Demam reumatik

• Penyakit sekunder alergi Streptokokus
• Artritis yang berkaitan dengan Streptococcus
• Streptococcus berkaitan dengan endokarditis

definisi

Rheumatik demam adalah tindak balas keradangan pada badan. Toksin (racun bakteria), yang dihasilkan oleh bakteria dari kumpulan streptokokus, menyebabkan penyakit sekunder ini berlaku selepas jangkitan bakteria pada saluran udara atas. Pesakit biasanya mengalami streptokokus angina tonsillaris (radang amandel) Atau faringitis (keradangan pada tekak) 10-20 hari sebelum bermulanya reumatik demam.

Punca

Selama selang waktu tanpa gejala ini sekitar 10-20 hari, di mana pesakit tidak merasa sakit, tubuh berkembang antibodi (antibodi badan sendiri) terhadap bakteria yang sebelumnya menyebabkan keradangan saluran udara atas: The sistem imun membentuk antibodi terhadap bakteria yang menyerang. Struktur badan sendiri seperti sendi, jantung otot, kulit atau otak sel mempunyai protein serupa dengan protein bakteria, sehingga tindak balas silang berlaku antara sel-sel badan dan sel antibodi terbentuk. Ini bermaksud bahawa antibodi asalnya terbentuk sebagai tindak balas imun terhadap bakteria kini diarahkan pada komponen sendi badan sendiri atau jantung sel otot, antara lain. Ini menghasilkan artritis (keradangan sendi) atau endokarditis pada pesakit yang menderita reumatik demam.

Kekerapan dan kejadian

Kejadian puncak penyakit ini adalah antara usia 5 dan 15 tahun. Demam reumatik kini jarang berlaku di negara industri kerana rawatan radang amandel (angina tonsillaris) dengan penisilin mencegah penyakit kedua.

Gejala

Selepas jangka masa 10-20 hari selepas streptokokus angina tonsilaris atau streptokokus faringitis, di mana pesakit tidak mempunyai gejala, pelbagai gejala berlaku. Ini mempengaruhi sendi, kulit, jantung dan sistem saraf pusat:

• Pesakit mengalami demam, sakit kepala dan berpeluh meningkat. Ini adalah gejala yang tidak spesifik, tetapi sangat tipikal apabila terdapat demam reumatik.
• Ini adalah gejala yang tidak spesifik, tetapi sangat tipikal apabila terdapat demam reumatik.
• Beberapa besar sendi seperti sendi pinggul, buku lali atau lutut sendi sakit, terlalu panas dan membengkak (radang sendi, artritis).

  Penglibatan sendi dikenali sebagai pengembaraan akut poliartritis, kerana gejalanya muncul satu demi satu dan pada beberapa sendi, iaitu "melompat" dari satu sendi ke yang lain.

• Perubahan kulit berlaku dalam konteks demam reumatik. Nodul reumatik yang disebut adalah perubahan nodular pada tisu subkutan, yang lebih baik terletak di sisi ekstensor lengan dan kaki, tetapi juga boleh berlaku pada jantung injap. Di samping itu, 10% pesakit mempunyai kawasan kulit kemerahan yang berlebihan (eritema anulare), yang kebanyakannya terletak di bahagian badan.
• Nodul reumatik yang disebut adalah perubahan nodular pada tisu subkutan, yang lebih baik terletak di sisi ekstensor lengan dan kaki, tetapi juga boleh berlaku pada injap jantung.
• Di samping itu, 10% pesakit mempunyai kawasan kulit kemerahan yang terbatas (eritema anulare), yang kebanyakannya terletak di bahagian badan.
• Erosema nodosum yang disebut berlaku semasa pembentukan simpulan yang menyakitkan dan menimbulkan tekanan pada bahagian bawah kaki.
• Demam reumatik juga mempengaruhi jantung: semua bahagian dinding jantung dapat dipengaruhi oleh reaksi keradangan, dengan perbezaan antara pembengkakan otot jantung (miokarditislapisan dalaman jantung (endokarditisdan keradangan pada perikardium (perikarditis).
• Semua komponen dinding jantung dapat dipengaruhi oleh reaksi keradangan, di mana terdapat perbezaan antara keradangan otot jantung (miokarditislapisan dalaman jantung (endokarditisdan keradangan pada perikardium (perikarditis).
• Miokarditis dikaitkan dengan peningkatan kadar jantung (tachycardia) dan degupan jantung yang tidak berirama (aritmia).
• Keradangan lapisan dalam jantung (endokarditis) adalah faktor utama dalam prognosis penyakit, kerana injap jantung dibentuk oleh lapisan dalam jantung (endokardium).

