Bilakah seseorang memerlukan pembedahan?
Diagnosis a tumor hipofisis tidak selalu memerlukan rawatan pembedahan. Dalam kes tumor yang sangat kecil (yang disebut microadenoma), misalnya, pemeriksaan susulan secara berkala mungkin mencukupi. Pembuangan pembedahan (reseksi) tumor menjadi mustahak, terutamanya apabila gejala berlaku.
Urgensi operasi bergantung pada gejala yang disebabkan oleh tumor. Sekiranya kegagalan bidang visual atau gejala kekurangan hormon yang teruk, pembedahan tumor boleh menjadi satu-satunya kemungkinan penyembuhan. Dalam kes yang jarang berlaku, reseksi lengkap tidak mungkin.
Akibatnya, pemeriksaan berkala atau operasi baru diperlukan. Sekiranya tumor tidak dapat dikendalikan, radioterapi merupakan alternatif untuk pembedahan reseksi. Adenoma biasanya menunjukkan tindak balas yang baik terhadap radioterapi.
Pengecualian adalah prolaktinoma yang paling biasa. Sebagai peraturan, ini juga boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Dengan mentadbir dopamin agonis (contohnya bromocriptine), pertumbuhan prolaktinoma dapat diperlahankan dan gejala dapat diatasi.
Tempoh pembedahan pembuangan a tumor hipofisis bergantung pada lokasi tumor dan jenis prosedur pembedahan. Sementara operasi endoskopi melalui hidung (transphenoidal) biasanya tidak lebih dari 1-2 jam, operasi dengan pembukaan tengkorak (transkranial) boleh memakan masa beberapa jam. Pada kebiasaannya, rawatan intensif tidak diperlukan selepas pembedahan membuang tumor hipofisis.
Terdapat dua prosedur pembedahan yang berbeza bergantung pada laluan masuk. Prosedur pilihan adalah pendekatan transphenoidal. Ini digunakan hari ini dalam kira-kira 90% kes.
Operasi dilakukan dengan bantuan endoskopi melalui hidung. Melalui pembukaan rongga sphenoid di bahagian belakang rongga hidung, yang kelenjar pituitari diakses. Sekiranya terdapat tumor yang sangat besar, perlu dilakukan pembukaan skullcap (akses transkranial). Prosedur ini digunakan pada masa ini hanya dalam 10% kes. Selepas tengkorak dibuka, yang kelenjar pituitari terletak di bahagian bawah otak.
Semua artikel dalam siri ini:
