipofaring (pharynx) dan bukan esofagus, seperti yang sering disalahpahami; ia adalah diverticulum pulsion dan pseudodiverticulum - outpouching dinding posterior faring di persimpangan dengan esofagus (9%)

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

  • Sindrom CREST (calcinosis cutis, Sindrom Raynaud, gangguan pergerakan esofagus, sclerodactyly, telangiectasia; sinonim: sistemik terhad scleroderma, lSSc) - penyakit yang tergolong dalam kumpulan kolagenosis.
  • Dermatomyositis - penyakit dari kumpulan kolagenosis yang mempengaruhi kulit dan otot dan dikaitkan terutamanya dengan meresap kesakitan pada pergerakan (20%).
  • Badan penyertaan myositis (65-86% kes).
  • Exostoses (jinak ketumbuhan tulang).
  • Miopati metabolik - penyakit otot yang disebabkan oleh proses metabolik.
  • Miopati yang tidak ditentukan (penyakit otot).
  • Polimiositis - penyakit yang tergolong dalam kumpulan kolagenosis; ia adalah penyakit radang sistemik otot rangka dengan penyusupan limfosit perivaskular. (30-60%)
  • Sindrom Sjögren (kumpulan sindrom sicca) - penyakit autoimun dari kumpulan kolagenosis yang membawa kepada penyakit keradangan kronik kelenjar eksokrin, biasanya kelenjar air liur dan lakrimal; sekuel khas atau komplikasi sindrom sicca adalah:
    • Keratoconjunctivitis sicca (sindrom mata kering) kerana kekurangan pembasahan kornea dan konjunktiva bersama cecair air mata.
    • Peningkatan kerentanan terhadap karies kerana xerostomia (kering mulut) kerana penurunan rembesan air liur.
    • Rhinitis sicca (membran mukus hidung kering), serak dan kronik batuk kerengsaan dan gangguan fungsi seksual kerana gangguan pengeluaran kelenjar mukosa saluran pernafasan dan organ kemaluan.
  • Scleroderma - penyakit dari kumpulan kolagenosis yang berkaitan dengan pengerasan tisu penghubung dari kulit sahaja atau kulit dan organ dalaman (terutamanya saluran penghadaman, paru-paru, jantung dan buah pinggang).
  • Spondylophytes (ventral; spurs tulang tumbuh ke arah esofagus) pada badan vertebra tulang belakang serviks.
  • Spondylitis hyperostotica (penyakit Forestier) - penyakit tulang belakang degeneratif idiopatik; pembentukan hiperostosis yang ketara (peningkatan patologi dalam bahan tulang) pada permukaan anterior dan lateral badan vertebra dan penyangga seperti cengkaman ruang cakera intervertebral, yang menyebabkan penangguhan pergerakan di bahagian yang terjejas
  • Spondylitis serviks (keradangan vertebra serviks).

Neoplasma - penyakit tumor (C00-D48)

  • Adenokarsinoma (karsinoma Barrett).
  • Neuroma akustik (AKN) - tumor jinak yang timbul dari sel Schwan bahagian vestibular VIII. Saraf kranial, pendengaran dan vestibular saraf (saraf vestibulocochlear), dan terletak di sudut cerebellopontine atau di bahagian dalam terusan pendengaran. Neuroma akustik adalah tumor sudut cerebellopontine yang paling biasa. Lebih daripada 95% daripada semua AKN adalah sepihak. Sebaliknya, di hadapan neurofibromatosis jenis 2, neuroma akustik biasanya berlaku secara dua hala. [Simptom lewat]
  • Neoplasma malignan, tidak ditentukan (paling biasa: esofagus kanser/kanser esophageal; selanjutnya: Karsinoma bronkial, karsinoma gastrik, karsinoma faring, karsinoma tiroid).
  • Neoplasma jinak, tidak ditentukan (contohnya, leiomyoma, fibromas, tumor sel berbutir).
  • Karsinoma metastasis (tumor anak perempuan).

Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99) (penyebab neurologi: 11%).

