Diagnosis dan terapi | Lesi meniskus

Diagnosis dan terapi

Diagnosis a meniskus lesi memerlukan a sejarah perubatan dan pemeriksaan klinikal seterusnya. Semasa peperiksaan ini berbeza meniskus tanda-tanda dapat diuji. Ini termasuk tanda Steinmann I (kesakitan berlaku di sebuah meniskus dalaman lesi apabila meniskus luar dipusingkan dan di bahagian luar lesi meniskus apabila meniskus dalaman diputar), tanda Steinmann II (kesakitan bergerak secara punggung apabila sendi lutut dibengkokkan), tanda Payr (ketika duduk bersila, tekanan pada ruang sendi dalaman menyebabkan kesakitan ketika batin meniskus terkoyak), ujian Apley (pesakit terbaring di atasnya perut terasa sakit ketika lutut dibengkokkan pada sudut 90 ° dan tekanan dikenakan ke telapak kaki dalam kedudukan ini semasa dalaman atau putaran luaran) dan pencetus tekanan varus dan valgus, yang menimbulkan rasa sakit melalui pemampatan sekiranya terdapat kecederaan pada meniskus.

Di samping itu, dalam beberapa kes mungkin berguna untuk mengambil Sinar X untuk mengesan sebarang kecederaan tulang. Di samping itu, sebuah arthroscopy lutut dilakukan (di mana penggunaan pencitraan resonans magnetik (MRI) tidak lagi diperlukan sekiranya meniskus yang koyak), yang biasanya merangkumi rawatan. Semasa pembedahan arthroscopic lutut dilakukan, kedua-dua bahagian meniskus dapat dikeluarkan (meniscektomi), di mana penjagaan harus diambil untuk mengeluarkan tisu sesedikit mungkin untuk mengelakkan kemudian arthrosis daripada sendi lutut, atau air mata meniskus harus dijahit, teknik yang harus dilakukan terutama pada pesakit yang lebih muda.

Bergantung pada tahap kerosakan dan terapi yang sesuai, prognosis jangka panjang pesakit yang terjejas ditentukan. Sebaiknya berjumpa doktor atau ahli fisioterapi dalam kes ini untuk memastikan lutut kembali pulih dengan betul dan tidak terlalu cepat. Selalunya kemampuan untuk bergiat aktif dalam sukan dipulihkan setelah kira-kira tiga bulan, tetapi sebilangan pesakit tidak pernah memperoleh kemampuan sebelumnya untuk menanggung berat di lutut setelah meniskus yang koyak.

MRI dapat mendiagnosis lebih dari 95% air mata meniskus, dan MRI adalah standard emas untuk mengesan air mata meniskus tanpa pembedahan invasif. Dalam MRI, kontras yang dihasilkan dalam tisu menghasilkan gambar tiga dimensi tanpa pendedahan radiasi. Malangnya, beberapa air mata meniskus tidak dapat dilihat dalam MRI, atau air mata lebih teruk arthroscopy daripada yang disyaki pada MRI. Oleh kerana peningkatan berterusan teknik MRI, kadar kesalahan dalam MRI untuk air mata meniskus telah menurun dengan ketara.