Gejala
Buasir adalah pelebaran bantal vaskular di saluran dubur. Gejala yang mungkin termasuk:
- Pendarahan, darah di atas kertas tandas
- Ketidakselesaan tekanan, kesakitan, membakar, gatal.
- Perasaan tidak menyenangkan
- Keradangan, bengkak, kulit keradangan.
- Pelepasan lendir, mengalir
- Prolaps, penonjolan di luar anus/dubur. (prolaps).
Buasir boleh dikelaskan mengikut pelbagai kriteria. Yang biasa adalah pengkelasan mengikut asal anatomi dalaman dan luaran buasir. Buasir dalaman lebih biasa dan berasal di atas, buasir luar di bawah sempadan antara Rektal dan saluran dubur (linea dentata). Mengikut keparahan prolaps, buasir dibahagikan kepada empat peringkat (darjah 1 hingga 4).
Komplikasi
Kemungkinan komplikasi termasuk tinja masalah lemah kawalan kencing, trombosis, kerosakan tisu, dan ulserasi yang berkaitan dengan teruk sakit akut. Pendarahan yang berpanjangan boleh menyebabkan besi kekurangan dan anemia.
Punca
Penyebabnya termasuk kelemahan tisu penghubung seiring bertambahnya usia, daya ricih semasa melalui najis keras, penekanan berat, kesesakan darah dan saliran darah vena yang tidak mencukupi, dan tekanan berlebihan di kapal. Faktor pencetus merangkumi rendah serat diet and sembelit, obesiti, mengandung, kurang bersenam, masa yang lama di tandas, dan beberapa ubat seperti perencat fosfodiesterase-5, agen anti-diare, julap, dan pegvisoman. Anti-radang nonsteroid dadah boleh menyebabkan pendarahan.
Diagnosa
Diagnosis mesti dibuat di bawah jagaan doktor untuk mengesampingkan sebab-sebab lain, seperti tumor, dan untuk mengarahkan pesakit ke rawatan yang sesuai dengan tahapnya. Namun, dianggarkan hanya sekitar satu pertiga pesakit yang berjumpa doktor. Adalah dipercayai bahawa banyak pesakit salah mendiagnosis diri mereka kerana sebab-sebab lain yang menghasilkan gejala yang serupa kurang difahami. Teruk kesakitan semasa buang air besar menunjukkan fisur dubur.
Rawatan bukan farmakologi
Penting untuk mengatur najis menggunakan perubahan diet dan gaya hidup. Ia tidak boleh terlalu cair atau terlalu padat. Cadangan merangkumi:
- Minum cecair secukupnya
- Jangan tolak atau angkat benda berat semasa membuang air besar
- Menambah bersama serat pemakanan atau agen pengatur najis lain (lihat di bawah).
- Mandi sitz dengan kerengsaan yang hangat dan rendah tanpa sabun
- Hentikan NSAID
- Elakkan rempah yang menjengkelkan
- Aktiviti fizikal yang mencukupi, jangan duduk terlalu lama
- Pangkalan tempat duduk yang keras
- Kertas tandas basah
- Sejuk memampatkan untuk menghilangkan rasa sakit
Bergantung pada tahap dan gejala, buasir dirawat dengan campur tangan kecil dan besar (contohnya, sclerotherapy, ligasi gelang getah). Akhirnya, buasir juga sering hilang sendiri dalam beberapa hari atau minggu - tetapi boleh berulang.
Rawatan ubat oral
Untuk rawatan dalaman, terutamanya serat makanan yang boleh diterima dengan baik dan julap digunakan dalam sembelit untuk meningkatkan najis jumlah dan melembutkan najis, misalnya, psyllium, Psyllium India sekam, biji rami, dedak gandum, makrogol 3350, laktulosa, dan Sterculia. Beberapa agen vena, misalnya, flavonoid seperti oxerutin (Venoruton), troxerutin, dan diosmin (Daflon), serta anthocyanosides dari bilberry (Myrtaven) dan penyapu daging ekstrak (Phlebodril) diluluskan untuk rawatan. Mereka seharusnya menguatkan kapilari dan mengurangkan kebolehtelapannya dan menangkis proses keradangan. Keberkesanan mereka kontroversial.
Rawatan ubat tempatan
Ubat buasir digunakan secara luaran dalam bentuk salap, suppositori, dan tamponade. Mereka melegakan gejala seperti gatal-gatal dan kesakitan, Dan kulit berkhasiat dan pelincir. Tempoh rawatan terhad kepada 1-2 minggu untuk rawatan diri. Sekiranya gejala tidak hilang dengan sendirinya selama ini, penjelasan perubatan ditunjukkan. Kemungkinan kesan buruk merangkumi reaksi alahan. Banyak komponen ubat buasir adalah alergen yang diketahui. Persediaan mono atau kombinasi digunakan.
- anti-gatal ejen seperti menthol and kamper sejuk, melegakan gatal dan sakit.
- Anestetik tempatan seperti benzokain, cinchocaine, quinisocaine, dan lidocaine sakit kebas dan boleh menghalang gatal-gatal. Kesan buruk merangkumi reaksi alahan.
- Sitz mandi dengan chamomile adalah anti-radang. Chamomile juga alergen yang diketahui.
- Glucocorticoids seperti prednisolon, hidrokortison, dexamethasone dan fluocinolone bersifat anti-radang dan mempunyai kesan anti-pruritik sekunder. Menurut maklumat profesional, mereka mempunyai pengaruh pada vasodilatasi dan seharusnya menghalang neoplasma vaskular. Mereka harus digunakan hanya dalam jangka pendek, kerana boleh merosakkan perianal kulit dan mungkin meningkatkan kerentanan terhadap jangkitan.
- Vein ejen, seperti chestnut kuda ekstrak, digunakan bukan sahaja secara sistematik tetapi juga tempatan.
- Tannin seperti Policresulen, witch hazel and oak bertindak astringen, anti-radang dan anti-gatal.
Beberapa ubat buasir mengandung disinfektan seperti triclosan dan diklorobenzil alkohol. Bahan aktif lain termasuk bismut garam, transalsam dan salisilat, seperti mesalazine.
