Polyneuropathy: Bentuk dan Gejala

Polyneuropathy boleh mempunyai pelbagai sebab. Contohnya, pelbagai penyakit, seperti kencing manis mellitus, boleh mencetuskan penyakit periferal sistem saraf, tetapi juga keracunan, seperti oleh alkohol. Bergantung pada bentuknya, polyneuropathy menampakkan dirinya melalui pelbagai gejala. Bentuk mana yang ada dan tanda mana yang khas, kami sampaikan kepada anda berikut.

Jenis polyneuroradiculitis Guillain-Barré.

Bentuk akut ini polyneuropathy kemungkinan disebabkan oleh tindak balas yang berlebihan dari sistem imun diarahkan pada tisu saraf badan sendiri. Penyakit ini berlaku dalam kira-kira 1.7 kes setiap 100,000 penduduk setiap tahun. Serat saraf motorik hampir terjejas secara eksklusif, sehingga dari segi gejala, kelumpuhan otot secara tiba-tiba berada di latar depan.

Polyneuroradiculitis: kehilangan refleks otot.

Lumpuh terutamanya tertumpu di kawasan pelvis dan bahu dan kurang ketara di tangan dan otot kaki. Dalam kes individu yang lebih teruk, otot muka, okular, pharyngeal, dan trunk juga mungkin terjejas. Biasanya, terdapat kehilangan otot sepenuhnya refleks. Gangguan deria mengambil tempat duduk belakang yang berbeza dengan manifestasi pada bahagian sistem otot.

Kursus polineuritis Guillain-Barré.

Guillain-Barré polyneuritis tergolong dalam kategori polineuropati dikaitkan dengan kerosakan pada lapisan penebat saraf. Oleh itu, ia juga dapat dibezakan dari bentuk polinuropati lain berdasarkan kecepatan pengaliran periferal yang berkurang dengan ketara saraf. Mengenai perjalanan penyakit ini, bentuk akut biasanya dengan kecenderungan penyembuhan yang baik dibezakan dari bentuk kronik dengan prognosis yang lebih buruk. Namun, walaupun dalam bentuk akut, ada kemungkinan komplikasi maut kerana lumpuh pernafasan atau serius aritmia jantung. Secara keseluruhan, spektrum manifestasi yang mungkin berkisar dari hanya ketidakselesaan kecil dengan keletihan ringan dan sensasi tidak khas hingga kelumpuhan otot yang kelihatan terisolasi, misalnya, pada kaki, sehingga lumpuh secara tiba-tiba seluruh badan "naik" dari kaki.

Polineuropati diabetes

Lebih kurang 30 peratus dari keseluruhannya polineuropati adalah kerana kencing manis melitus, walaupun polineuropati kadang-kadang hanya merupakan gejala sekunder, tetapi dalam kes-kes individu, ia dapat mendominasi gejala tersebut. Asas kerosakan saraf adalah perubahan vaskular kronik dan gangguan peredaran darah. Dalam bentuk deria polineuropati diabetes, gangguan deria kaki biasanya di latar depan, mulai dari mati rasa hingga gambar “membakar tapak kaki ”. Di samping itu, otot yang menyakitkan kejang di bahagian atas dan bawah kaki atau secara amnya kusam kesakitan di lumbar, inguinal dan paha kawasan, yang meningkat ketika berbaring, mungkin berlaku. Sekiranya serat saraf motorik terjejas, kelumpuhan pelvis dan tali pinggang bahu otot, dan kadang-kadang tangan dan kaki, juga boleh berlaku. Semua tahap keparahan dijumpai, dari otot awal keletihan hingga lumpuh teruk pada otot kejang. Dalam beberapa kes, otot muka dan mata juga mungkin terjejas. Sekiranya polyneuropathy juga mempengaruhi serat autonomik sistem saraf, gangguan fungsi berpeluh dan kardiovaskular mungkin akibatnya. Sejauh mana polineuropati diabetes selalunya tidak berkaitan langsung dengan tahap keparahan kencing manis. Perjalanan penyakit ini beransur-ansur, dengan peningkatan gejala yang sangat beransur-ansur, atau akut, terutama dalam bentuk-bentuk yang berkaitan dengan kelumpuhan otot di kawasan girdle pelvis.

