Kemurungan

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Bahasa Inggeris: kemurungan

• Mania
• Cyclothymia
• Gejala depresi
• Antidepresan
• Antidepresan
• Kemurungan
• Delusi
• Gangguan bipolar
• Melankolis

definisi

Kemurungan adalah serupa dengan mania, gangguan mood yang disebut. Mood dalam konteks ini bermaksud suasana asas yang disebut. Ini bukan gangguan luaran emosi atau lonjakan perasaan yang lain.

Dalam psikiatri terdapat klasifikasi mengikut apa yang disebut keparahan kemurungan. Perbezaan dibuat antara episod kemurungan ringan, sederhana dan teruk. Tetapi siapa yang tertekan sekarang? Maklumat mengenai diagnosis dan terapi kemurungan boleh didapati di bawah Diagnosis dan terapi kemurungan!

Epidemiologi

Kejadian kemurungan pertama kemungkinan besar adalah antara usia 35 dan 40. Selepas usia 60 tahun, hanya sekitar 10% pesakit jatuh sakit. Kebarangkalian dijangkiti kemurungan sepanjang hayat adalah sekitar 12% untuk lelaki dan sekitar 20% untuk wanita.

Risiko seumur hidup yang disebut adalah sekitar 17%. Risiko menghidap penyakit tambahan selain kemurungan (yang disebut risiko komorbiditi) adalah hingga 75%. Penyakit tambahan yang paling kerap terdapat di sini:

• Gangguan kegelisahan (50%)
• OCD
• Post-traumatic gangguan tekanan
• Gangguan Makan
• Penyalahgunaan bahan
• Fobia sosial
• Ketergantungan bahan
• Insomia
• Gangguan seksual
• Gangguan somatoform
• Mania (dalam bentuk penyakit kemurungan manik)
• Gangguan Personaliti ̈rungen

Gejala

Ciri khas yang mesti dimiliki seseorang untuk dianggap tertekan secara psikiatrik adalah seperti berikut:

• Suasana tertekan
• Rasa malu
• Takut
• Penghindaran
• Pengunduran sosial, fobia sosial
• Insomnia / Gangguan tidur
• Gangguan kepekatan
• Delusi
• Halusinasi
• Pemikiran membunuh diri
• Gangguan Makan

Suasana "tertekan". Perkara ini dapat dialami dan dilaporkan oleh pesakit secara berbeza. Pasti, kesedihan sederhana sangat biasa.

Tetapi lebih kerap disebut apa yang disebut "perasaan mati rasa". Ini adalah keadaan mati rasa emosi yang sangat menyakitkan. Bagi pesakit tidak ada kejadian yang memungkinkannya untuk bereaksi secukupnya daripada biasanya terhadap perkara-perkara yang biasanya banyak menggerakkannya.

Contohnya, memenangi loteri tidak akan dianggap sebagai acara pindah, juga kehilangan pekerjaan atau orang yang disayangi. Oleh itu, penting untuk diperhatikan bahawa ini adalah peristiwa negatif dan positif yang tidak lagi menjangkau orang yang mempunyai perasaan tertekan. Selanjutnya, orang yang menderita kemurungan menghadapi kegelisahan besar.

Kegelisahan ini dapat berkisar pada semua bidang kehidupan. Namun, yang paling kerap adalah ketakutan akan masa depan (sendiri, tetapi juga ketakutan di sekitarnya) adalah yang paling biasa. Ketakutan ini diperkuat oleh perasaan yang hampir kekal di mana pesakit merasa terbeban dengan semua tugas yang dilakukan di hadapannya.

Kadang kala fobia sosial juga boleh berkembang. Dalam konteks ini takut kehilangan sering berlaku. Seiring waktu, mereka yang terkena dampak dapat memaksakan diri untuk mengawal, yang hampir secara eksklusif berkaitan dengan seseorang yang dekat dengan mereka.

Kekurangan pemanduan: Perkara paling mudah, seperti melakukan kerja rumah setiap hari atau bahkan bangun pagi dan kebersihan diri dialami hampir tidak dapat dilaksanakan. Setiap kali orang yang mengalami kemurungan menghadapi sesuatu yang memerlukan pemanduan, dia mengalami dirinya hampir pada waktu yang sama dengan keletihan fizikal. Juga menjaga hubungan sosial menjadi tugas yang tidak dapat diatasi.

