Sindrom postthrombotic adalah hasil phlebothrombosis urat dalam lengan atau kaki dan sesuai dengan refluks kesesakan dengan kecacatan pada injap urat. Penyebab PTS adalah usaha penyembuhan diri oleh badan untuk membuat urat kembali meresap trombosis. Rawatan PTS memberi tumpuan kepada pemampatan dan senaman.
Apa itu sindrom postthrombotic?
Thrombosis adalah intravaskular tempatan darah gumpalan dalam sistem peredaran darah. Mereka biasanya didahului oleh perubahan pada dinding kapal, kelainan pada darah aliran, atau perubahan komposisi darah. Phlebothrombosis adalah bentuk khas trombosis, difahami menyebabkan trombotik oklusi urat dalam dan berkaitan dengan risiko paru-paru embolisme. Urat dalam merangkumi bahagian dalam kaki dan urat lengan. Sindrom pasca trombotik (PTS) merangkum akibat patologi kerosakan kekal pada bahagian dalam vena sistem kaki dan lengan. Selepas proses keradangan endogen, kerosakan pada injap vena sering berlaku akibat daripada oklusi. Kronik refluks kesesakan adalah hasilnya. Lengan kurang kerap terkena PTS daripada kaki. Sindrom postthrombotic berikut phlebothrombosis boleh berkembang menjadi kekurangan vena. Empat peringkat PTS diketahui: Tahap I dengan kecenderungan edema, Tahap II dengan indurasi, Tahap III dengan perubahan tisu sklerotik, dan Tahap IV dengan ulserasi yang luas.
Punca
Penyebab PTS adalah phlebothrombosis urat mendalam lengan atau kaki. The oklusi biasanya bersifat kekal dan bertahan selama beberapa hari. Badan cuba melarutkan gumpalan di vena dengan memulakan proses keradangan pada dinding vena. Jarang sekali gumpalan larut sepenuhnya. Reaksi inflamasi imunologi sesuai dengan usaha penyembuhan diri untuk membuat urat vital dapat kembali meresap. Semasa keradangan, injap vena di kawasan yang terjejas sering diserang atau musnah. Injap vena membentuk bahagian penting dari refluks mekanisme. Sekiranya ia musnah, urat yang terkena tidak lagi berfungsi sepenuhnya. Sindrom pasca trombotik berkembang dari ini keadaan. Hampir separuh daripada semua pesakit dengan trombosis urat lengan atau kaki yang mendalam mengalami fenomena tersebut.
Gejala, keluhan, dan tanda
pesakit dengan sindrom postthrombotic mengalami pelbagai gejala yang berbeza. Gejala utama adalah kesesakan refluks yang terjejas vena. Berdasarkan fenomena ini, ekstremitas masing-masing mengalami ketidakselesaan, seperti rasa berat atau sesak. Akibat kesesakan, edema dapat terbentuk dari masa ke masa. Di samping itu, sering terdapat sekatan pergerakan ekstremiti yang terjejas. Gejala juga muncul pada pesakit kulit ketika sindrom itu berlangsung. Yang paling biasa kulit simptomnya adalah gangguan trofik yang berkaitan dengan penipisan kulit epitelium. Perubahan pigmen juga boleh berlaku. Dalam banyak kes, penyembuhan luka di kawasan yang terjejas terjejas. Oleh itu, penyembuhan luka gangguan boleh berlaku selepas kecederaan terkecil, yang sering dikaitkan dengan ulserasi kronik. Kaki yang lebih rendah bisul, bengkak dan kesakitan adalah gejala PTS. Keterukan PTS bergantung kepada keparahan trombosis penyebab dan faktor peribadi seperti keadaan, pekerjaan, atau jantina yang sudah ada sebelumnya.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Diagnosis sindrom postthrombotic dibuat dengan ultrasonografi dupleks atau berdasarkan pemeriksaan radiografi dengan pentadbiran medium kontras. Oklusi vena, termasuk pintasan peredaran, biasanya kelihatan tanpa keraguan dalam pengimejan. Dalam kes individu, trombosis urat tidak dikesan selama beberapa tahun. Dalam kes-kes ini, sindrom postthrombotic boleh berkembang tanpa disedari dan tidak disangka sebelum pesakit mengetahui trombosis yang telah berlaku. Bagi pesakit sindrom postthrombotic, prognosis bergantung pada keparahan dan masa diagnosis trombosis awal. Semakin awal trombosis dan sindrom berikutnya dikesan, semakin baik prognosisnya.
