Diagnosis | Stenosis arteri ginjal

Diagnosa

Terutama pada orang langsing, buah pinggang arteri stenosis dapat didengar dengan stetoskop: Semasa pemeriksaan fizikal oleh doktor, bunyi aliran ke atas perut dan sayap dapat dilihat, yang menunjukkan perubahan pada buah pinggang kapal. Pengesanan perubahan vaskular ini pada mulanya dilakukan dengan ultrasound pemeriksaan buah pinggang dan mereka kapal. Halaju aliran darah melalui kapal dan lebar kapal dapat diukur.

Sekiranya penyempitan ketara dengan kadar aliran rendah dapat dikesan, terapi perlu dilakukan. Prosedur ini tidak menggunakan sinar-X dan sangat lembut pada pesakit. Gambar yang sangat tepat dari saluran ginjal dapat diperoleh dengan pemeriksaan tomografi resonans magnetik, yang disebut MRI angiografi. Pesakit menerima medium kontras melalui vena, dengan bantuan yang mana saluran ginjal dapat dilihat dengan jelas.

Terapi

Untuk terapi buah pinggang arteri stenosis, prosedur kateter (tabung terapeutik) dan prosedur pembedahan serta pilihan rawatan ubat ada: Menggunakan kateter, belon boleh didorong ke arteri ginjal dengan cara yang serupa dengan kateter jantung untuk penyempitan atau penyumbatan arteri koronari. Belon ini diperluas untuk melebarkan kapal: The arteri menjadi berterusan lagi. Sekiranya perlu, a stent, sokongan vaskular, boleh dimasukkan.

. stent direka untuk memastikan kapal terbuka. Prosedur ini dilakukan semasa rawatan ubat tekanan darah tinggi tidak mengakibatkan pengurangan tekanan yang mencukupi atau apabila arteri tersekat lebih dari 70% dan oleh itu tidak dapat diharapkan peningkatan keadaan tekanan darah. Sekiranya rawatan kateter tidak berjaya, terapi dengan beberapa ubat antihipertensi diperlukan untuk menormalkan tekanan darah tinggi pada pesakit. Lebih jarang dilakukan pembedahan di mana bahagian kapal yang menyempit mesti dikeluarkan dan, jika perlu, disambungkan dengan prostesis vaskular.

Prognosis

Pelebaran belon dari saluran renal yang menyempit memberi manfaat khas dalam bentuk fibromuskular stenosis arteri buah pinggang. Normalisasi darah tekanan dapat dicapai dalam kebanyakan kes.Normal darah tekanan dicapai hanya dalam 20% kes arteriosklerotik stenosis arteri buah pinggang. Semakin lama stenosis tidak dapat dirawat dan tekanan darah tinggi berterusan, semakin rendah kemungkinan tekanan darah menurun lagi.

Tinggi berterusan tekanan darah disebut sebagai hipertensi tetap. Sekiranya tiada rawatan diberikan kepada pesakit dengan stenosis arteri buah pinggang, terdapat risiko kehilangan fungsi dan pengecutan secara beransur-ansur buah pinggang. Yang tidak terjejas buah pinggang kemudian boleh membesarkan, yang dikenali sebagai hipertrofi daripada buah pinggang.