Terdapat apa yang disebut "penarikan sosial" yang jelas. Ini seterusnya menyebabkan pesakit menjadi semakin kesepian (terasing secara sosial - pengasingan sosial / fobia). Insomia / insomnia: Walaupun pesakit depresi mengalami rasa keletihan yang hampir berterusan dan juga keletihan, gangguan tidur adalah salah satu masalah yang paling mendesak dalam kemurungan.

Gangguan tersebut dapat menampakkan diri dengan pelbagai cara. Walau bagaimanapun, gejala yang paling menyakitkan adalah gangguan tidur, terutamanya dengan kebangkitan pada awal pagi. Setiap orang memerlukan tidur yang teratur.

Sekiranya kehilangan kesannya yang santai dan bahkan dirasakan sebagai beban, ia boleh menjadi masalah yang sangat serius. Terdapat juga pesakit depresi yang memerlukan peningkatan tidur, tetapi ini hanya beberapa peratus dari jumlah keseluruhan. Khayalan: Sebanyak sepertiga pesakit yang didiagnosis mengalami kemurungan mengalami gejala khayalan.

Gejala khayalan atau khayalan adalah persepsi yang menyimpang akan realiti. Realiti ini tidak perlu mempunyai persamaan dengan realiti sebenarnya, tetapi dianggap oleh pesakit sebagai tidak berubah. Ini menimbulkan masalah bagi saudara-mara khususnya, kerana mereka sering membincangkan idea khayalan pesakit dengan pesakit dan ingin membantahnya.

(sila lihat bab berasingan mengenai khayalan dan mania). Pengetahuan seperti itu boleh dan akan kemungkinan juga menyebabkan tingkah laku yang tidak normal. Kemunculan khayalan tidak tiba-tiba.

Ia biasanya berlaku dalam pelbagai peringkat. Beberapa khayalan khas pesakit depresi adalah

• Tahap: Suasana tidak senang. - Tahap: Persepsi khayalan
• Tahap: Kepastian khayalan / idea khayalan (sila lihat bab Delusi (untuk diikuti)
• Kemiskinan mania: Di sini orang yang sakit mengetahui tentang kemusnahan kewangannya yang akan datang.

Di sini, kebimbangan sering berkisar pada penjagaan saudara-mara

• Khayalan hipokondria: Di sini pesakit mengetahui bahawa dia menderita sekurang-kurangnya satu penyakit fizikal yang serius. Penyakit ini sering dirasakan oleh pesakit sebagai tidak dapat disembuhkan dan membawa maut. - Khayalan dosa: Pesakit tahu bahawa dia telah berdosa terhadap kekuatan yang lebih tinggi atau lebih rendah.

Sekiranya orang itu beriman, isi khayalan itu sering beragama. Sekiranya tidak ada kerohanian yang istimewa, dosa itu boleh merangkumi perkara-perkara duniawi. - Khayalan nihilistik: Ini adalah khayalan yang dianggap sangat mengganggu, terutama oleh orang luar.

Akibat kekosongan yang dirasakan, orang yang sakit menafikan kewujudan itu sebagai orangnya sendiri dan mungkin juga adanya dunia di sekelilingnya. Halusinasi: Dalam kes yang sangat jarang berlaku, halusinasi yang disebut (kurang dari 7%) boleh berlaku semasa episod kemurungan. Ini biasanya akustik halusinasi.

Ini bermaksud bahawa pesakit mendengar satu atau lebih suara, yang diketahui atau tidak diketahui olehnya. Suara-suara ini sama ada bercakap dengannya (berdialog), tentangnya (memberi komen) atau memberinya arahan dan perintah (penting) (lihat juga bab Schizophrenia / Mania). Bergantung pada bagaimana suara itu bercakap dan apa yang mereka katakan, halusinasi boleh menjadi berbahaya jika mereka bercakap dengan mood pesakit.