  Sebagai sebahagian daripada tindak balas imun badan, deposit seperti ketuat terbentuk di pinggir injap jantung, yang mengubah injap dalam bentuk dan fungsinya. Walau bagaimanapun, injap jantung yang utuh sangat penting untuk mengepam normal fungsi jantung: injap jantung yang diubah oleh demam reumatik menyebabkan fungsi jantung mengepam terhad.

• Di pinggir injap jantung, deposit seperti kutil terbentuk sebagai sebahagian daripada reaksi imun badan, yang mengubah injap dalam bentuk dan fungsinya. Walau bagaimanapun, injap jantung yang utuh sangat penting untuk fungsi pengepaman jantung yang normal:
• Injap jantung yang diubah oleh demam reumatik menyebabkan pengepaman terhad fungsi jantung.
• Gejala yang disebabkan oleh perubahan keradangan di bahagian tengah sistem saraf mungkin berlaku walaupun selepas selang bulan tanpa gejala, tetapi keseluruhannya jarang berlaku. Pesakit memperhatikan pergerakan tangan yang tidak terkawal, kekok atau merengut wajah mereka sendiri.

  Gejala ini secara kolektif dikenali sebagai korea kecil; mereka adalah ungkapan dari keradangan otak (encephalitis).

• Sekiranya kompleks gejala korea kecil berlaku, pemeriksaan untuk proses keradangan jantung juga harus dilakukan.
• Ini adalah gejala yang tidak spesifik, tetapi sangat tipikal apabila terdapat demam reumatik.
• Nodul reumatik yang disebut adalah perubahan nodular pada tisu subkutan, yang lebih baik terletak di sisi ekstensor lengan dan kaki, tetapi juga boleh berlaku pada injap jantung.
• Di samping itu, 10% pesakit mempunyai kawasan kulit kemerahan yang terbatas (eritema anulare), yang kebanyakannya terletak di bahagian badan.
• Semua komponen dinding jantung boleh dipengaruhi oleh reaksi keradangan, di mana terdapat perbezaan antara keradangan otot jantung (miokarditis), lapisan dalam jantung (endokarditis) dan keradangan perikardium (perikarditis).
• Di pinggir injap jantung, deposit seperti kutil terbentuk sebagai sebahagian daripada reaksi imun badan, yang mengubah injap dalam bentuk dan fungsinya. Walau bagaimanapun, injap jantung yang utuh sangat penting untuk fungsi pengepaman jantung yang normal:
• Injap jantung yang diubah oleh demam reumatik menyebabkan pengepaman terhad fungsi jantung.

Demam reumatik juga boleh berlaku tanpa suhu tinggi orang yang terkena. Mengikut kriteria klasifikasi yang mendasari (kriteria Jones), demam reumatik dapat didiagnosis walaupun tanpa kehadiran demam.

Demam tinggi berlaku lebih kerap pada kanak-kanak dan remaja. Ia boleh menjadi tanda jangkitan bakteria yang berterusan (sering dengan streptokokus) di bahagian atas saluran pernafasan, yang sering menjadi penyebab demam reumatik. Di samping itu, demam dapat menunjukkan keradangan yang teruk pada tubuh manusia.