Protein C-Reaktif (CRP)

CRP (C-reactive protein) adalah salah satu fasa akut protein, seperti prealbumin dan pemindahanin, yang dihasilkan di hati. Semakin besar kenaikan CRP, semakin tinggi aktiviti keradangan atau semakin banyak tisu yang meradang. Yang normal Nilai CRP secara praktikal tidak termasuk jangkitan bakteria sistemik. Kenaikan CRP kira-kira 6-12 jam selepas bermulanya tindak balas keradangan akut. Maksimum diharapkan setelah 48-72 jam, iaitu jika berlaku jangkitan akut, kemerosotan klinikal mendahului kenaikan CRP. Oleh kerana CRP mempunyai jangka hayat yang sangat pendek hanya 24 jam, berlakunya keradangan juga sebagai kejayaan anti-radang terapi langkah-langkah dapat dipantau dengan baik berdasarkan nilai CRP. Oleh kerana masa paruh 24 jam, namun Nilai CRP masih boleh dinaikkan apabila gambaran klinikal telah meningkat dengan ketara. Oleh kerana rentang rujukan yang sangat luas, penilaian kemajuan Nilai CRP memberikan lebih banyak maklumat daripada satu penentuan.

Prosedur

Bahan diperlukan

  • Serum darah
  • Atau plasma LiH, punctate

Nilai piawai

Dewasa dan kanak-kanak <0.5 mg / dl
Baru lahir hingga 1.5 mg / dl

Untuk menggunakan CRP sebagai faktor risiko, CRS sensitif tinggi (hs-CRP) diukur, yang juga menangkap sumur rendah (lihat di bawah).

Petunjuk

  • Pembezaan keadaan akut dan kronik (peningkatan CRP yang jauh lebih besar diperhatikan dalam keadaan akut); kepekaan tinggi (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan penggunaan ujian, iaitu, hasil ujian positif berlaku) dan kekhususan (kebarangkalian individu yang benar-benar sihat yang tidak menderita penyakit yang berkenaan juga dikesan sihat dalam ujian) dalam pengesanan penyakit akut dan kronik
  • Pembezaan antara jangkitan virus dan bakteria tidak mungkin dilakukan dengan pasti (dalam peningkatan CRP bakteria lebih kuat daripada jangkitan virus).
  • Kursus pasca operasi - untuk mengesan komplikasi pasca operasi (jangkitan, nekrosis):
    • Gagal menurunkan hari ke 3 - 4 selepas operasi.
    • Komplikasi pasca operasi: CRP meningkat> 50-150 mg / l
  • Penyakit nekrotik
  • Penyakit reumatologi (kenaikan CRP biasanya lebih sensitif daripada kenaikan leukosit atau ESR).
  • Untuk terapi pemantauan dalam penyakit radang usus (IBD; aktif Penyakit Crohn dikaitkan dengan CRP yang tinggi kepekatan, yang berkorelasi dengan aktiviti penyakit); dalam ulser kolitis, didapati kepekatan CRP normal hingga hanya sedikit meningkat (sehingga 5.0 mg / dl)

Tafsiran

Tafsiran peningkatan nilai

  • Aterosklerosis (arteriosclerosis, pengerasan arteri).
  • Bronkitis akut
  • Infark miokard akut (serangan jantung)
  • Pankreatitis akut (keradangan pankreas)
  • Trombosis urat kaki, mendalam
  • Penyakit usus radang kronik (IBD; lihat nota di bawah petunjuk).
  • Penyakit berjangkit (sebagai contoh, meningitis (meningitis), radang paru-paru (pneumonia), batuk kering).
  • Keganasan (tumor malignan)
  • Infark Mesenterik (infark usus)
  • Komplikasi pasca operasi (lihat nota di bawah petunjuk).
  • Pyelonephritis (keradangan pelvis buah pinggang)
  • Penyakit arteri periferal (pAVD; penyakit tingkap kedai) - risiko AVC berkorelasi dengan tahap hbaxnumxc dan protein C-reaktif. Pesakit yang mempunyai tahap tinggi kedua-dua penanda mempunyai risiko AVC tertinggi. Produk kedua-dua parameter sangat berkaitan dengan perkembangan (progression) pAVD.
  • Penyakit reumatik (contohnya, pada kebal vaskulitis (keradangan vaskular kerana gangguan sistem imun), sarcoidosis (Penyakit sistemik keradangan yang mempengaruhi terutamanya kulit, paru-paru dan limfa nod)).
  • Sepsis (keracunan darah)

Catatan lain

  • CRP negatif pada simptomologi hari kedua lebih cenderung untuk menolak jangkitan bakteria yang teruk.
  • Pada pesakit tua, PCT fasa akut lebih disukai daripada CRP dalam mendiagnosis jangkitan bakteria.
  • Procalcitonin menunjukkan kinetik yang lebih cepat (kelajuan proses biokimia) daripada CRP. Selepas berlakunya jangkitan bakteria, kulat dan parasit, ia meningkat dalam beberapa jam (2-3 jam) dan mencapai maksimum setelah 24 jam. Waktu hayat biologinya adalah 25-30 jam. Sekiranya keradangan aktif atau jangkitan bakteria (mis radang paru-paru / pneumonia) biasanya nilai CRP lebih tinggi (40-200 mg / L) untuk dikesan.
  • Nilai CRP dianggap sebagai petunjuk aterosklerosis yang diakui. Penyakit ini seterusnya meningkatkan risiko infark miokard (jantung serangan) dan apoplexy (strok).
  • Untuk menggunakan CRP sebagai faktor risiko, CRS yang sensitif tinggi (hs-CRP) diukur, yang juga menangkap sumur rendah.

Catatan: Pengesanan tahap keradangan yang meningkat seperti protein C-reactive (CRP) atau procalcitonin (PCT) sahaja tidak boleh menjadi petunjuk untuk antibiotik terapi Persatuan Jerman Penyakit berjangkit). Penilaian CRP yang tinggi-sensitif (hs-CRP) berhubung dengan peristiwa koronari yang akan datang.

hs-CRP risiko berkaitan hs-CRP
<1.0 mg / l risiko rendah
1 - 3 mg / l risiko sederhana
> 3.0 mg / l berisiko tinggi

Kumpulan berisiko tinggi mempunyai peningkatan risiko relatif peristiwa koronari masa depan dengan faktor 2.0 berbanding dengan kumpulan berisiko rendah.