Diagnosis | Kekurangan injap aorta

Diagnosa

Pada awalnya terdapat pemeriksaan luaran dengan hanya melihat pesakit. Sekiranya kronik injap aorta terdapat kekurangan, tanda-tanda pertama mungkin sudah dapat dilihat di sini, seperti anggukan denyut-segerak kepala. Pengukuran bagi darah tekanan, misalnya, menghasilkan nilai 180/40 mmHg.

Sekiranya nilai yang diukur di kaki dibandingkan dengan nilai yang diukur di lengan, sistolik darah tekanan kaki boleh menjadi 60 mmHg di atas lengan. Apabila struktur palpating badan kemudiannya, yang disebut pulsus celer et altus, iaitu nadi yang besar dan cepat, dapat dilihat pada kronik injap aorta kekurangan. Puncak dari jantung, yaitu pemukulan yang teraba dari puncak jantung terhadap dada dinding, juga meningkat semasa palpasi dan beralih ke bawah dan ke kiri.

Gejala-gejala ini tidak berlaku secara akut injap aorta kekurangan. Untuk diagnosis lebih lanjut, dengar dengan stetoskop dan elektrokardiogram (ECG) berperanan. Dalam keadaan akut kekurangan injap aorta ECG adalah normal.

Walaupun pada kronik ringan hingga sederhana kekurangan injap aorta, ECG mungkin masih kelihatan normal; dengan keparahan yang semakin meningkat, tanda-tanda peningkatan jisim otot ventrikel kiri muncul. Selanjutnya, tanda-tanda tertentu juga dapat dikesan di Sinar X daripada jantung. Dalam keadaan akut kekurangan injap aorta, jantung itu sendiri tidak terganggu, tetapi tanda-tanda kesesakan paru dapat dikesan.

Sekiranya, sebaliknya, terdapat kekurangan injap aorta kronik, jantung melebar pada Sinar X. Echocardiography, iaitu ultrasound pemeriksaan jantung, adalah kaedah terpantas dan terbaik untuk memeriksa kekurangan injap aorta akut atau kronik hari ini. Ia boleh dilakukan sama ada dengan meletakkan ultrasound siasatan di dada (yang disebut transthoracic echocardiography, TTE) atau dari kerongkongan, di mana pesakit harus menelan tiub dengan ultrasound probe (yang disebut echocardiography transesophageal, TEE).

Walau bagaimanapun, biasanya pemeriksaan ultrasound dari permukaan dada sudah memadai. Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound ini, diagnosis dapat disahkan dan dapat ditentukan berapa banyak darah mengalir kembali melalui injap aorta ke ruang kiri. Akhirnya, pemeriksaan kateter jantung kiri juga dapat memberikan maklumat.

Ini dilakukan sebaik sahaja kaedah diagnostik yang disenaraikan di atas tidak memberikan maklumat yang mencukupi. The gumam jantung yang boleh didengar semasa pemeriksaan fizikal dengan stetoskop dapat disimpulkan dari mekanisme penyakit. Pada orang sihat bunyi jantung pertama dan kedua dapat didengar.

Yang pertama menandakan permulaan systole (fasa ejeksi), yang kedua sebagai permulaan diastole (fasa pengisian). Oleh kerana kekurangan injap aorta darah mengalir kembali ke ventrikel kiri semasa diastole, bunyi aliran yang lebih lembut (yang disebut bunyi diastolik decrescendo awal) dapat didengar tidak lama selepas nada jantung kedua. Dalam kes kekurangan injap aorta yang teruk, kebisingan flint Austin juga boleh berlaku, yang mempunyai watak yang agak gemuruh, bermula di tengah-tengah diastole dan meluas ke sistol awal.

Ultrasound atau echography jantung adalah kaedah pemeriksaan terbaik untuk mengesan perubahan patologi. Ia boleh dilakukan dari luar melalui dinding dada atau, dalam keadaan pendek anestesia, melalui esofagus. Yang sangat penting adalah pemeriksaan warna Doppler, yang dapat digunakan untuk memerhatikan pergerakan aliran.

Pada jantung yang sihat, injap harus ditutup rapat semasa tindakan jantung. Dalam kes kekurangan, bagaimanapun, semasa diastole, iaitu fasa pengisian ventrikel, aliran balik ke ventrikel melalui injap bocor dapat dilihat. Ini dapat ditunjukkan dalam warna Doppler sebagai jet yang disebut.