Terapi
Terapi pendarahan serebrum yang berkaitan dengan a koma terutamanya berdasarkan pemeliharaan fungsi vital buatan. Rawatan perubatan intensif bagi orang yang terjejas adalah perlu. Pernafasan buatan juga perlu, kerana refleks pernafasan orang yang terkena biasanya gagal kerana koma.
Untuk menjaga otak kerosakan serendah mungkin dan untuk memulihkan kesedaran orang yang terjejas, pengurangan tekanan serebrum bertujuan untuk. Untuk mencapai pengurangan tersebut, antara lain, penurunan tiruan sebanyak darah tekanan dijalankan. Terdapat juga ubat-ubatan yang secara khusus dapat menurunkan tekanan di dalam tengkorak.
Dalam kes individu, tindakan invasif dapat membantu menurunkan tekanan intrakranial. Intervensi ini boleh merangkumi evakuasi manual dari darah dan memasukkan tiub kecil (saliran) ke dalam otak. Langkah-langkah terapi yang tidak merawat secara langsung pendarahan otak, tetapi yang dapat mencegah komplikasi yang sering terjadi, juga harus dilakukan.
Ini termasuk trombosis profilaksis serta pemerhatian dekat terhadap darah nilai-nilai mereka yang terjejas. A trakeotomi adalah ukuran yang dilakukan semasa pernafasan buatan jangka panjang. Terdapat prosedur yang berbeza, yang diringkaskan di bawah istilah trakeotomi.
Dalam konteks a pendarahan otak, yang disertai oleh a koma, trakeotomi biasanya diperlukan, kerana ini diperlukan untuk jangka masa panjang pengudaraan. Doktor menembusi trakea pesakit anestetik dari luar dengan jarum dan memasukkan wayar. Lubang di kulit dan trakea kemudian dilebarkan sehingga tiub plastik masuk ke dalamnya, di mana pesakit dapat berventilasi. Semasa prosedur ini, pesakit mengalami penenang dan tidak memperhatikan prosedurnya.
Akibat
Akibat pendarahan otak, yang berkaitan dengan koma, boleh sangat berbeza. Dalam kes terbaik, mereka yang terjejas tidak mengalami apa-apa akibat penyakit ini. Tetapi lebih banyak kes yang teruk pendarahan otak disertai dengan tetap otak disfungsi. Ini boleh mempengaruhi kawasan otak.
Terutama yang biasa berlaku adalah kelumpuhan serta gangguan penghasilan pertuturan, pemahaman pertuturan, penglihatan, pendengaran atau masalah menelan. Pendarahan serebrum, yang disertai dengan koma, juga sering menyebabkan kematian. Ini disebabkan oleh kerosakan otak yang berlebihan atau komplikasi.
Komplikasi biasa adalah penyakit seperti radang paru-paru or keracunan darah (sepsis). Pneumonia adalah penyakit yang agak biasa pada orang yang menderita pendarahan serebrum. Terutama pesakit yang berventilasi secara artifisial kerana koma berisiko untuk radang paru-paru.
Oleh itu, ia berlaku berulang kali bakteria masuk ke paru-paru melalui pengudaraan dan menyebabkan keradangan di sana. Ini adalah komplikasi yang sangat serius yang boleh menyebabkan kematian orang yang terkena. Bergantung pada patogen mana yang bertanggungjawab untuk radang paru-paru dan juga individu keadaan orang yang terkena secara keseluruhan, prognosis penyakit ditentukan.
Pendarahan serebrum disertai dengan koma adalah penyakit yang sangat teruk, yang sering boleh berakhir dengan kematian. Ini boleh berlaku kerana kerosakan otak (kematian otak) atau kerana komplikasi. Kematian otak menggambarkan a keadaan di mana semua fungsi otak telah rosak secara tidak dapat dipulihkan.
Kerosakan sel otak disertai dengan kematian. Diagnosis kematian otak sangat luas. Ia mesti ditentukan secara bebas oleh dua doktor.
