Bagaimana anda membuat diagnosis?
Untuk dapat mengarahkan kecurigaan awal terhadap peningkatan tekanan intrakranial, gejala mesti ditanyakan secara terperinci. Tubuh dapat mengimbangi kenaikan tekanan tertentu. Bergantung pada individu, kenaikan selanjutnya mungkin berlaku loya, sakit kepala, keletihan dan rasa gementar.
Dalam perjalanan penyakit ini, terdapat peningkatan dalam darah tekanan, dikurangkan jantung kadar dan sesak nafas yang sedikit. Pada tahap ini selambat-lambatnya, orang yang terjejas mesti diperiksa untuk tanda-tanda tekanan serebrum tertentu. Prosedur ujian yang popular untuk ini adalah pemeriksaan mata.
Dalam belakang mata, pengekalan air, yang disebut "kesesakan papilla", Sering dapat dilihat. Sekiranya tekanan intrakranial meningkat disyaki, ini dapat ditentukan dengan banyak prosedur pengujian. Setelah menggerudi lubang di tengkorak, probe pengukur boleh dimasukkan secara invasif pada pelbagai titik di otak.
Probe ini dapat mengukur tekanan secara kekal sehingga dapat dibaca pada a pemantauan memantau. Kaedah invasif selalu membawa risiko jangkitan. Ultrasound peperiksaan saraf optik juga boleh menawarkan alternatif untuk pengukuran invasif.
Sekiranya terdapat kecurigaan kuat terhadap peningkatan tekanan intrakranial, gambar CT atau MRI juga dapat diambil dengan segera. Tanda-tanda tertentu dalam gambar radiologi menunjukkan peningkatan tekanan. Sekiranya tumor atau perubahan struktur lain di tengkorak bertanggungjawab untuk tekanan, ia juga dapat didiagnosis di sini.
Penerangan mengenai gejala oleh pesakit, pemeriksaan fundus okular dan penyediaan gambar CT atau MRI tengkorak dapat memberikan petunjuk yang baik tentang adanya peningkatan tekanan intrakranial, tetapi bukan nilai yang tepat untuk tekanan intrakranial. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, misalnya untuk memantau perjalanan a trauma kraniocerebral, doktor memerlukan pengukuran tekanan intrakranial yang tepat. Ini boleh berbentuk a otak probe: Dalam kes ini, beberapa probe kecil diletakkan di lokasi yang berlainan di otak setelah lubang kecil digerudi di tengkorak. Namun, kerana prosedur ini selalu melibatkan risiko jangkitan tertentu, ini dilakukan untuk keadaan darurat.
Alternatif yang lebih lembut adalah ultrasound pemeriksaan mengenai saraf optik, yang tidak memberikan nilai yang tepat untuk tekanan intrakranial, tetapi hanya mendokumentasikan kesannya pada saraf. Seperti tomografi yang dikira dari kepala (CCT), pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah salah satu pilihan untuk diagnostik pengimejan sekiranya berlaku peningkatan tekanan intrakranial. Kelebihan MRI berbanding CCT adalah ketiadaan pendedahan radiasi dan pengiktirafan yang lebih baik otak perinciannya, walaupun jangka masa peperiksaan jauh lebih lama dibandingkan.
Sebagai tambahan kepada tanda-tanda khas peningkatan tekanan intrakranial, juga mungkin untuk mengenal pasti penyebab peningkatan tekanan, seperti pendarahan atau proses penempatan ruang (misalnya tumor di otak). Bergantung pada penyebab yang mendasari peningkatan tekanan intrakranial (contohnya proses penghuni ruang, edema serebrum, gangguan aliran cairan serebrospinal, dll.), Tanda pengimejan yang berbeza dapat dikesan pada kedua MRI dan CCT: jika tekanan disebabkan oleh cecair serebrospinal gangguan aliran, ini sering dapat dikesan oleh ruang cecair serebrospinal yang membesar, sedangkan edema serebrum disebabkan oleh ruang ventrikel dan cecair serebrospinal yang menyempit dan pelepasan permukaan otak yang berlalu.
Proses menduduki ruang dapat dikesan dengan pergeseran garis tengah atau perpindahan atau perangkap tisu otak. Tekanan serebrum meningkat boleh merosakkan fungsi saraf yang bertanggungjawab untuk penyempitan murid. Akibatnya, pelebaran dari murid dianggap sebagai tanda tekanan serebrum, seperti kelemahan reaksi cahaya yang disebut. Istilah terakhir menggambarkan penyempitan murid akibat penyinaran mata dengan lampu. Kedua-dua pelebaran murid dan reaksi cahaya sukar bagi orang yang tidak terlatih untuk menilai, itulah sebabnya doktor harus berunding sekiranya berlaku ketidakpastian dan / atau gejala selanjutnya.
