Diagnosa
Petunjuk pertama diagnosis diberikan oleh gejala pesakit yang dijelaskan. Berdasarkan gejala ini, diagnosis yang disyaki pertama biasanya dapat dibuat. Di samping itu, sebuah x-Ray dari tulang rusuk dan mungkin juga tulang belakang serviks dibuat. Pada ini x-Ray, struktur osseous yang bertanggungjawab untuk gejala, seperti tulang rusuk serviks, dapat dijumpai atau dikecualikan.
Sejak saraf lengan juga boleh terkena pada sindrom outlet thoracic, pengukuran halaju konduksi saraf dapat mengesahkan atau mengecualikan kerosakan. Halaju pengaliran saraf terutama diukur di kawasan saraf ulnar (saraf ulnar) dan saraf median (saraf pusat). Di samping itu, terdapat beberapa ujian manual yang dapat memberikan maklumat penting untuk diagnosis Sindrom outlet Thoracic.
Di samping itu, teknik pengimejan lain dapat digunakan untuk mengenal pasti penyempitan dan kemungkinan penyebabnya. Dalam kerangka diagnosis sindrom outlet thoracic, ada beberapa pemeriksaan ujian yang boleh menyebabkan simptom atau memburukkan lagi gejala. Antara lain, ujian Adson yang disebut digunakan di sini.
Pesakit menoleh kepala ke arah lengan yang terkena sehingga pergerakannya atau kesakitan had. Pada masa yang sama, denyut nadi dirasakan pada pergelangan tangan. Sekiranya penyempitan patologi, nadi ini menjadi lebih lemah semasa ujian.
Ujian lain adalah ujian Roos yang disebut, di mana pesakit mengangkat tangannya pada sudut, iaitu dia meletakkan tangannya ke atas dan cuba menutup kedua kepalan tangannya. Ujian ini boleh memprovokasi atau bahkan meningkat kesakitan. MRI juga memainkan peranan penting dalam diagnosis sindrom outlet toraks.
Di sini juga, seperti dalam konteks Sinar X diagnostik, kemungkinan perubahan tulang dapat ditunjukkan. Di samping itu, MRI dapat mendedahkan perubahan tisu lembut yang boleh menyebabkan penyempitan. kapal dan perubahan vaskular seperti dilatasi atau penyempitan juga dapat ditunjukkan.
Prosedur ini kemudian disebut sebagai MR angiografi. Medium kontras yang mengandungi gadolinum digunakan di sini. Biasa ” angiografi juga boleh digunakan untuk memvisualisasikan perubahan vaskular dalam konteks sindrom outlet toraks.
Dalam kes ini, kateter dimasukkan melalui akses vaskular di pangkal paha ke arah subclavian arteri untuk menggambarkan kawasan yang dikehendaki. Berbeza dengan MR angiografi, yodium-Mengandungi medium kontras digunakan dalam angiografi "normal". Perbezaan lain ialah tahap pendedahan radiasi.
Angiografi standard dilakukan dengan menggunakan sinar-X. Angiografi menggunakan MRI, sebaliknya, menggunakan medan magnet untuk menghasilkan gambar. Semasa pemeriksaan dengan angiografi, lengan yang terkena dipindahkan ke "posisi provokatif" untuk mendorong kemungkinan penyempitan kapal.
