Bilakah SNRI tidak boleh diberikan?
SNRI tidak boleh digunakan sekiranya intoleransi dan reaksi alahan kepada bahan aktif telah berlaku. Penggunaan MAOI yang disebut, perencat monoamine oksidase yang tidak dapat dipulihkan, juga dianggap sebagai kontraindikasi yang ketat. Ini adalah ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan atau penyakit Parkinson. Sekiranya diambil pada masa yang sama atau jika diambil kurang dari dua minggu yang lalu, kesan sampingan yang mengancam nyawa mungkin berlaku.
Kumpulan MAOI termasuk ubat-ubatan seperti tranylcypromine atau Selegelin. Perhatian khusus diperlukan semasa mengambil bahan lain yang mempengaruhi sistem serotoninergik sebagai tambahan kepada SNRI. Ini boleh menyebabkan apa yang disebut serotonin sindrom, yang kadang-kadang mengancam nyawa.
Pesakit yang mengalami peningkatan tekanan intraokular, tekanan darah tinggi or jantung masalah juga disarankan untuk mengambil SNRI dengan berhati-hati. Selanjutnya, darah gangguan pembekuan, peningkatan kolesterol peringkat dan kencing manis dianggap sebagai kontraindikasi relatif. Pesakit yang menderita penyakit yang disebutkan di atas atau mengambil ubat harus memberitahu doktor mereka secara terperinci mengenai mereka. Doktor akan mempertimbangkan faedah dan risiko dengan teliti dan, jika perlu, menyesuaikan preskripsi.
Apa bezanya SSRI?
Sebagai tambahan kepada SNRI, SSRI adalah yang paling biasa digunakan dalam rawatan kemurungan hari ini. SSRI bermaksud "Selektif serotonin Perencat Pengambilan Semula. Wakil kumpulan ini, misalnya, adalah ubat-ubatan fluoxetine, fluvoxamine, paroktein, setralin, citalopram atau escitalopram.
SSRI bertindak pada sistem serotoninergik, menghalang pengambilan semula serotonin dan dengan itu meningkatkan kesannya. SNRI juga bertindak pada pengangkut serotonin, tetapi juga pada pengambilan semula norepinefrin. Tidak ada bukti yang jelas bahawa SNRI lebih berkesan daripada SSRI; pilihan ubat menentukan petunjuk dan toleransi.
Secara umum, SNRI lebih cenderung digunakan pada pesakit yang diinginkan peningkatan drive, seperti norepinephrine nampaknya memberi kesan positif pada tahap tenaga dan perhatian. Pesakit dengan pemikiran bunuh diri lebih cenderung untuk diberi nasihat terhadap SNRI, kerana risiko tingkah laku bunuh diri dapat meningkat oleh ubat-ubatan. Bagaimana reaksi pesakit terhadap antidepresan masing-masing adalah sangat individu dan bergantung kepada pelbagai faktor.
Sebilangan pesakit menunjukkan intoleransi terhadap kumpulan tertentu, dan perubahan mungkin disarankan. Pesakit harus membincangkan dengan doktor mereka ubat yang berkesan dan boleh diterima. Alkohol adalah topik penting dalam konteks kemurungan.
Ramai peminum alkohol tertekan dan banyak orang yang mengalami kemurungan mengambil botol itu. Mekanisme di sebalik lingkaran setan ini menjadi jelas ketika kita melihat proses proses kita sistem saraf: alkohol mengatasi kekurangan serotonin yang mendasari kemurungan dalam jangka pendek dengan meningkatkan tahap serotonin di sistem saraf pusat. Dengan cara ini, suasana hati pesakit ditingkatkan dan hubungan sosial ditingkatkan - inilah yang dirasakan oleh pesakit depresi yang sangat menyenangkan, kerana hubungan sosial juga sering mengalami kemurungan.
Secara keseluruhan, pengambilan alkohol secara berkala menyebabkan penurunan tahap serotonin jangka panjang tambahan. Untuk mengatasi kemurungan yang meningkat ini, pesakit mula minum lagi, dan seterusnya - lingkaran setan sedang dalam keadaan penuh. Mekanisme inilah yang menjadikan pengambilan alkohol sebagai isu sensitif bagi orang yang mengalami kemurungan.
Sebenarnya, seperti semua ubat psikotropik secara amnya, pengambilan alkohol harus dielakkan dengan ketat apabila dirawat dengan perencat pengambilan serotonin-noradrenalin-reuptake. Jika tidak, dalam jangka masa panjang, kesan alkohol dan SNRI pada bahagian tengah sistem saraf boleh menambah dan membawa kepada interaksi yang serius. Ini boleh menyebabkan sawan dan dalam kes yang melampau bahkan kematian Atas sebab ini, pesakit tertekan dengan ketergantungan alkohol bukan sahaja harus menjalani terapi kemurungan tetapi juga pengeluaran alkohol dan terapi.
Semua artikel dalam siri ini:
