Granulasi adalah fasa penyembuhan luka di mana luka ditutup dengan kuat dan tisu baru ditiru. Semasa granulasi, parut (bermasalah) juga mungkin berlaku.
Apa itu granulasi?
Granulasi adalah fasa penyembuhan luka semasa luka ditutup rapat dan tisu baru ditiru. Luka pendarahan pada mulanya ditutup sementara oleh badan dengan bantuan platelet dan fibrin. Ini adalah komponen yang terdapat di darah orang sihat setiap masa, supaya mereka segera tersedia jika diperlukan. Pada langkah pertama, fibrin melekit membentuk jaring di mana yang besar platelet ditangkap untuk membentuk penutupan luka yang ketat sebaik sahaja strukturnya kering. Granulasi bermula kira-kira 24 jam selepas penutupan luka awal ini. Dalam 72 jam kecederaan dan pembentukan luka, granulasi akhirnya berada di puncaknya. Semasa fasa ini penyembuhan luka, badan sudah cukup awal langkah-langkah untuk melindungi luka dari luar, sehingga sel pembentuk kapal (sel endotel) kini berkumpul di kawasan luka, terutama di tepi luka. Dari sana, cedera kapal disambungkan semula, dan segmen kapal dan kapal baru terbentuk. Sebarang menyerang bakteria tidak berbahaya oleh makrofag, sehingga tidak ada jangkitan luka yang dapat berkembang. Inilah sebabnya mengapa luka terasa hangat semasa granulasi, boleh membengkak, dan kulit di sekelilingnya mungkin kelihatan kemerahan. Ini adalah tindak balas imun yang normal dan sihat dan tidak menjadi kebimbangan kecuali tanda-tanda ini terlalu jelas atau berkaitan dengan perasaan sakit. Fibroblas memberikan lebih banyak pembentukan tisu baru di bawah kerak luka. Dengan berbuat demikian, mereka memakan pecahan terkumpul platelet, menyebabkan kerak luka jatuh dengan sendirinya apabila tisu baru yang mencukupi terbentuk. Oleh itu, tidak perlu mengeluarkan kerak luka yang terbentuk dengan sendirinya. Ini cenderung mengganggu dan melambatkan granulasi halus.
Fungsi dan tugas
Granulasi adalah fasa penting penyembuhan luka, tetapi satu di mana gangguan penyembuhan luka dapat terjadi. Pertama, badan berfungsi untuk menutup luka buat sementara waktu dengan sebaik mungkin. Ini dilakukan oleh jaring fibrin yang melekit yang terbentuk di atas luka untuk memerangkap platelet, yang membentuk penutup rapat di bahagian luar. Di bawahnya, baru kulit dan struktur tisu baru dapat dibuat semula dalam tembakan, yang tidak mungkin dilakukan sekiranya luka masih terbuka. Oleh kerana itu, dalam granulasi, tubuh mencipta semula tisu yang hilang akibat kecederaan. Peniruan semula kulit, kapal and tisu penghubung tidak menjadi masalah; malah bahagian kecil struktur organ dapat ditiru dengan cara ini. Tanpa langkah penting dalam granulasi ini, kecederaan akan berlangsung seumur hidup, tetapi penutupan luka sementara yang terbuat dari platelet tidak dapat bertahan lama. Ia rapuh dan melembutkan cecair. Pada kanak-kanak, pembinaan semula tisu di granulasi masih tetap berfungsi dengan baik - selalunya luka yang sembuh tidak lagi kelihatan selepas itu. Sebaliknya, pada orang dewasa, penyembuhan luka masih berlaku dengan cekap, tetapi kemungkinan besar mereka akan ditinggalkan dengan bekas luka selepas granulasi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tisu baru tumbuh semula dengan lebih perlahan pada usia yang lebih tua dan agak tidak stabil.
Penyakit dan keluhan
Granulasi adalah fasa penting penyembuhan luka; namun, gangguan penyembuhan luka boleh berlaku semasa fasa ini. Pada mulanya, gangguan pembekuan mungkin berlaku, misalnya, disebabkan oleh hemofilia atau sebagai kesan sampingan ubat, tetapi juga besar dan teruk luka. Sekiranya pembekuan tidak dapat berlaku, granulasi juga tidak dapat terjadi, kerana penutupan luka yang stabil mesti ada agar ini berlaku. Semasa granulasi itu sendiri, terdapat risiko terbesar pembentukan parut yang bermasalah. Semasa fasa granulasi, sejumlah besar kolagen dijana semula sebagai tisu penghubung. Oleh itu, tisu yang baru tumbuh semula tidak lagi sesuai dengan struktur sebelumnya. Secara kecil luka dan ketika muda, parut sering tidak dapat dibezakan dari kulit sekitarnya. Dengan bertambahnya usia, bagaimanapun, dan juga dengan besar atau tidak berkembang luka, granulatio lebih sukar bagi tubuh. Komplikasi granulasi lain yang mungkin berlaku adalah kegigihan fibrin. Fibrin yang terkumpul pada luka biasanya terdegradasi sebagai baru kolagen digabungkan semasa penyembuhan luka. Walau bagaimanapun, jika ini tidak berlaku, seperti yang berlaku pada luka kronik, fibrin yang tersisa disimpan di permukaan luka. Sebagai tambahan kepada komplikasi ini, keretakan parut masih dapat terjadi pada parut setelah granulasi, yang disebabkan oleh kenyataan bahawa replikasi tisu semasa granulasi belum terjadi dalam kualiti yang cukup stabil. Ini lebih mungkin berlaku seiring dengan usia, tetapi juga boleh berlaku pada bahagian luka yang sukar, terlambat atau tidak betul penjagaan luka. Jangkitan luka juga mengganggu granulasi. Dalam beberapa kes, ini menyebabkan diri sendiri. Penting untuk meninggalkan luka tertutup sahaja, kerana granulasi dapat terjadi seawal 24 jam setelah kecederaan. Sekiranya luka tergores terbuka selama ini, penutupan luka mesti berlaku lagi, dan tisu baru yang sudah terbentuk dapat musnah.