Polineuropati alkohol

Alkoholpolinuropati berkaitan adalah ungkapan kesan langsung alkohol beracun pada tisu saraf atau akibat dari kekurangan zat makanan dan kekurangan zat makanan yang sering berlaku pada pesakit alkohol. Gejalanya berkisar hanya dari gangguan deria kecil atau sensasi, terutama pada kaki dan kaki, hingga lebih parah kesakitan, anak lembu kejang dan kadang-kadang kelumpuhan otot. Terutama ciri alkohol polineuropati adalah kelumpuhan saraf peroneal, yang bergerak di sepanjang bahagian luar bawah kaki dan bertanggungjawab untuk otot-otot ekstensor kaki depan. Hasilnya, kaki depan dan jari kaki tidak lagi dapat dinaikkan secara aktif, yang biasanya membawa kepada corak gaya unilateral yang mencolok. Dengan pantang keras dari alkohol, normalisasi tabiat makan, dan terutamanya vitamin pengambilan (vitamin B1), kekurangan neurologi dan gejala polineuropati alkohol biasanya hilang sepenuhnya atau sebahagian.

Polineuropati plumbum

Bentuk polineuropati khas berlaku pada kronik membawa keracunan. Terutama pekerja di kilang penumpuk atau orang yang bersentuhan dengan warna merah membawa atau cat berasaskan plumbum sama ada secara profesional atau swasta berisiko memakan sejumlah plumbum beracun oleh penyedutan atau melalui saluran gastrousus. Dalam keracunan kronik, pesakit mengadu:

  • Sakit kepala
  • Hilang selera makan
  • Keletihan
  • Penyumbatan usus
  • Kolik usus

Mereka kulit berwarna pucat hingga kekuningan. Polineuropati dicirikan secara khas oleh kelumpuhan otot ekstensor di tangan, dan jarang berlaku pada kaki. Dalam keadaan tertentu, bagaimanapun, mungkin juga terdapat kelumpuhan dan atrofi otot di kawasan ibu jari dan sedikit jari bola atau disfungsi di kawasan otot-otot yang bertanggungjawab menyebarkan jari dan jari kaki. Sensitiviti biasanya kurang terganggu daripada fungsi motor, dan kesakitan tidak berlaku. Hilang pendengaran dan gangguan visual mungkin juga merupakan gejala membawa polinuropati. The kerosakan saraf boleh diterbalikkan selepas penghapusan daripada kepekatan plumbum yang berlebihan, hanya menyebabkan sedikit gangguan fungsi pada otot.

Polineuropati Thallium

Thallium keracunan berlaku terutamanya selepas pengambilan racun tikus atau tikus secara oral. Gejala keracunan biasa termasuk insomnia, peningkatan air liur, berdebar-debar, dan keguguran rambut. Polineuropati yang dihasilkan disertai dengan insensasi dan kadang-kadang rasa sakit yang teruk di kaki dan tangan. Hipersensitiviti pada tapak kaki sangat ciri, walaupun sentuhan sedikit pun menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Selain itu, kelumpuhan yang turun dari kawasan pelvis pelvis mungkin berlaku, serta kelemahan otot dan gangguan deria di kawasan muka. Walaupun selepas itu talium telah disingkirkan dari badan, kekurangan neurologi thallium polyneuropathy mungkin sebahagiannya berterusan.

Polineuropati Arsenik

arsenik keracunan, yang jarang berlaku, juga boleh merosakkan periferal sistem saraf dalam pengertian polyneuropathy. Analog ke talium keracunan, terdapat sensasi dan kesakitan yang tidak menyenangkan di tangan dan kaki. Namun, tidak seperti thallium polyneuropathy, gejala lumpuh tertumpu di kawasan tangan dan kaki dan bukannya pada pelvis dan tali pinggang bahu. Regresi lengkap defisit neurologi biasanya tidak berlaku.

Polyneuropathy dalam gangguan imun sistem vaskular

Satu bentuk penyakit vaskular yang berkaitan dengan imuniti khususnya, panarteritis nodosa, sering berlaku dalam kombinasi dengan polyneuropathy. Seperti semua gejala organ penyakit ini, polinuropati dijelaskan sebagai ungkapan gangguan peredaran darah pada sistem saraf periferal. Gejala awal selalunya adalah kerengsaan deria seperti otot yang teruk dan sakit saraf. Semasa ia berlangsung, kelumpuhan otot dan atrofi berlaku.

Polyneuropathy pada rheumatoid arthritis.

Semasa rheumatoid artritis, gejala juga boleh timbul terutamanya disebabkan oleh gangguan pada darah mengalir ke sistem saraf periferal. Gejala berkisar dari kekurangan deria atau motor di kawasan yang dibekalkan oleh individu saraf (contohnya, di tangan) hingga gangguan sensori terpencil di jari tanpa melibatkan ibu jari ke sakit akut dan insensasi pada kaki dengan tanda-tanda kelumpuhan berikutnya. Prognosis polinuropati ini kurang digemari dengan penglibatan gabungan sistem saraf deria dan motorik berbanding dengan gangguan deria tulen.