Diagnosa
Diagnosis pada bayi boleh dibuat dengan cara ultrasound pemeriksaan (sonografi) pinggul. Di satu pihak, kaedah ini sangat dipercayai, dan di sisi lain, tidak seperti Sinar X atau CT (komputasi tomografi), bebas daripada pendedahan radiasi, yang harus dielakkan terutama pada kanak-kanak. Sonografi ditetapkan sebagai pemeriksaan (pemeriksaan pengesanan awal) untuk pemeriksaan pencegahan U2 atau U3.
Dengan cara ini, kanak-kanak yang terjejas dikesan sangat awal, yang penting untuk terapi yang berkesan dan meminimumkan kerosakan akibatnya. The ultrasound gambar digunakan untuk membezakan antara peringkat penyakit yang berlainan (menurut Graf).
- Gred I menerangkan asetabulum yang berbentuk normal
- Gred II menerangkan displasia patologi
- Dari darjah III dan seterusnya, terdapat tambahan kehelan kepala femoral (kepala femoral tidak lagi duduk dengan betul di soket)
- Gred IV menerangkan pinggul displastik dengan kehelan sepenuhnya.
Terapi
Displasia pinggul mesti dilayan dalam apa jua keadaan. Prosedur mana yang ditunjukkan bergantung pada tahap penyakit. Pinggul Graf II dirawat dengan menggunakan ortosis fleksi Tübingen atau penyebaran plaster pelakon.
Prinsip di sini adalah bahawa femoral kepala berpusat di asetabulum (iaitu ditekan ke soket) oleh kedudukan tetap tertentu yang terkena kaki (fleksi dan penyebaran), yang membawa kepada rangsangan pertumbuhan asetabular pada anak kecil. Oleh itu, tujuannya adalah untuk memastikan bahawa acetabulum tumbuh sedemikian rupa sehingga dapat mengakomodasi femoral dengan lebih baik kepala. Dari tahap Graf III dan seterusnya, rawatan seperti itu tidak lagi mencukupi; di sini femoral kepala mesti dikurangkan (iaitu berpusat semula dalam asetabulum).
Pengurangan seperti itu biasanya dapat dilakukan "tertutup" (iaitu tanpa operasi terbuka), tetapi dapat memakan waktu beberapa minggu. Kanak-kanak itu mesti memakai a plaster cor (biasanya yang disebut plaster putih lemak) selama beberapa minggu dan menjalani pemeriksaan sonografi secara berkala. Di sini juga, serpihan seperti Tübingen Hip Flexion Splint digunakan selepas itu, yang mesti dipakai sehingga penyembuhan selesai. Sekiranya tidak ada peningkatan selepas 2-5 tahun, pembedahan mesti dilakukan. Terdapat beberapa prosedur yang boleh dipilih, semuanya disebut osteotomi (iaitu memotong bahagian tulang pinggul atau kepala femoral dengan putaran dan penyambungan semula berikutnya), seperti osteotomi Salter atau asetabuloplasti.