Semasa koma, komplikasi juga dapat terjadi, yang juga boleh berakhir dengan kematian. Terutama radang paru-paru juga keracunan darah (sepsis) boleh menyebabkan akibat yang serius ini. Prognosis individu pendarahan serebrum dengan koma yang menyertainya bergantung kepada pelbagai faktor.
Namun, secara keseluruhan, prognosis penyakit ini dapat diklasifikasikan sebagai buruk. Oleh itu, gejala koma boleh dikelaskan sebagai faktor prognostik pendarahan serebrum yang lemah. Walau bagaimanapun, prognosis individu dipengaruhi oleh faktor lain.
Khususnya, penyebab pendarahan dan usia pesakit memainkan peranan penting dalam penilaian prognosis dalam kes individu. Tempoh koma akibat pendarahan serebrum sangat sukar untuk dianggarkan. Ini dipengaruhi secara signifikan oleh tahap dan lokasi pendarahan.
Bergantung pada seberapa teruk sel-sel di otak telah rosak, jangka masa koma boleh berbeza-beza. Walau bagaimanapun, selalunya koma tidak akan dapat diramalkan, walaupun tahap dan penyetempatan pendarahan diketahui. Sikap tunggu dan lihat dan terapi intensif dapat membantu mengurangkan tempoh koma individu.
Namun, tidak dalam semua kes, seseorang boleh bangun dari koma. The saraf di otak boleh rosak oleh pendarahan dan akibatnya sehingga kebangkitan tidak lagi diharapkan. Sekiranya kehilangan semua aktiviti di otak, selalunya hanya kematian otak yang dapat didiagnosis.
Matlamat terapi sekiranya berlaku pendarahan serebrum dengan koma yang menyertainya adalah penyembuhan pendarahan di otak tanpa komplikasi dan dengan itu kesedaran semula. Walau bagaimanapun, matlamat terapi tidak selalu tercapai. Sebagai contoh, pesakit yang menderita pendarahan serebrum dan mengalami koma semasa penyakit ini mempunyai prognosis yang agak buruk.
Mereka yang terjejas bangun ketika tekanan di dalam otak dan tengkorak berkurang dan fungsi kawasan otak yang penting belum banyak rosak. Kaedah diagnostik khas dapat memberikan petunjuk tentang kemungkinan seseorang yang terjejas akan bangun dari koma. Dengan menghentikan ubat-ubatan tertentu, kesadaran kembali dapat diprovokasi dalam kes-kes ini.
Peluang hidup seseorang yang mengalami pendarahan otak dan mengalami koma boleh sangat berbeza. Ini bergantung terutamanya pada sejauh mana pendarahan atau tekanan kranial merosakkan sel-sel otak. Sekiranya kerosakan itu teruk dan tekanannya tinggi, otak mungkin kehilangan semua fungsinya dan seterusnya menyebabkan kematian otak.
Terdapat beberapa kajian yang menyelidiki kemungkinan hidup pendarahan otak dengan koma yang menyertainya. Walau bagaimanapun, hasil kajian kadang-kadang berbeza. Angka kematian, iaitu bahagian pesakit dengan pendarahan serebrum yang akan mati semasa penyakit, tidak kira sama ada koma berlaku atau tidak, dianggarkan sekitar 25-50%. Boleh diandaikan bahawa koma bertambah teruk kadar ini.
Satu kajian menyimpulkan bahawa 91% pesakit yang mengalami koma akibat pendarahan serebrum meninggal dalam perjalanan penyakit ini. Kajian lain menganggarkan kadarnya melebihi 80%. Secara keseluruhannya, kemungkinan terselamat dari pendarahan serebrum apabila disertai dengan koma agak rendah.
Walau bagaimanapun, peluang individu untuk bertahan dalam peristiwa itu dapat dipengaruhi oleh pelbagai faktor yang tidak termasuk dalam kajian. Punca pendarahan, penyakit sebelumnya dan usia orang yang terjejas juga mempunyai pengaruh terhadap kemungkinan hidup. Lebih lanjut mengenai topik ini di bawah: Berapakah kemungkinan bertahan sekiranya berlaku pendarahan serebrum
