definisi
Radang kandung lendir subacromialis adalah keradangan bursa di sendi bahu, subacromialis bursa. Bursa ini terletak di antara tendon otot supraspinatus dan sendi acromioclavicular (sendi acromioclavicular atau sendi AC, yang terdiri daripada proses korakromial (akromion) dan hujung luar tulang selangka (klavikula)). Kantung Bursa praktikal berfungsi sebagai "lapisan perubahan".
Mereka mengurangkan tekanan mekanikal pada tulang dan otot. Perbezaan dibuat antara bentuk keradangan akut dan kronik ini. Ini adalah salah satu penyakit bahu yang paling biasa dan disertai dengan teruk kesakitan.
Punca
Sebagai peraturan, subakromial bursitis disebabkan oleh beban yang berlebihan atau tidak betul pada bahu yang terkena. Terutama berisiko adalah orang yang secara berkala harus melakukan pergerakan tertentu di mana lengan mesti dinaikkan di atas kepala, Sebagai contoh tenis pemain atau guru yang menulis di papan hitam. Sekiranya ketegangan seperti itu wujud dalam jangka masa yang panjang, selalu ada kecederaan minimum pada bursa, yang pada awalnya tidak dapat dilihat.
Lama kelamaan, apa yang disebut "trauma mikro" ini kemudian menimbulkan reaksi keradangan di bursa. Sel-sel tertentu berkembang biak dan menghasilkan lebih banyak cecair dan kolagen. Selain itu, kapur sering terbentuk sebagai reaksi terhadap kerengsaan mekanikal berterusan dan disimpan di tendon di bawah akromion.
Apabila ini kalsium memasuki bursa, ia juga meningkatkan reaksi keradangan. Ciri khas dari sendi bahu adalah bahawa bursa subakromial mempunyai sedikit peluang untuk berkembang. Otot deltoid, struktur tulang dan tendon hadkan bursa dengan rapat.
Atas sebab ini, subakromial bursitis cenderung menyebabkan efusi sendi yang ketara dengan pembengkakan berbanding dengan bursitis lain, dan pergerakan disekat dengan lebih cepat. Faktor lain yang dapat mendorong perkembangan bursitis di bahu adalah kerengsaan fizikal (panas / sejuk yang berlebihan, sinar UV, sinaran pengion) atau kimia (logam berat, toksin, asid, alkali), penurunan enzim tubuh seimbang atau badan asing di bahu. Bursitis subakromial jarang terjadi sebagai sebahagian daripada penyakit yang mendasari, misalnya tumor ganas, penyakit reumatik (terutamanya rheumatoid artritis) atau penyakit metabolik seperti gout.
Gejala
Gejala utama bursitis subakromial adalah teruk kesakitan. Yang kesakitan of bursitis bahu tidak hanya wujud semasa pergerakan, tetapi juga pada waktu rehat dan pada banyak pesakit bahkan pada waktu malam. Semasa penyakit ini, kesakitan disertai dengan sekatan pergerakan yang lebih kurang sendi bahu, yang boleh disertai oleh kelemahan pada sendi ini.
Kadang-kadang, gejala lain seperti keradangan seperti terlalu panas atau kemerahan ditambahkan. Sebaliknya, pembengkakan di kawasan bahu jarang dijumpai pada bursitis subakromial. Keradangan menyebabkan kesakitan, pada awalnya hanya apabila struktur masing-masing tegang atau tertekan.
Semakin jelas keradangannya, semakin cepat rasa sakit akhirnya muncul pada waktu rehat atau bahkan pada waktu malam. Terutama keradangan bursa di bahu (bursitis subacromialis) boleh mengganggu rehat malam, kerana posisi tidur yang berbeza boleh menyebabkan kerengsaan pada bursa yang terkena atau hanya memberi tekanan pada bahu yang terkena. Gambaran klinikal "bahu beku" menerangkan keradangan kronik pada kapsul sendi bahu (bukan subacromialis bursa!
), yang menyebabkan kekejangan sendi bahu sementara melalui lekatan radang. Pesakit yang berumur antara 40 hingga 60 tahun sering terjejas, dengan wanita lebih banyak terjejas daripada lelaki. Dalam beberapa kes, kedua bahu sendi mungkin terjejas pada masa yang sama, tetapi penyebab penyakit radang ini belum dapat dijelaskan.
Gejala boleh berlanjutan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun dan berkisar dari sekadar sakit di bahu kepada sekatan pergerakan yang lebih kurang. Langkah-langkah terapeutik boleh merangkumi konservatif yang ditetapkan ubat penahan sakit, suntikan sendi anti-radang atau pembedahan membelah bahu kapsul sendi. Oleh kerana bursitis subakromial adalah keradangan bursa di bawah akromion di kawasan berhampiran sendi glenohumeral, ia sering disertai oleh sekatan fungsi pada sendi. Kerana bursa yang terjejas terletak di ruang antara sendi bahu dan acromion (bahagian dari bilah bahu), dan kerana ruang ini menjadi lebih sempit, terutamanya semasa pergerakan lengan seperti mengangkat lengan antara 80-120 ° ke sisi atau ke hadapan, rasa sakit berlaku semasa banyak pergerakan seharian. Di samping itu, sekatan pergerakan dan penurunan kekuatan yang ketara di bahu juga menjadi jelas.
