SNRI

Pengenalan

Apa yang dipanggil serotonin norepinephrine penyekat pengambilan semula (SNRI) terutamanya ubat yang digunakan dalam rawatan kemurungan. Bahan aktif yang paling penting dalam kelas ubat ini adalah venlafaxine dan duloxetine. Nama itu merujuk kepada kemampuan ubat-ubatan ini untuk memberi kesan kepada kedua-duanya serotonin dan tahap noradrenalin di pusat sistem saraf.

Harta ini membezakan serotonin norepinephrine pengambilan semula perencat dari antidepresan lain yang bertindak secara eksklusif pada salah satu daripada dua bahan tersebut. "Reuptake" menggambarkan pengambilan kembali zat messenger, dalam hal ini noradrenalin atau serotonin, ke dalam sel-sel saraf, sementara istilah "inhibitor" adalah istilah teknis untuk inhibitor. Ringkasnya, perencat pengambilan serotonin noradrenalin adalah penghambat pengambilan serotonin dan noradrenalin ke dalam sel-sel saraf.

Ubat yang ada

Bahan aktif venlafaxine boleh didapati dengan nama dagang berikut: Efexor®, Trevilor® retard, venlafaxine generik Bahan aktif duloxetine boleh didapati dengan nama dagang Ariclaim, Cymbalta®, Duloxalta®, Xeristar®, Yentreve®, duloxetine generik Milnacipran di bawah Milna -neurax®, Ixel, dan banyak nama dagang di luar negara: Salvella®, Toledomin, Joncia, Tivanyl®, Dalcipran

• Efexor®, Trevilor® retard, venlafaxine generik
• Ariclaim, Cymbalta®, Duloxalta®, Xeristar®, Yentreve®, duloxetine generik
• Milna-neurax®, Ixel, dan banyak nama dagang di luar negara: Salvella®, Toledomin, Joncia, Tivanyl®, Dalcipran

Petunjuk dan penggunaan SNRI

Inhibitor serotonin-noradrenalin-pengambilan semula seperti venlafaxine atau duloxetine boleh digunakan untuk rawatan kemurungan, baik dalam terapi akut dan jangka panjang. Selain serotonin norepinephrine perencat pengambilan semula, perencat pengambilan serotonin selektif dan perencat pengambilan semula noradrenalin terpilih ada untuk rawatan kemurungan. Yang mana ubat ini digunakan bergantung pada bentuk kemurungan pada pesakit yang terkena.

Sebagai contoh, kekurangan serotonin di kawasan tertentu di otak terutamanya disalahkan kerana perasaan depresi dan kegembiraan pesakit. Sebaliknya, kekurangan norepinefrin dikatakan menyebabkan kekurangan pemanduan dan kekurangan tumpuan. Bergantung pada gejala mana yang dominan pada pasien, pilihannya adalah antara perencat pengambilan serotonin, perencat pengambilan semula norepinefrin atau perencat campuran yang menghambat pengambilan semula kedua bahan tersebut.

Walau bagaimanapun, klasifikasi ini harus difahami lebih sebagai asas membuat keputusan bantuan daripada sebagai "kriteria hitam dan putih" yang pasti. Walau bagaimanapun, kesan merangsang perencat pengambilan norepinefrin selektif juga mempunyai kekurangan. Terutama pada pasien yang sangat tertekan, penggunaannya dapat memprovokasi tindakan membahayakan diri sendiri, termasuk bunuh diri, dengan meningkatkan semangat lebih dari sekadar mood. Oleh kerana risiko ini, perencat pengambilan norepinefrin selektif sekarang sangat jarang digunakan untuk rawatan kemurungan, misalnya pada pesakit dengan gangguan pemanduan yang teruk dan mood yang tidak terbatas. Selain penggunaannya dalam rawatan kemurungan, serotonin norepinephrine reuptake inhibitor juga digunakan pada pasien dengan fobia sosial atau mereka yang mempunyai gangguan obsesif-kompulsif.