Komplikasi
Dalam sindrom ini, individu yang terkena mengalami pelbagai gejala. Sebagai peraturan, kepekaan yang teruk atau gangguan kepekaan berlaku di bahagian ekstrem. Ini boleh menjadikan kehidupan seharian pesakit lebih sukar, sehingga menyebabkan batasan yang ketara. Dalam beberapa kes, penghidap bergantung pada pertolongan orang lain dalam hidup mereka kerana sindrom tersebut. Juga tidak jarang berlaku sekatan pergerakan, sehingga pesakit mungkin memerlukan bantuan berjalan kaki. Selanjutnya, kebanyakan mereka yang terkena menderita a penyembuhan luka kecelaruan. Bahkan kecederaan ringan boleh menyebabkan pendarahan teruk atau luka yang tidak sembuh. Ia juga tidak biasa bagi sendi menjadi bengkak dan menyakitkan. Sindrom ini mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup pesakit dan boleh juga membawa kepada aduan psikologi atau kemurungan. Rawatan sindrom ini biasanya dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan dan stoking mampatan. Komplikasi tidak berlaku. Pelbagai terapi juga diperlukan untuk mengurangkan simptom secara kekal. Jangka hayat biasanya tidak dikurangkan atau dipengaruhi oleh sindrom.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Doktor diperlukan untuk gangguan tiba-tiba atau sengit di darah aliran. Sekiranya mereka berterusan atau meningkat dalam intensiti, mereka harus diambil sebagai tanda amaran dari organisma. Terdapat keperluan untuk bertindak, kerana dalam kes yang teruk akut kesihatan-keadaan mengancam boleh berkembang. Sekatan kemungkinan pergerakan, berjalan tidak stabil, pening atau kelemahan dalaman harus disampaikan kepada doktor. Sekiranya terdapat perubahan pada penampilan kulit, sensasi ketidakselesaan pada kulit atau kesakitan, orang yang terjejas memerlukan pertolongan. Mati rasa di hujung kaki, sensasi kesemutan pada kulit, dan gangguan persepsi dianggap tidak biasa. Mereka harus dikemukakan kepada doktor sebaik sahaja ia berlaku tanpa henti selama beberapa hari atau minggu. Bengkak, pembentukan bisul atau edema harus diperjelaskan oleh doktor. Sekiranya terdapat kepekaan terhadap tekanan, perubahan pada lapisan kulit, atau perasaan berat dalaman, doktor harus berunding. Penyimpangan dalam penyembuhan luka semula jadi, suhu badan yang meningkat, atau perasaan sakit umum harus disiasat dan dirawat. Ini adalah ciri penyakit ini walaupun kecil luka menunjukkan perkembangan yang bermasalah. Sekiranya orang yang terlibat melihat penurunan prestasi fizikal, jika cepat keletihan muncul, jika timbul rasa tidak enak, atau jika ada daya tahan yang rendah, pertolongan perubatan harus dicari.
Rawatan dan terapi
Bagi pesakit dengan sindrom postthrombotic, asas asas aplikasi pemampatan adalah fokus rawatan. Pemampatan boleh digunakan secara luaran dengan penggunaan pembalut mampatan dengan atau dimulai dengan perubatan stoking mampatan. Pam otot mesti diaktifkan semasa terapi pemampatan. Atas sebab ini, pesakit mesti menggerakkan anggota badan yang terjejas secara aktif, misalnya, dengan menggunakan basikal atau berjalan kaki. Semasa sesi latihan, anggota badan yang terjejas tidak boleh berlebihan. Melampau ketahanan sukan harus dielakkan. Dalam keadaan rehat, bahagian kaki yang terjejas ditinggikan dengan ideal untuk memberi kelegaan tambahan pada sistem vena yang rosak. Dalam kes individu, pesakit mendapat ubat diuretik. Lebih kerap, antikoagulan dengan inhibitor seperti kumarin digunakan untuk mencegah trombosis berulang. Prinsip asas untuk tempoh terapi adalah berjalan dan berbaring daripada berdiri dan duduk. Sejak kebelakangan ini, ia menunjukkan bahawa konsisten terapi pemampatan sahaja tidak dapat mengatasi penyakit ini. Oleh itu, senaman tidak dapat dielakkan terapi langkah. Dalam kes PTS yang teruk, penggantian urat yang rosak mungkin diperlukan. Untuk tujuan ini, baik urat penderma ditransplantasikan atau bahagian vena dihasilkan oleh teknologi moden seperti pencetak 3D dan dimasukkan ke dalam pesakit.
pencegahan
Sindrom postthrombotic dapat dicegah sehingga trombosis sistem vena dalam dapat dicegah. Selagi trombosis tidak berlaku, sindrom postthrombotic tidak dapat berkembang. Dalam konteks trombosis, pencegahan langkah-langkah termasuk, sebagai contoh, seimbang diet dengan pengambilan cecair yang mencukupi dan banyak bersenam. Pantang dari nikotin juga dianggap sebagai langkah pencegahan. Di samping itu, duduk atau berdiri yang berpanjangan tidak digalakkan. == Penjagaan Selepas
Hampir setiap pesakit kedua mengalami sindrom post-trombotik selepas itu trombosis urat mendalamKeluhan kemudian boleh menjadi sangat parah sehingga terdapat banyak gangguan dalam kehidupan seharian dan kemampuan untuk bekerja. Penyembuhan lengkap hampir tidak mungkin, itulah sebabnya rawatan selepas rawatan bertujuan untuk memperbaiki peredaran keadaan dan mengurangkan yang ada kesakitan. Oleh itu, rawatan selepas rawatan yang konsisten dan berkala dengan pemeriksaan susulan sangat penting. Tiang asas penjagaan selepas ini adalah konsisten terapi pemampatan bersama stoking mampatan (biasanya seumur hidup) dan menjaga dan meningkatkan mobiliti pesakit yang terkena. Ini dicapai antara lain melalui penyesuaian fisioterapi dengan peningkatan dan pemeliharaan aktiviti otot di kawasan yang terjejas. Ini memastikan fungsi mengepam otot lebih baik. Ini seterusnya mengurangkan gejala kesesakan. Khususnya, sindrom kesesakan arthrogenik (pengerasan buku lali) harus dicegah. Sama berkesan dan perlu adalah preskripsi saliran limfa untuk mengelakkan gejala ketegangan dan kesesakan. Selanjutnya, perhatian harus diberikan kepada penjagaan kulit yang teliti. Kulit lebih mudah terdedah kepada luka dan berjangkit patogen, yang dalam keadaan terburuk boleh membawa kepada komplikasi seperti sepsis. Oleh itu, pemeriksaan perubatan secara berkala harus dilakukan untuk mengatasi perkembangan ulser vena, seperti yang disebutkan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam kes sindrom postthrombotic (PTS), pesakit harus aktif dalam apa jua keadaan. Ini kerana, terutama jika penyakit ini belum terlalu jauh, banyak latihan menolong badan untuk mengatasi gejala sindrom tersebut. Tidak kira sama ada urat lengan atau kaki terjejas, sukan dan senaman seperti mendaki, berbasikal, berjalan kaki, dan lain-lain adalah disyorkan. Walau bagaimanapun, beban berlebihan harus dielakkan. Secara keseluruhan, aturan untuk pasien adalah: "Lebih baik berjalan dan berbaring daripada berdiri dan duduk." Namun, ketika berbaring secara khusus, mereka juga harus memastikan secara konsisten mengangkat kaki yang terkena. Pada masa yang sama, kawasan yang terjejas harus dimampatkan. Ini paling baik dilakukan dengan stoking sokongan dan / atau pembalut mampatan. Mereka biasanya dipakai secara berterusan, seperti yang diperintahkan oleh doktor. Oleh kerana pesakit sering merasa tidak selesa, langkah terapi ini memerlukan tahap kepatuhan yang tinggi. Walau bagaimanapun, stoking atau selang mampatan tidak hanya menyokong sistem vena, tetapi juga melindungi kulit dari kecederaan. Sekiranya sindrom postthrombotic (PTS) sudah maju, pesakit sering menderita air pengekalan dan sendi keradangan. Keradangan dapat disejukkan dengan hati-hati oleh pesakit itu sendiri. Sekiranya air pengekalan berlaku, mereka harus berjumpa doktor, yang mungkin menetapkan diuretik.
