Terapi
Terapi injap aorta kekurangan boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Terapi konservatif: Secara umum, pesakit yang tidak merasakan apa-apa gejala dan yang juga mempunyai fungsi yang baik ventrikel kiri boleh dirawat secara konservatif. Ini termasuk terapi ubat dengan tujuan untuk mengurangkan daya tahan terhadap ventrikel kiri berfungsi dan mengekalkannya serendah mungkin sehingga cukup darah diusir dari jantung dan darah sekecil mungkin mengalir kembali ke ventrikel kiri.
If tekanan darah tinggi wujud pada masa yang sama, ia mesti dikawal secara konsisten dan dirawat dengan cekap, jika tidak injap aorta kekurangan akan bertambah buruk. Sekiranya dibiarkan jantung kegagalan berlaku, yang biasanya menyebabkan gejala dan di mana pembedahan tidak dapat dilakukan, kiri kegagalan jantung harus dirawat dengan ubat yang biasa. Ini termasuk ACE inhibitors, penyekat beta, diuretik, antagonis aldosteron dan glikosida jantung seperti digitalis.
Ubat ini digunakan mengikut rancangan bertahap di New York Heart Persatuan (NHYA). Tanpa simptom dan dalam keadaan stabil keadaan, pesakit harus berjumpa doktor setiap 12 bulan. Sekiranya perubahan pada jantung lebih maju atau jika ada perubahan pada keadaan, doktor harus berunding setiap 3 hingga 6 bulan.
Sekiranya berlaku akut injap aorta kekurangan, akut kiri yang dihasilkan kegagalan jantung mesti dirawat dengan cepat. Sekiranya tidak ada peningkatan pesat dalam ruang lingkup terapi ubat ini, pembedahan harus dilakukan. Sekiranya akut kekurangan injap aorta disebabkan oleh penjajahan bakteria pada kulit jantung dalaman (endokarditis, terapi antibiotik juga mesti dimulakan.
Terapi operasi: Operasi harus dipertimbangkan ketika gejala muncul. Terapi konservatif tidak lagi digalakkan. Dalam beberapa kes, pembedahan juga sesuai untuk pesakit tanpa gejala.
Ini berlaku sekiranya pecahan ejeksi (EF) yang disebut kurang daripada 50%. Fraksi ejeksi (EF) adalah nisbah darah dikeluarkan dari jantung semasa penguncupan ke jumlah darah di ventrikel kiri. Dengan bantuan pecahan ejeksi penyataan mengenai fungsi jantung dapat dibuat.
Biasanya ia dikira dengan kaedah ultrasound pemeriksaan jantung dan mestilah melebihi 55%. Pembedahan juga mungkin diperlukan pada pesakit yang tidak merasa tidak selesa dan yang juga mengalami pecahan pelepasan (EF) lebih dari 50%. Ini berlaku sekiranya diameter ventrikel kiri lebih besar daripada 70 mm di hujung kelonggaran dan fasa pengisian (diastole) atau lebih besar daripada 50 mm pada akhir fasa pengecutan dan pelepasan (systole).
Kaedah termudah untuk menentukan ini adalah dengan melakukan ultrasound pemeriksaan jantung. Terapi pembedahan untuk kekurangan injap aorta biasanya melibatkan penggantian injap, iaitu injap aorta pesakit sendiri dikeluarkan dan diganti. Penggantian boleh menjadi biologi, iaitu
diperbuat daripada tisu manusia atau haiwan, atau mekanikal, iaitu dihasilkan secara buatan. Satu cadangan untuk rawatan pembedahan kekurangan injap aorta dibuat sebaik sahaja penyakit menjadi simptomatik. Gejala termasuk sesak nafas dan toleransi senaman berkurang, yang dapat diukur oleh jantung ultrasound. Sekiranya prestasi pelepasan ventrikel kiri kurang dari 50% (yang disebut pecahan ejeksi) atau diameter pada akhir fasa ejeksi jantung (systole) lebih besar daripada 50mm, ini akan menjadi kriteria objektif untuk kelemahan permulaan dari ventrikel kiri. Injap aorta kemudian harus diganti untuk mengelakkan kerosakan otot jantung yang lebih besar yang disebabkan oleh kekurangan.
