Operasi
Dalam 5% pesakit dengan diverticulosis, pembedahan diperlukan kerana pendarahan sederhana hingga besar. Namun, dalam kebanyakan kes, sumber pendarahan mengering tanpa memerlukan pembedahan. Sekiranya tidak rumit diverticulosis, pembedahan tidak dibenarkan.
Risiko operasi melebihi kemungkinan risiko penyakit simptom yang belum atau hanya sedikit, yang perjalanannya tidak dapat diramalkan. Hanya jika sekurang-kurangnya dua serangan radang dari diverticulitis berlaku, pembedahan membuang kawasan usus yang berulang kali perlu dipertimbangkan. Ini akan mengurangkan kebarangkalian komplikasi sekiranya berlaku keradangan baru.
Sebagai peraturan, operasi yang dirancang tidak akan dilakukan sehingga radang pada usus sudah tenang. Pada pesakit muda dan berisiko tinggi, pembedahan sering diputuskan lebih awal, kadang-kadang setelah episod pertama, kerana risiko berulang lebih tinggi pada pesakit ini. Teknik lubang kunci laparoskopi biasanya digunakan semasa operasi, antara lain untuk memastikan lebih cepat dan kurang komplikasi penyembuhan luka.
Untuk tujuan ini 4 sayatan kecil dibuat di dinding perut. Gas CO2 dipam ke rongga perut untuk mewujudkan bidang penglihatan dan pekerjaan yang lebih baik. Kamera kecil dan alat pembedahan kemudian dimasukkan ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil.
Bahagian usus yang meradang dikenal pasti, dipisahkan dan kedua-dua hujung usus dijahit dengan bantuan jahitan. Selepas operasi, pesakit biasanya merasa lega dengan segera. Pada hari-hari pertama selepas operasi, usus, terutama terisi, masih sakit. Walau bagaimanapun, aduan ini biasanya reda dengan cepat. Setelah luka pembedahan sembuh, pergerakan usus biasanya lebih lembut daripada sebelumnya kerana usus yang memendek. Jika tidak, tidak ada yang berubah untuk pesakit.
Komplikasi
In diverticulosis, pendarahan berlaku pada 10-30% kes, tetapi 80% tempat pendarahan ditutup dengan sendirinya. Sekiranya diverticula yang dipenuhi dengan kandungan usus dijangkiti, kira-kira 20% pembawa diverticula mengalami penyakit divertikular atau akut atau kronik diverticulitis. Diverticula yang meradang boleh pecah dan menyebabkan jangkitan pada rongga perut.
Bergantung pada ukuran kecacatan dan jumlah usus bakteria memasuki rongga perut, gambar klinikal yang berbeza dapat berkembang. Sekiranya perforasi air mata atau usus disegel oleh organ lain, kulit atau kapsul, ia disebut perforasi tertutup. Ini biasanya menyebabkan keradangan tempatan dengan abses pembentukan (kapsul dengan nanah pengumpulan).
Selepas abses telah sembuh, luka (fistula) boleh tinggal di antara usus dan organ sekitarnya seperti pundi kencing atau ovari. Kandungan usus boleh sampai ke organ lain dan menyebabkan keradangan di tempat-tempat ini. Perforasi bebas (penembusan usus) memerlukan kandungan usus melewati lubang di dinding usus ke rongga perut.
Ini biasanya menyebabkan teruk peritonitis. Sepsis (darah keracunan) dengan kemungkinan akibat maut adalah komplikasi selanjutnya pecah usus dengan peritonitis. Selepas setiap keradangan, parut terbentuk di rongga peritoneal dan di dalam usus.
Ini boleh menyekat usus dari luar atau mengurangkan diameter usus dari dalam. Laluan najis dibatasi oleh penyempitan. Sekiranya usus benar-benar diperah atau tersekat, a penyumbatan usus (ileus) berlaku, yang memerlukan pembedahan.
