Taburan kekerapan
Terima kasih kepada vaksinasi biasa dan terapi antibiotik moden, yang diperoleh bronkektasis jauh lebih jarang hari ini daripada pada masa lalu. Paling bronkektasis di Jerman berlaku kerana penyakit lain yang ada, kebanyakannya Sistik Fibrosis. Kajian yang menyiasat taburan frekuensi dalam populasi tertentu menghasilkan bilangan yang berbeza. Satu kajian dari USA menerangkan 52 kes bronkektasis per 100,000 penduduk, sedangkan kajian dari Australia menerangkan 3.7 kes per 100,000 penduduk.
Gejala
Orang yang menderita bronchiectasis terutamanya mengadu produktif batuk, iaitu yang menghasilkan lendir. Batuk biasanya menghasilkan rembesan berbau lendir, berbau busuk, yang juga boleh berdarah dan merupakan gambaran klinikal bronkektasis. Sekiranya rembesan diisi ke dalam gelas atau tiub, tiga lapisan akan diperhatikan.
Di bahagian atas anda akan melihat busa, di lendir tengah dan di bahagian bawahnya tersimpan nanah. Oleh kerana bronchiectasis disertai dengan proses keradangan yang teruk di saluran pernafasan, gejala keradangan yang tidak spesifik juga boleh dikaitkan dengan gambaran klinikal. Ini akan menunjukkan peningkatan suhu badan, tetapi juga pada suhu badan radang paru-paru.
Oleh kerana bronkus adalah bahagian penting dalam sistem pertukaran gas pernafasan dan oleh itu sama pentingnya untuk bekalan oksigen badan kita, gejala sering dikaitkan dengan bekalan oksigen yang berkurang. Terutama pada tangan, perubahan ini dapat dinilai dengan baik sekiranya berlaku kekurangan oksigen kronik. Di sana, setelah beberapa lama, perhatikan paku kaca dan jari-jari kuku muncul. Istilah paku kaca jam tangan menggambarkan fenomena bahawa tisu penghubung di bawah kuku membesar (hipertrofi), dan sebagai reaksi terhadap ini, kuku menonjol ke atas, sehingga menyerupai kaca jam tangan hingga tahap tertentu. Gejala jari gendang berdasarkan penyebab yang sama dan menggambarkan perubahan pada jari phalanges akhir, yang membesar dengan kekurangan oksigen kronik.
Terapi
Gambaran klinikal bronchiectasis adalah kronik dan dari sudut pandangan hari ini tidak ada penawarnya. Penyakit asas yang bertanggungjawab untuk perkembangan bronchiectasis harus selalu dirawat terlebih dahulu. Prinsip terapi semasa didasarkan pada usaha untuk mencegah perkembangan penyakit ini.
Pendekatan terapi yang biasa secara amnya dibahagikan kepada tiga kumpulan yang berbeza. Sekiranya berlaku penyakit yang sangat maju, paru-paru pemindahan juga boleh menjadi jalan terakhir. - Terapi ubat bergantung, antara lain, pada ubat-ubatan yang mempunyai kesan ekspektoran.
Ubat-ubatan ini termasuk, misalnya, N-acetylcysteine, yang penggunaan jangka panjangnya pada pesakit dengan bronchiectasis kontroversial. Pengambilan cecair yang mencukupi, bagaimanapun, dianjurkan pada semua orang pada orang yang terkena agar rembesan tidak terlalu tebal dan mudah batuk. Ubat lain yang sangat diperlukan, terutamanya dalam kes keradangan saluran udara yang kerap, adalah antibiotik.
Terapi yang disasarkan menggunakan analisis dahak dapat mencegah yang mengancam nyawa radang paru-paru dan komplikasi lain. Sekiranya doktor yang merawat mendiagnosis reaksi keradangan pada tisu bronkus, disasarkan kortison terapi juga mungkin ditunjukkan. - Bentuk terapi kedua yang sangat diperlukan untuk bronchiectasis adalah rawatan fizikal pesakit.
Ini boleh dan sebahagiannya dilakukan secara bebas dan berkala oleh pesakit sendiri. Penting di sini adalah apa yang disebut "tandas bronkial", di mana rembesan bronkus harus batuk setiap hari. Adalah penting bahawa manuver ini dilakukan dengan tepat sehingga sebahagian besar lendir dari saluran udara dikerahkan.
Untuk tujuan ini, ubat ekspektoran dapat diambil sebagai sokongan. Pertama, rembesan harus dilepaskan dengan mengetuk perlahan di punggung atas dan kemudian terbatuk dengan kuat dengan bahagian atas badan diturunkan dan siku di lutut. Terdapat pelbagai bantuan yang juga dapat menjadikan batuk lendir menjadi lebih mudah.
Ini bantuan mulai dari alat urut yang bergetar untuk melarutkan lendir hingga latihan tertentu yang dapat dipelajari untuk menjadikan batuk lebih mudah. Batuk penting kerana bakteria terkumpul dalam rembesan, yang boleh menyebabkan keradangan dan bahkan boleh menyebabkan komplikasi berbahaya seperti keradangan otak (otak abses). - Kemungkinan ketiga rawatan, yang dalam beberapa kes boleh berguna, adalah pembedahan pembedahan paru-paru tisu. Walau bagaimanapun, ini hanya masuk akal jika ubat dan terapi fizikal tidak berjaya dan operasi nampaknya mungkin dan mungkin. Operasi ini boleh mengeluarkan keseluruhan lobus paru-paru (lobektomi) atau hanya bahagian lobus, iaitu segmen paru-paru (reseksi segmen paru-paru).