  • Sklerosis lateral amyotrophic (singkatan: ALS; sinonim: Amyotrophic Lateral Sclerosis atau Myatrophic Lateral Sclerosis disebut, Bahasa Inggeris: juga Neuron Motor Penyakit; juga sindrom Lou Gehrig atau selepas penyerang pertama penyakit Jean-Martin Charcot Charcot) - penyakit degeneratif motor sistem saraf; terdapat kerosakan progresif dan tidak dapat dipulihkan atau degenerasi sel-sel saraf (neuron) yang bertanggungjawab untuk pergerakan otot.
  • Penyalahgunaan alkohol (alkoholisme)
  • Apoplexy - permulaan sekurang-kurangnya 50% daripada semua pesakit dengan iskemia atau hemoragik strok.
  • Huntington's chorea (sinonim: Huntington's chorea atau Penyakit Huntington; nama yang lebih tua: tarian St. Vitus) - gangguan genetik dengan pewarisan autosomal dominan yang dicirikan oleh pergerakan sukarela yang tidak diselaraskan disertai dengan nada otot yang lembap.
  • Dementia, tidak ditentukan (20-30% kes).
  • Gangguan saraf kranial, tidak dinyatakan.
  • Disautonomia keluarga - gangguan kongenital yang dicirikan oleh disfungsi autonomi sistem saraf.
  • Disfagia berfungsi - klasifikasi lihat di bawah.
  • Sindrom Globus (lat. Globus hystericus atau Globus pharyngis) atau sensasi globus (rasa benjolan) - terutamanya dicirikan oleh perasaan mempunyai benjolan di kerongkong dengan menelan yang tidak terganggu dan mungkin juga bernafas lebih teruk
  • Sindrom Guillain-Barré (GBS; sinonim: polyradiculoneuritis idiopatik, sindrom Landry-Guillain-Barré-Strohl); dua kursus: demyelining radang akut polyneuropathy atau polyneuropathy demyelining keradangan kronik (penyakit sistem saraf periferal); polyneuritis idiopatik (penyakit berganda sarafakar saraf tunjang dan saraf periferal dengan kelumpuhan menaik dan kesakitan; biasanya berlaku selepas jangkitan.
  • Sindrom Lambert-Eaton - penyakit autoimun yang membawa kepada kelemahan otot dan kehilangan refleks.
  • Meningitis (meningitis).
  • Penyakit Parkinson (gegaran palsy) - Sindrom Parkinson adalah penyebab disfagia kedua yang paling biasa; dalam perjalanan penyakit ini, disfagia berlaku pada 80% kes
  • Multiple sclerosis (MS) - penyakit demyelining dari saraf tunjang.
  • Myasthenia gravis (MG; sinonim: myasthenia gravis pseudoparalytica; MG); penyakit autoimun neurologi yang jarang berlaku antibodi terhadap asetilkolina reseptor hadir, dengan gejala ciri seperti kelemahan beban yang tidak normal dan kelemahan otot yang tidak menyakitkan, asimetri, selain lokal juga variabilitas temporal (turun naik) dalam beberapa jam, hari, dan lain-lain. Minggu, peningkatan selepas pemulihan atau tempoh rehat; secara klinikal dapat dibezakan dengan mata semata-mata ("mengenai mata"), fasiopharyngeal (muka (Facies) dan pharynx (pharynx) berkenaan) ditekankan dan myasthenia umum; kira-kira 10% kes sudah menunjukkan manifestasi di zaman kanak-kanak.
  • Distrofi myotonik (sinonim: penyakit myotonia dystrophica atau Curschmann-Steiner) - bentuk penyakit otot myotonik dengan kelemahan otot, kelegapan lensa dan hipogonadisme (hipofungsi gonad); pewarisan autosomal dominan.
  • Phagophobia - takut menelan.
  • Poliomielitis (polio)
  • Sindrom Postpolio - kumpulan penyakit yang boleh berlaku selepas itu poliomielitis.
  • Lumpuh otak (kanak-kanak)

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).

  • Kesedaran terganggu, tidak ditentukan
  • "Disfagia tidak spesifik" tanpa tanda atau gejala lain (55%)
  • Uremia (berlakunya zat kencing di darah melebihi nilai normal).
  • Xerostomia (mulut kering)

Kecederaan, keracunan, dan akibat lain dari sebab luaran (S00-T98).

  • Badan asing (kanak-kanak kecil batuk kerap).
  • Kecederaan otak, tidak ditentukan
  • Kecederaan saraf, tidak ditentukan
  • Perubahan pasca operasi, tidak ditentukan (contohnya, keadaan berikutan pembedahan untuk kepala and leher ketumbuhan).
  • Kecederaan otak trauma (TBI).
  • Burns
  • Kecederaan, bahan kimia, terma, dll.

Ubat

Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan).

  • Alkohol
  • Toksin Botulinum

Lanjut

  • Badan asing
  • Intubasi jangka panjang
  • tekanan
  • Luka bakar (alkali, asid)
  • Xerostomia (mulut kering; contohnya, disebabkan oleh sindrom Sjögren (sindrom Sicca; lat. siccus: kering; penyakit autoimun dari kumpulan kolagenosis, yang terutamanya mempengaruhi lakrimal dan kelenjar air liuratau selepas parotidektomi / penyingkiran kelenjar parotid).