Contoh: Seorang pelajar berusia 20 tahun, yang menderita kemurungan selama beberapa minggu dan oleh itu hampir tidak dapat meninggalkan rumah, suatu hari mendengar suara ibunya, yang pada awalnya memberitahunya bahawa semuanya akan menjadi lebih baik lagi. Namun, setelah beberapa waktu, suaranya berubah menjadi nada memerintah, memberitahunya bahawa dia mungkin juga melompat dari balkoni, kerana dia tidak akan menyelesaikan pelajarannya, kerana dia seorang yang malas. Fikiran bunuh diri / bunuh diri: Di ​​sini kata terbuka sangat penting!

Kemurungan boleh mengancam nyawa. Lebih daripada dua pertiga daripada semua orang yang mengalami kemurungan berpendapat semasa penyakit bahawa kematian adalah alternatif yang lebih baik. Tidak selalu harus menjadi niat bunuh diri yang konkrit, tetapi juga bisa menjadi keinginan pasif untuk mengalami kecelakaan atau mati kerana penyakit yang membawa maut.

Walau bagaimanapun, pemikiran untuk membunuh diri aktif adalah perkara biasa. Latar belakang sering kali tidak berdaya dan putus asa. Orang yang bunuh diri percaya bahawa bunuh diri adalah jalan keluar dari penderitaannya.

Ini sangat dramatik jika pesakit mengalami khayalan atau halusinasi, seperti yang disebutkan di atas. Sekiranya dicurigai pemikiran bunuh diri, pakar mesti selalu berunding, yang akan melakukan perbincangan yang teliti tetapi jujur ​​mengenai perkara ini. Dengan topik seperti itu sukar untuk membuat pernyataan konkrit, tetapi pengalaman klinikal menunjukkan bahawa kriteria berikut secara khusus menunjukkan peningkatan risiko bunuh diri: Dalam psikiatri hari ini, pada dasarnya dianggap salah untuk tidak menangani masalah pemikiran bunuh diri untuk elakkan "memberi idea kepada pesakit".

• Seks lelaki
• Bekas cubaan membunuh diri
• Kemurungan dalam jangka masa yang panjang
• Kehidupan di sekolah
• Keperibadian asas yang agresif

Dalam kira-kira separuh daripada semua kes bunuh diri, kemurungan dapat dikenal pasti sebagai pemicu bunuh diri, dan jumlah kes yang tidak dilaporkan jauh lebih tinggi disyaki. 10-15% daripada semua pesakit dengan kemurungan yang teruk mengambil nyawa sendiri, lebih banyak lagi yang berjaya dalam percubaan bunuh diri atau sekurang-kurangnya berjuang dengan pemikiran bunuh diri. Ini menjadikan kemurungan sebagai penyakit yang berpotensi membawa maut dan keperluan segera untuk bertindak menjadi jelas.

Untuk alasan ini juga, rawatan awal lebih cenderung menggunakan pelembap daripada merangsang ubat untuk mengelakkan tindakan bunuh diri. Gejala fizikal (yang disebut gejala somatik atau vegetatif), berlaku dalam pelbagai penyakit mental. Walau bagaimanapun, mereka sangat biasa, terutamanya pada kemurungan.

Selalunya, gejala yang dialami dalam kemurungan secara langsung berkaitan dengan masalah yang sudah diketahui sebelumnya. Kesakitan sering berada di barisan hadapan dalam gejala fizikal. Ini terutamanya mempengaruhi kepala, perut dan otot.

Tambahan pula, sembelit boleh berlaku, yang boleh menjadi masalah yang sangat penting, terutama bagi orang tua. Orang muda hampir selalu mengalami kehilangan dorongan seksual dan juga gangguan fungsi organ seksual yang sebenarnya. Satu lagi perkara biasa ialah pening, yang boleh berlaku pada semua peringkat umur dan pada bila-bila masa sepanjang hari. Heart aduan sangat penting. Yang mungkin, tidak berbahaya yang disebut "jantung tersandung ”dapat dianggap sangat dramatik dalam konteks kegilaan hipokondria, kerana dapat menandakan kepastian kematian yang akan segera terjadi.